Methodology Issues of Legionella Pneumonia Diagnosis in Medical Institutions

Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2012; 14(2):100-106

​ Tartakovskiy I.S., Galstyan G.M., Karpova T.I., Katrysh S.A., Dronina Yu.E., Sadretdinova O.V.
Legionella pneumonia hematologic patients diagnosis BAL urinary antigen test
Section
Diseases and Pathogens
Type
Journal article
Publication
Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2012; 14(2):100-106

Objective.

To determine significance of Legionella pneumonia for hematological patients in ICUs, and to evaluate prospects of the proposed algorithm for diagnosis of legionellosis.

Materials and Methods.

A total of 37 hematological ICU patients were assessed for legionellosis between December 2010 and February 2012. Bronchoalveolar lavage (BAL) fluid culture and Legionella urinary antigen test (rapid immunochromatographic assay) were used to diagnose legionellosis.

Results.

Diagnosis of legionellosis was confirmed in 4 (11%) patients, of which 3 had fatal outcome. The diagnosis was made using BAL culture in 3 of these 4 patients. Legionella pneumophila serogroup 1, subtype France/Allent (Hem1 strain), Legionella pneumophila serogroup 3 (Hem2 strain), and Legionella pneumophila serogroup 9 (Hem3 strain) were isolated. Diagnosis of infection caused by Legionella pneumophila serogroup 1 in forth patient was confirmed by the twice positive urinary antigen test.

Conclusions.

Two standardized diagnostic tests for legionellosis (BAL fluid culture and urinary antigen test) were used for the assessment of patients with pneumonia. The proposed algorithm should be added to standard of care for hematological patients with pneumonia and other patients at risk. Rapid immunochromatographic assay is a simple and available test, and it can be recommended for the assessment of all patients with pneumonia.

  • 1. Онищенко Г.Г., Покровский В.И., Тартаковский И.С. и др. Современные взгляды на эпидемиологию легионеллеза: алгоритм действия при эпидемических вспышках и профилактическом мониторинге. Журн микробиол 2008; 2:5-9.
  • 2. Методические указания по выявлению бактерий Legionella pneumophila в объектах окружающей среды. МУК 4.2.22-17-07. М., 2007.
  • 3. Садретдинова О.В., Груздева О.А., Карпова Т.И. и соавт. Контаминация Legionella pneumophila систем горячего водоснабжения зданий общественного назначения, в том числе лечебно-профилактических учреждений. Клин микробиол антимикроб химиотер 2011; 14(2):163-7.
  • 4. Тартаковский И.С., Демина Ю.В. Методология и стандарты профилактики легионеллеза. Жизнь без опасности 2010; 4:108-20.
  • 5. Тартаковский И.С., Гинцбург А.Л., Лазикова Г.Ф. и соавт. Стандарты лабораторной диагностики легионеллеза и их применение во время эпидемической вспышки пневмоний в г. Верхняя Пышма. Журн микробиол 2008; 2:16-9.
  • 6. Груздева О.А, Филатов Н.Н., Садретдинова О.В. и соавт. Анализ уровня и частоты контаминации Legionella pneumophila систем горячего водоснабжения лечебно-профилактических учреждений г. Москвы. Эпидемиология и инфекционные болезни 2012; (принята к печати).
  • 7. Legionellosis – United States, 2000-2009. Morb Mort Weekly Report 2011; (32):1083-6.
  • 8. Соколов А.Н., Галстян Г.М., Савченко В.Г. Респираторные проявления внелегочных заболеваний. Гематологические заболевания. В кн.: Респираторная медицина. Под ред А.Г. Чучалина. М. 2007 г., ГЭОТАРМедиа, Т. 2 : 605-19.
  • 9. Helbig J., Bernander S., Castellani Pastoris M., et al. PanEuropean study on culture-proven Legionnaires’ disease: distribution of Legionella pneumophila serogroups and monoclonal subgroups. Eur J Clin Microbol Infect Dis 2002; 21:710-6.
  • 10. Harrison T.G., Taylor A.G. ed. A Laboratory manual for Legionella. Chichester: John Wiley&Sons Ltd. 1988.
  • 11. Карпова Т.И., Дронина Ю.Е., Алексеева Н.В. и соавт. Формирование биопленок Legionella spp. в эксперименте. Журн микробиол 2008; 1:3-5.
  • 12. Belyi Y., Tabakova I., Stahl M., Aktories K. Lgt: a family of cytotoxic glucosyltransferases produced by Legionella pneumophila. J Bacteriol 2008; 190:3026-35.
  • 13. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., ТартаковскийИ.С. и соавт. Практические рекомендации по диагностике и лечению легионеллезной инфекции, вызываемой Legionella pneumophila серогруппы 1. Пособие для врачей. Российское Респираторное общество, МАКМАХ., Москва 2009.
  • 14. Cunha B.A. Severe Legionella pneumonia: rapid presumptive clinical diagnosis with Winthrop-University Hospital’s weighted point score system (modified). Heart Lung 2008; 37:311–20.
  • 15. Бобылева З.Д. Легионеллезная пневмония: диагностика, клиническая картина, лечение, отдаленные результаты (по материалам эпидемической вспыщки легионеллеза в Свердловской области.). Дисс. д-ра мед. наук. М. 2010 г.
  • 16. WHO Recommended Surveillance Standarts.1999.
  • 17. Legionella and the prevention of legionellosis. WHO. 2007.
  • 18. Санитарные Правила СП3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза». М. 2010.
  • 19. Покровский В.И., Прозоровский С.В., Малеев В.В., Тартаковский И.С. Этиологическая диагностики и этиотропная терапия острых пневмоний. М.: Медицина, 1995 г.
  • 20. Прозоровский С.В., Васильева В.И., Тартаковский И.С. и соавт. Выявление болезни легионеров на территории СССР. Журн микробиол 1980; 7:105-7.
  • 21. Guidelines for preventing health-care associated pneumonia 2003: recommendation of CDC and the Health care Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR Recomm Rep 2004, 26, 53(RR-3):1-36.
  • 22. Stout J.E., Yu V.L. Hospital-acquired Legionnaires Disease: new developments. Curr Opin Infect Dis 2003; 16(4):337-33.
  • 23. Темежникова Н.Д., Тартаковский И.С. Легионеллезная инфекция. М.Медицина. 2007.
  • 24. Siegel M., Federko D., Drake S., et al. Legionella feeley serotype 2 pneumonia in a man with chronic lymphocytic leukemia: a challenging diagnosis. J Clin Microbiol 2010; 48(6):2294-97.
  • 25. Jacobson K., Miceli M., Tarrend J., Kantayannis D. Legionella pneumonia in cancer patients. Medicine (Baltimore) 2008; 87(3):152-9.
  • 26. Klech H., Pohl W. Technical recommendations and guidelines for bronchoalveolar lavage (BAL). Europ Respir J 1989; (2):561-85.
  • 27. Тартаковский И.С., Прозоровский С.В., Попов В.Л. Выделение первых штаммов Legionella pneumophila в СССР. Журн микробиол 1983; 11:41-6.
  • 28. Fernandes-Alves F., Battle M., Ribera J.M., et al. Legionella sp. pneumonia in patients with hemathologic diseses. A study of 10 episodes from a series of 67 cases of pneumonia. Haemathologica 1999; 84:474-75.
  • 29. Shurman D., Ruf B., Pflannkuch F., et al. Fatal legionellosis in patients with malignant hemathologic diseases. Annals of Hemathology 1988; 56(1):27-31.
  • 30. Legionellosis-USA (New Jersey) Nosocomial, fatal, ProMED-mail, Newsday, 2008, Okt 3.
  • 31. Sabria M., Modoj J.M., Garcia-Nunez M., et al. Environmental cultures and hospital-acquired legionnaires disease: a 5 years prospective study in 20 hospitals of Catalonia, Spain. Infection control and Hospital Epidemiol 2004; 25:1072-6.
  • 32. Покровская О.С., Менделеева Л.П., Грибанова Е.О. и соавт. Менингит, вызванный Listeria monocytogenes у больного с множественной миеломой. Тер арх 2003; 75(7):76-8.
  • 33. Rivero G.A., Torres H.A., Rolston K.V., Kontoyiannis D.P. Listeria monocytogenes in patients with cancer. Diagn Microbiol Infect Dis 2003; 47:393-8.
Views
0 Abstract
0 PDF
0 Crossref citations
Shared