Антибиотикорезистентность

Мониторинг мутаций в гене UL97 цитомегаловируса, ассоциированных с резистентностью к ганцикловиру, у детей после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Цель. Провести генотипирование фосфотрансферазы UL97 цитомегаловируса (ЦМВ) с изучением мутаций, ассоциированных с устойчивостью к ганцикловиру/валганцикловиру (ГЦВ/ ВГЦВ), у детей после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) с подтвержденной ЦМВ-инфекцией. Материалы и методы. В одноцентровое проспективное исследование в период 2020–2021 гг. были включены реципиенты аллогенной ТГСК в возрасте до 18 лет с подтвержденной ЦМВинфекцией, у которых при появлении критериев возможной лекарственной резистентности проводили молекулярно-генетический анализ образцов ДНК ЦМВ. Поиск мутаций резистентности к ГЦВ/ВГЦВ проводили методом секвенирования по Сэнгеру с исследованием участка гена UL97, кодирующего аминокислоты фосфотрансферазы UL97 в пределах 425–670 кодонов.

Опыт внедрения онлайн-платформы AMRcloud для локального мониторинга антибиотикорезистентности в многопрофильном стационаре

Цель. Создать локальную систему мониторинга антибиотикорезистентности с использованием онлайн-платформы AMRcloud для обеспечения доказательного реестра по активности антимикробных препаратов (АМП) и эпидемиологии антимикробной резистентности (АМР). Материалы и методы. Данное исследование выполнено на базе ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва). Исследование носит проспективный характер, с проведением двух оценок локальной системы мониторинга АМР (до и после внедрения онлайн-платформы AMRcloud). Отдельно были оценены эффекты от внедрения платформы AMRcloud и изучены наиболее частые сценарии использования данной системы в стационаре.

Практика локального мониторинга антибиотикорезистентности в стационарах различных регионов РФ

Цель. Проанализировать особенности локального мониторинга антибиотикорезистентности в стационарах на территории РФ. Материалы и методы. В рамках исследования был проведен опрос специалистов из 305 ­учреждений здравоохранения. Продолжительность сбора данных составила 1 год (март 2020 г. – апрель 2021 г.). Полученные ответы анализировались с использованием языка программирования «R». Для обработки данных, расчета доверительных интервалов применялись специальные пакеты. Оценка результатов проводилась с помощью описательного анализа с расчетом абсолютных и относительных частот, 95% доверительных интервалов по методу Уилсона.

Молекулярно-генетическая характеристика механизмов антибиотикорезистентности штаммов Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumannii, выделенных из крови и ликвора у детей

Цель. Оценить чувствительность к антибиотикам и определить наличие генов резистентности и фенотипические группы изолятов K. рneumoniae, P. aeruginosa и A. baumannii, выделенных из крови и ликвора у детей с нозокомиальными инфекциями в отделениях реанимации и интенсивной терапии c 2014 по 2020 г. Материалы и методы. Всего в исследование были включены 63 штамма K. рneumoniae, 23 штамма P. aeruginosa и 14 штаммов A. baumannii. Минимальные подавляющие концентрации антибиотиков определяли методом серийных микроразведений в бульоне.

Современные представления об устойчивости Staphylococcus aureus к бета-лактамным антибиотикам

В обзоре рассматриваются современные представления о разных механизмах устойчивости Staphylococcus aureus к бета-лактамным антибиотикам, которые являются одними из основных препаратов выбора для лечения стафилококковых инфекций. На сегодняшний день …

Генетическое разнообразие ванкомицинорезистентных Enterococcus faecium, выделенных из гемокультуры больных опухолями системы крови

Цель. Изучить генетическое разнообразие ванкомицинорезистентных Enterococcus faecium (VR-E. faecium), выделенных из гемокультуры больных опухолями системы крови методом мультилокусного секвенирования–типирования (МЛСТ). Материалы и методы. Были изучены VR-E. faecium, выделенные из гемокультуры больных, находившихся на стационарном лечении в 6 лечебных учреждениях 4 городов России (2003–2019 гг.). Чувствительность E. faecium к ванкомицину определяли методом серийных микроразведений в бульоне (CLSI 2018). Гены резистентности к ванкомицину vanA и vanB исследовали методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Оценка резистентности микроорганизмов многопрофильного стационара и модернизация схем антимикробной терапии в условиях пандемии COVID-19-инфекции

Цель. Оценка эволюции микробиологического пейзажа стационара за 2020 г. в пандемию новой коронавирусной инфекции COVID-19 в различных отделениях, включая отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ); изменение в зависимости от результатов режимов антибактериальной терапии. Материалы и методы. В ретроспективном исследовании, проведенном в период с июня по декабрь 2020 г., анализировалась резистентность выделенных штаммов микроорганизмов у пациентов разных возрастных групп в многопрофильном стационаре, работающем с COVID-19-инфекцией. Оценивалась резистентность с точками анализа в июне и ноябре 2020 г.

AMRmap – система мониторинга антибиотикорезистентности в России

Цель. Представить основные принципы и функциональные возможности онлайн-платформы AMRmap. Материалы и методы. Платформа была разработана с использованием языка программирования «R» и различных загружаемых модулей – пакетов. Клиническая категория чувствительности микроорганизмов устанавливается и ежегодно обновляется согласно действующим рекомендациям EUCAST. Описательный анализ включает расчет абсолютных и относительных частот, медианных значений, доверительных интервалов по методу Уилсона. Сравнение категориальных переменных выполняется с помощью точного теста Фишера и поправки Холма на множественные сравнения. Применяются алгоритмы для визуализации множественных сравнений, ядерная регрессия для анализа трендов, а также алгоритмы для поиска ассоциативных правил.

Молекулярная эпидемиология генов группы mcr

Колистин, относящийся к классу полимиксинов, является так называемым антибиотиком последнего резерва и используется в борьбе с заболеваниями, вызванными бактериальными патогенами с множественной лекарственной устойчивостью. Стремительное …

Управление антибиотикорезистентностью в стационаре: современные реалии и перспективы

В обзоре выполнен анализ современного состояния проблемы антибиотикорезистентности в медицинских организациях. Выделены предпосылки к созданию инструментов управления уровнем устойчивости микроорганизмов к антибиотикам в стационаре. Представлены …