Аннотация
Внебольничная пневмония остаётся одной из самых распространённых и опасных для жизни инфекционных болезней. В работе проанализирован практический опыт лабораторной диагностики внебольничных пневмоний за период 2002-2006 гг. Приведены региональные данные по этиологии данного заболевания у детей и взрослых, полученные с использованием комплекса серологических и микробиологических методов. В этиологии внебольничной пневмонии у детей 5-15 лет атипичные возбудители занимают лидирующее положение (маркеры острой инфекции к M. pneumoniae и C. pneumoniae определены в 60% случаев); при микробиологическом исследовании в три раза реже были изолированы H. influenzae и S. pneumoniae. В 62,5% были определены микст-инфекции, вызванные атипичными патогенами, в т.ч. в ассоциациях с S. pneumoniae, H. influenzae. Внебольничная пневмония у взрослых в равной степени связана как с внеклеточными, так и с внутриклеточными возбудителями (14,81-18,52% обследованных), при этом в 22,2% случаев определено сочетание нескольких патогенов.
-
1.
Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Рачина С.А., Яковлев С.В., Страчунский Л.С. Внебольничная пневмония у взрослых. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2003; 5(3):198-224.
-
2.
McIntosh K. Community-acquired pneumonia in children. N Engl J Med 2002; 346:429-37.
-
3.
Templeton K.E., Scheltinga S.A., Eeden W.C.J.F.M., Graffelman A. W., Broek P.J., Claas E.C.J. Improved diagnosis of the etiology of community-acquired pneumonia with real-time polymerase chain reaction: Clin Infect Dis 2005; 41:345-51.
-
4.
Isenberg H.D. editor. Essential Procedures for Clinical Microbiology. Washington, D.C: ASM PRESS; 1998.
-
5.
Тартаковский И.С. Современные подходы к диагностике атипичных пневмоний. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2000; 2(2):60-8.
-
6.
Franzin L, Cabodi D. Legionella pneumonia and serum procalcitonin. Curr Microbiol 2005; 50:43-6.
-
7.
Prat C. Procalcitonin and neopterin correlates with aetiology and severity in adults with pneumonia. 14th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases Prague. 2004; Abstract 902: p.454.
-
8.
Lim W.S., MacfarlaneJ.T., Bosivell T.C., et al. Study of community acquired pneumonia aetiology (SCAPA) in adults admitted to hospital: implications for management guidelines. Thorax 2001; 56:296-301.
-
9.
Luna C.M., Famiglietti A., Absi R., et al. Communityacquired pneumonia: etiology, epidemiology, and outcome at a teching hospital in Argentina. Chest 2000; 118:1344- 54.
-
10.
Jokinen C., Heiskanen L., Juvonen H., et al. Microbial etiology of community- acquired pneumonia in adults population of 4 municipalities in eastern Finland. Clin Infect Dis 2001; 32:1141-54.