9

Цель. Определить распространенность M. pneumoniae и C. pneumoniae у пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в осенне-зимний период 2022–2023 гг. в Смоленской области. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 53 пациента с обострением ХОБЛ, обратившихся к пульмонологу ОГБУЗ «КБ № 1» г. Смоленска за медицинской помощью. Включены больные от легкого до тяжелого течения, получавшие базисную противовоспалительную терапию согласно клиническим рекомендациям по ведению пациентов с ХОБЛ. Всем пациентам было проведено стандартное клинико-лабораторное обследование, выполнена оценка функции внешнего дыхания и рентгенография.

Цель. Внедрение замкнутого цифрового контура для обеспечения непрерывного мониторинга антимикробной резистентности (АМР) на основе валидированных результатов микробиологической диагностики. Материалы и методы. Проспективное исследование проведено на базе Федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России) в период с мая 2024 г. по сентябрь 2025 г. Проведен аудит исходного состояния процессов, SWOT-анализ, реструктуризация программного обеспечения, оптимизация потока данных и стандартизация диагностических методик в соответствии с рекомендациями EUCAST.

Цель. Изучить антибиотикорезистентность и клональное разнообразие ванкомицинорезистентных E. faecium в гематологии. Материалы и методы. Были изучены ванкомицинорезистентные E. faecium (VR-E. faecium), выделенные из гемокультуры больных, находившихся на стационарном лечении в 6 лечебных учреждениях России (2005–2023 гг.). Чувствительность VR-E. faecium к антибиотикам определяли методом серийных микроразведений в бульоне (CLSI, 2024), к тигециклину – в соответствии с EUCAST, 2025 г. Гены резистентности к ванкомицину vanA и vanB исследовали методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Цель. Изучить генетические детерминанты резистентности и вирулентности штаммов K. pneumoniae, поступивших в референс-центр по предупреждению распространения биологических угроз ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Материалы и методы. В исследование включены 153 штамма Klebsiella pneumoniae, выделенные из биологического материала беременных женщин и новорожденных детей, находящихся в Перинатальных центрах различных регионов Российской Федерации с инфекционно-воспалительными заболеваниями и поступившие в коллекцию условно-патогенных микроорганизмов референс-центра в 2023 г. Для всех штаммов определяли минимальную подавляющую концентрацию (МПК) к основным антимикробным препаратам (АМП) методом микроразведений в бульоне и получали полногеномные данные с помощью технологии высокопроизводительного секвенирования.

Цель. Разработка и валидация комплекса математических моделей для прогнозирования тенденций антимикробной резистентности (АМР) на национальном уровне с учетом данных о потреблении антимикробных препаратов (АМП) и текущих уровнях антимикробной резистентности. Материалы и методы. Использованы данные о потреблении системных АМП в 82 регионах России за 2008–2022 гг. (источник: IQVIA) и уровни АМР за 2013–2022 гг. (источник: AMRmap.ru). Анализ включал нормализацию региональных названий, фильтрацию АМП с низкой клинической значимостью, вычисление скользящих средних (3–10 лет) для параметров АМР и выражение потребления АМП в определенных дневных дозах (DDD).

Цель. Провести сравнительный анализ in vitro активности биапенема и меропенема, а также оценить эффективность их комбинаций с колистином в отношении клинических изолятов Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa, продуцирующих карбапенемазы различных молекулярных классов. Материалы и методы. В исследование включены 197 карбапенеморезистентных клинических изолятов K. pneumoniae, A. baumannii и P. aeruginosa с фенотипом множественной (MDR) и экстремальной (XDR) антибиотикорезистентности. Чувствительность к антибиотикам определяли методом серийных микроразведений в бульоне Мюллера-Хинтон в соответствии со стандартом ISO 207761:2019.

Цель. Определить частоту и спектр мутаций резистентности цитомегаловируса (ЦМВ) к противовирусным препаратам у иммунокомпрометированных детей. Изучить особенности клинического течения ЦМВ-инфекции, устойчивой к терапии у данной категории пациентов. Материалы и методы. В данное проспективное исследование было включено 120 пациентов НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева – преимущественно реципиентов аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) с подтвержденной ЦМВ-инфекцией (медиана возраста – 8,9 лет). Критерием включения в исследование являлось возможное развитие лекарственной устойчивости ЦМВ.

Цель. Изучить генетическое разнообразие российской популяции Chlamydia trachomatis. Материалы и методы. Проанализировано 42 клинических изолята C. trachomatis, полученных в 2024 г. Проведено MLST-типирование по схеме Uppsala (гены CT058, CT144, CT172, hctB, pbpB) и секвенирование гена ompA для определения серотипов. Результаты. Выявлено 8 серотипов (доминирует E – 50,0%) и 26 сиквенс-типов (ST), включая 8 новых (19,0% изолятов). Преобладающий ST56 (33,3%) отличается от глобальных тенденций (ST3). Обнаружен редкий серотип B (трахома) в урогенитальных образцах, что может свидетельствовать о рекомбинации между биоварами.

Цель. Сравнить антибактериальную активность макроцидинов А и Z в отношении стафилококков, а также оценить их влияние на биопленки. Материалы и методы. Антибактериальную активность макроцидинов A и Z, продуцируемых Didymella baileyae VIZR 1.53, изучали методом серийных разведений в отношении 120 культур стафилококков, выделенных от пациентов ортопедического профиля. Влияние макроцидинов на биопленкообразование 60 клинических культур S. aureus оценивали по методу O’Toole путем совместной инкубации активных веществ с бактериями и дальнейшего расчета показателей MBIC50/90.

Цель. Проанализировать предпочтения врачей в вопросах фармакотерапии бактериальных инфекций мочеполовой системы (ИМП) у беременных и оценить их соответствие действующим клиническим рекомендациям. Материалы и методы. Исследование проводилось в 2018–2022 гг. при помощи метода анонимного анкетирования среди врачей семи областей/регионов России. В исследовании приняли участие 227 человек, из них 66,8% составили врачи-терапевты, 33,2% акушеры-гинекологи. Результаты. Результаты проведенного анализа показали недостаточный уровень знаний в области фармакотерапии ИМП у беременных женщин. Лучший результат респонденты показали в вопросах лечения хламидиоза: в 79,9% анкет была выбрана корректная тактика.