Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2024; 26(2):215-228
Определить уровень знаний врачей по вопросам рационального применения антимикробных препаратов (АМП) в клинической практике и сравнить их с данными предыдущего этапа исследования и результатами студентов в параллельном проекте.
Многоцентровое анкетирование врачей терапевтического профиля с анализом результатов – этап проекта KANT (полное название проекта – «Physicians’ (Students’) knowledge in antimicrobials usage»), проведенный в 2020–2023 гг.
Всего было проанкетировано 336 участников на базе 5 центров (10 регионов России: Белгородская, Новосибирская, Ростовская, Воронежская, Липецкая и Сахалинская области, Приморский, Краснодарский и Красноярский края, Республика Татарстан). Средний уровень верных ответов (СПО) по всей анкете составил 47,5% (с учетом расширенного анализа подпунктов вопросов № 8 и 9 – 46,8%). Лучше всего врачи ответили на вопросы о временном интервале, в течение которого проводится оценка эффективности антимикробной терапии (СПО – 84,2%); о выборе наиболее рационального действия, если при антимикробной терапии (АМТ) отмечается положительный клинический эффект, однако требуется длительный курс терапии (СПО – 72,6%); о выборе рационального диагностически-лечебного действия при диагностике острого тонзиллита или фарингита в ситуации, когда требуется этиологическая диагностика (СПО – 63,1%). Худшие результаты были зафиксированы при ответе на следующие вопросы: указание АМП выбора в терапии различных инфекций (СПО – 29,1%); выбор вспомогательных лекарственных средств дополнительно к обоснованному назначению АМП при лечении бактериальных инфекций дыхательных путей на весь период заболевания или в определенные фазы (СПО – 26,6% – 35,1%); указание комбинаций АМП, которые нерационально назначать в клинической практике в связи со сходным механизмом и/или спектром действия на патогенную микрофлору (СПО – 24,4%). Были выявлены значимые различия между центрами по ряду вопросов, между врачами в проектах KANT-III и KANT-IV (р < 0,001), а также между врачами и студентами в параллельном проекте (KANT-IV студенты, СПО – 42,6%, р < 0,001).
Выявлен неудовлетворительный уровень знаний врачей в вопросах АМТ и выборе вспомогательных средств, а также рациональности комбинаций АМП. Авторы считают, что необходимо увеличить усилия по повышению соблюдения врачами клинических рекомендаций, экспертизы и контроля качества фармакотерапии, комплектования ЛПУ клиническими фармакологами; оптимизировать образовательный процесс в вузах, расширить объем и доступность дополнительных образовательных программ в рамках НМО, а также обучить врачей использовать современные источники научной медицинской информации.