9 | КМАХ

9

Антибиотикорезистентность клинических изолятов Bacteroides spp. и Clostridium perfringens в Российской Федерации: региональные особенности

Цель. Изучение чувствительности к антибактериальным препаратам клинически значимых видов Bacteroides spp. и Clostridium perfringens, выделенных от пациентов колопроктологического профиля из различных регионов России, а также выявление региональных особенностей распространения антибиотикорезистентности. Материалы и методы. В исследование включены 1685 культур облигатно-анаэробных бактерий, относящихся к 107 видам, выделенных в период с января 2023 г. по декабрь 2024 г. от пациентов колопроктологического профиля из 60 субъектов РФ, из них бактерии вида C. perfringens – 144 штамма из 37 субъектов РФ, бактерии рода Bacteroides – 370 штаммов из 53 субъектов РФ.

Лекарственная чувствительность Mycobacterium avium, выделенных у больных микобактериозом с положительным и отрицательным ВИЧ-статусом

Цель. Сравнительная оценка чувствительности in vitro к антимикробным препаратам M. avium, выделенных у больных микобактериозом с положительным и отрицательным ВИЧ-статусом. Материалы и методы. Клинические изоляты M. avium выделены в 2018–2023 гг. из образцов биоматериала 402 взрослых пациентов (≥ 18 лет), 144 штамма были выделены из биоматериала от пациентов с положительным ВИЧ-статусом (ВИЧ+) и 258 изолятов – от пациентов с отрицательным ВИЧ-статусом (ВИЧ-). Исследование чувствительности M. avium проводили к 15 АМП: амикацину, кларитромицину, рифабутину, рифампицину, этамбутолу, стрептомицину, ципрофлоксацину, доксициклину, изониазиду, этионамиду, линезолиду, моксифлоксацину, триметоприму/сульфаметоксазолу, бедаквилину, деламаниду методом микроразведений в бульоне согласно рекомендациям CLSI M24-A2, 2018.

Эпидемиологическая характеристика серотипов Streptococcus pneumoniae, выделенных у пациентов с инвазивной пневмококковой инфекцией в Российской Федерации

Цель. Дать характеристику спектра серотипов S. pneumoniae, выделенных у пациентов с инвазивной пневмококковой инфекцией (ИПИ) в Российской Федерации. Материалы и методы. Проведено определение серотиповой принадлежности 93 изолятов S. pneumoniae, выделенных из крови и ликвора у пациентов с различными формами ИПИ с использованием высокопроизводительного секвенирования. Определена перекрываемость серотипов вакцинами ПКВ-13, ПКВ-15, ПКВ-20 и ППВ-23. Результаты. В исследование было включено 93 изолята S. pneumoniae, выделенных из крови и ликвора у пациентов с диагнозами бактериальный менингит (n = 66, 65,6%), пневмония (n = 19, 25,8%), бактериемия (n = 7, 7,5%) и инфекционный эндокардит (n = 1, 1,1%).

Распространенность инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии: результаты российского национального многоцентрового исследования РИОРИТа-II

Цель. Оценить распространенность, этиологию, практику назначения антимикробных препаратов и результаты лечения инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) России. Материалы и методы. В двухэтапном (первый этап – 18.10.2022 г., второй этап – 18.11.2022 г.) многоцентровом проспективном однодневном наблюдательном исследовании приняли участие 111 ОРИТ 67 центров из 25 городов России. Каждый пациент включался в исследование только один раз. Данные из медицинских документов всех находившихся на день исследования в ОРИТ больных вносились лечащим врачом в единую электронную индивидуальную регистрационную карту с полным исключением персональных данных.

Особенности микробиоты у пациентов с различными клиническими фенотипами ХОБЛ и хронического бронхита профессиональной этиологии

Цель. Изучить особенности микробного пейзажа у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и хроническим простым бронхитом профессиональной этиологии (ХОБЛ ПЭ и ХПБ ПЭ) от воздействия минеральной пыли с различными клиническими фенотипами. Материалы и методы. В зависимости от частоты обострений и показателя спирометрии пациенты были разделены на 3 группы: клинический фенотип «В» (ХОБЛ ПЭ, GOLD II) – 10 человек; клинический фенотип «Е» (ХОБЛ ПЭ, GOLD III-IV) – 19 человек; ХПБ ПЭ – 11 человек.

Резистентность к антимикробным препаратам стрептококков различных видов в отделениях многопрофильного стационара

Цель. Провести анализ чувствительности стрептококков различных видов к антибактериальным препаратам в отделениях многопрофильного стационара. Материалы и методы. Проведено эпидемиологическое наблюдательное описательное сплошное ретроспективное исследование. Проанализированы данные чувствительности к антибиотикам 2916 изолятов стрептококков, вне зависимости от их клинической значимости, полученных из лабораторной информационной системы «АЛИСА» ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ за период с 01.01.2017 по 31.12.2022. Исследование чувствительности стрептококков к антибиотикам проводили методом микроразведений на микробиологическом анализаторе BD Phoenix M50 в соответствии с рекомендациями EUCAST (v.

Микробиологический статус пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

Цель. Изучить микробный состав биоптатов при воспалительных заболеваниях кишечника. Материалы и методы. С ноября 2019 по февраль 2023 г. обследовано 100 пациентов колопроктологического отделения с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК): 65 пациентов – с язвенным колитом и 35 пациентов с болезнью Крона. Осуществлен метагеномный анализ биоптатов (ДНК-секвенатор Illumina, США), полученных в ходе эндоскопического исследования по стандартной методике, с биоиформатическим анализом данных. Разнообразие микробиомов в образцах (альфа-разнообразие) оценивали с помощью индекса Фишера.

Феномен изменения чувствительности Pseudomonas aeruginosa к азтреонаму при формировании колистинорезистентности in vitro

Цель. Описать фенотипические и геномные характеристики феномена изменения уровня чувствительности к азтреонаму у клинического изолята Pseudomonas aeruginosa при формировании резистентности к колистину в условиях эволюционного эксперимента. Материалы и методы. Объектом исследования был клинический изолят P. aeruginosa с фенотипом множественной антибиотикорезистентности. Исследование проводили на основе пространственно-временной модели формирования резистентности подвижных бактерий в возрастающей концентрации колистина. Эксперимент продолжался в течение 44 суток. По мере появления роста бактерий в зонах с повышающейся концентрацией колистина, с фронта распространения P.

Молекулярно-биологические особенности штаммов Candida albicans – возбудителей рецидивирующего вульвовагинального кандидоза с различной чувствительностью к противогрибковым лекарственным средствам in vitro

Цель. Определение молекулярно-биологических характеристик штаммов Candida albicans, выделенных при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе (РВВК), ассоциированных с формированием резистентности к препаратам азолового ряда. Материалы и методы. В исследование было включено 36 клинических изолятов C. albicans от больных РВВК, обратившихся в НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина за амбулаторной помощью с июля по ноябрь 2024 г. Видовую идентификацию Candida spp. проводили методами MALDI-TOF масс-спектрометрии и таргетного секвенирования. Чувствительность Candida spp. к противогрибковым лекарственным средствам (ПГЛС) определяли с помощью тест системы Fungus AST (Autobio Diagnostics Co, Китай) с интерпретацией пороговых значений МПК в соответствии с CLSI M27A, 2022.

Модель экономических потерь при некорректной микробиологической диагностике антимикробной резистентности и нерациональном применении антимикробных препаратов

Цель. Разработать модель количественной оценки экономических потерь, обусловленных нерациональным применением антимикробных препаратов и недостаточной точностью микробиологической диагностики антимикробной резистентности. Материалы и методы. Для формирования стартовых параметров модели было проведено анкетирование по особенностям практики антимикробной терапии, значении микробиологических заключений с оценкой частоты ошибок и их последствий. Основа модели представляет взаимосвязь между точностью микробиологического заключения, вероятностью нерациональной антимикробной терапии и экономическим ущербом. С целью повышения точности и адаптивности модели были включены параметры валового регионального продукта, численность населения, структура ключевых возбудителей внебольничных и нозокомиальных инфекций, частота различных фенотипов, а также цены на антимикробные препараты.