Антибактериальная терапия обострений хронической обструктивной болезни легких в многопрофильном стационаре | КМАХ

Антибактериальная терапия обострений хронической обструктивной болезни легких в многопрофильном стационаре

Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2023; 25(3):321-328

Раздел
Тип
Оригинальная статья

Цель.

Изучить реальную практику ведения пациентов с обострениями хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) на примере отдельного многопрофильного стационара.

Материалы и методы.

В ходе проведения ретроспективного описательного исследования были обработаны данные медицинской документации 219 пациентов с ХОБЛ, составлен и проанализирован портрет исследуемых пациентов с распределением по фенотипам и определением индекса коморбидности Charlson. Для статистической обработки полученных результатов использовалась программа StatPlus 7.0.

Результаты.

В соответствии со стандартами GOLD, большинство пациентов относилось к категории D (93,2%). Бактериологическое респираторного материала было проведено у 127 (57,9%) пациентов. Полученные при этом результаты микробиологических исследований свидетельствуют о высокой вероятности контаминации большинства образцов микробиотой полости рта. Стартовую антибактериальную терапию получили 215 (98,2%) пациентов. У 191 (88,8%) пациента антибиотики применялись в монотерапии, а у 24 пациентов (11,2%) – в комбинации двух антибактериальных средств. Наиболее часто использовались антибиотики из группы фторхинолонов – левофлоксацин (34,3%) и ципрофлоксацин (43,6%). Значительно реже применялись цефалоспорины III и IV поколений (от 2,5 до 7%). Была выявлена слабая прямая статистически значимая связь между уровнем С-реактивного белка и использованием комбинированной антибиотикотерапии (V = 0,14, p = 0,047). Более выраженное влияние на выбор комбинаций антибиотиков оказывал гнойный характер мокроты (V = 0,257, p < 0,001). Модификация эмпирической стартовой терапии потребовалась 37 (17,2%) пациентам.

Выводы.

Полученные результаты микробиологических исследований свидетельствуют о контаминации большинства респираторных образцов микробиотой полости рта при заборе клинического материала. Назначаемая антибиотикотерапия в большинстве случаев соответствовала современным клиническим рекомендациям, назначение комбинированной антибиотикотерапии было наиболее характерно при гнойном характере мокроты.

Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились