Антибиотикорезистентность

Цель. Изучить распределение генов blaCTX-M, blaTEM и blaSHV у изолятов Enterobacterales с продукцией бета-лактамаз расширенного спектра (БЛРС), выделенных из гемокультуры больных опухолями системы крови. Материалы и методы. Материалом исследования были изоляты Enterobacterales, выделенные из гемокультуры больных, находившихся на стационарном лечении в 10 лечебных учреждениях России (2003-2015 гг.). Продукция БЛРС у Enterobacterales была определена фенотипическими методами (CLSI 2017). Наличие генов, кодирующих ферменты TEM, SHV и CTX-M, определяли методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием специфических праймеров.

Цель. Охарактеризовать популяционную структуру и определить молекулярно-генетические механизмы резистентности к карбапенемам госпитальных штаммов P. aeruginosa, выделенных в Москве в 2012-2016 гг. Материалы и методы. Карбапенеморезистентные изоляты были выделены в двух педиатрических стационарах г. Москвы. Чувствительность изолятов P. aeruginosa к антибактериальным препаратам определяли с помощью Е-тестов и диско-диффузионным методом. Для генотипирования изолятов использовали метод мультилокусного сиквенс-типирования (МЛСТ). Выявление генов металло-бета-лактамаз (МБЛ) проводили методом ПЦР в режиме реального времени. Результаты. Все исследованные изоляты обладали множественной лекарственной устойчивостью.

Цель. Оценить частоту встречаемости и профиль чувствительности к антибактериальным препаратам изолятов Enterobacterales, продуцирующих карбапенемазы (CPE). Материалы и методы. Проанализировано 5539 изолятов порядка Enterobacterales, полученных от госпитализированных пациентов из 52 медицинских учреждений 27 городов России в 2014-2016 гг. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам проводили с использованием метода микроразведений в бульоне в соответствии с ISO 20776-1:2006. Авибактам тестировали в комбинации с бета-лактамами при фиксированной концентрации 4 мг/л. Результаты тестирования интерпретировали на основании пограничных значений МПК в соответствии с EUCAST v 8.

Цель. Выбрать оптимальную с точки зрения влияния на уровень антибиотикорезистентности и экономически целесообразную структуру потребления антимикробных препаратов (АМП) в многопрофильном стационаре на примере оказания специализированной медицинской помощи пациентам с острым неосложнённым пиелонефритом. Материалы и методы. На основании литературных данных, а также реальной практики применения АМП рассчитана стоимость лечения одного случая острого неосложнённого пиелонефрита при различных стартовых режимах антибактериальной терапии. С помощью математического моделирования спрогнозирована динамика антибиотикорезистентности E. coli на фоне реальной практики применения АМП.

Цель. Исследовать генетические детерминанты устойчивости к антимикробным препаратам, рекомендуемым для терапии сифилиса, с анализом их распространённости у отдельных молекулярных субтипов Treponema pallidum subsp. pallidum, циркулирующих в Российской Федерации в 2014-2017 гг. Материалы и методы. В исследование был включён 161 клинический изолят T. pallidum, полученный из Республики Тыва, Ставропольского края, Иркутской, Калужской, Новосибирской и Омской областей. Присутствие генетического материала T. pallidum подтверждалось методом ПЦР с праймерами к гену polA. Поиск детерминант резистентности к пенициллинам (tromp1, tp47), тетрациклинам (16S рРНК) и макролидам (23S рРНК) проводился по результатам секвенирования перечисленных генов.

Цель. Изучить фенотипическую резистентность к антибиотикам и её взаимосвязь с серотипами штаммов Streptococcus pneumoniae, выделенных в Беларуси в 2013-2016 гг. от госпитализированных детей с внебольничными инфекциями ЛОР-органов, а также проанализировать возможности применения разных классов антибиотиков для их терапии. Материалы и методы. Всего было протестировано 115 штаммов, выделенных от детей с острым средним отитом, и 18 штаммов, выделенных от детей с острым риносинуситом. In vitro активность антибиотиков в отношении исследованных штаммов определялась методом микроразведений в бульоне.

Цель. Изучить чувствительность Enterococcus spp., выделенных из гемокультуры больных опухолями системы крови, к антибактериальным препаратам. Материалы и методы. Чувствительность к антибактериальным препаратам 427 изолятов Enterococcus spp., выделенных в рамках многоцентрового исследования в 10 стационарах 8 городов России в 2002-2016 гг., была изучена методом серийных микроразведений в бульоне [CLSI 2015]. Результаты. Среди возбудителей бактериемии преобладали Е. faecium (78,2%), далее следовали E. faecalis (19,7%) и другие виды Enterococcus (2,1%). За период исследования было выявлено 50 (15%) ванкомицин-устойчивых E.

Цель. Изучить детекцию ванкомицинорезистентных энтерококков на селективной среде CHROMagar™VRE (CHROMagar, Франция). Материалы и методы. В первой части исследовали 39 ванкомицинорезистентных и 20 ванкомициночувствительных штаммов Enterococcus spp., выделенных из гемокультуры, с известными параметрами чувствительности на среде CHROMagar™VRE в течение 24 ч и 48 ч инкубации. Во второй части проводили скрининг 110 мазков, взятых со слизистой оболочки прямой кишки, от больных гемобластозами. Чувствительность к ванкомицину изолятов, выделенных на селективной среде, дополнительно изучали методом серийных микроразведений в бульоне (CLSI, 2017).

Цель. Определение чувствительности штаммов C. glabrata к анидулафингину, каспофунгину и микафунгину с помощью системы Sensititre™ YeastOne™ (SYO). Материалы и методы. Штаммы C. glabrata собирали проспективно из клинического материала и из коллекций штаммов центров-участников. Определение чувствительности проводили с помощью SYO (панель YO10) в соответствии с рекомендациями производителя. Интерпретацию результатов проводили в соответствии с протоколом CLSI M27-A3. Также определяли чувствительность C. glabrata к флуконазолу для оценки возможных корреляций минимальных подавляющих концентраций (МПК) ЭК и флуконазола у резистентных штаммов.

Цель. Изучить динамику резистентности штаммов H. pylori к кларитромицину, амоксициллину, метронидазолу, левофлоксацину и тетрациклину у взрослых пациентов в Смоленской области за период с 2009 по 2017 гг. Материалы и методы. Было обследовано 573 взрослых пациентов в 2015-2017 гг. и 210 пациентов в 2009-2010 гг. с положительным быстрым уреазным тестом, проходивших эзофагогастродуоденоскопию по поводу диспепсических жалоб. Определялась чувствительность выделенных штаммов H. pylori к кларитромицину, амоксициллину, метронидазолу, левофлоксацину и тетрациклину методом разведения в агаре.