Эпидемиология устойчивости к макролидам и фторхинолонам Mycoplasma genitalium, выделенных от беременных в России и Беларуси | КМАХ

Эпидемиология устойчивости к макролидам и фторхинолонам Mycoplasma genitalium, выделенных от беременных в России и Беларуси

Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2024; 26(2):201-207

​ Авчинникова Д.А., Эйдельштейн И.А., Покусаева В.Н., Руднева Н.С., Суханова Л.Н., Ахмедова А.М., Маджарова О.А., Лапука М.О., Романов А.В.
10.36488/cmac.2024.2.201-207
Mycoplasma genitalium беременные резистентность мутации макролиды фторхинолоны
Раздел
Антибиотикорезистентность
Тип
Оригинальная статья
Публикация
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2024; 26(2):201-207

Цель.

Изучение эпидемиологии устойчивости к макролидам и фторхинолонам Mycoplasma genitalium, выделенных у беременных в России и Беларуси.

Материалы и методы.

В исследование были включены 107 образцов ДНК M. genitalium, выделенных от беременных в России (n = 58) и Беларуси (n = 49). С целью выявления маркеров устойчивости к макролидам и фторхинолонам полученный материал исследовался с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с эффектом гашения флуоресценции зонда праймером. Для подтверждения характера мутации использовалось секвенирование по Сэнгеру.

Результаты.

Распространенность мутаций устойчивости M. genitalium к макролидам в России (Тула, Смоленск) и Беларуси (Витебск, Брест, Минск) составила 3,4% (2⁄58) и 6,1% (3⁄49) соответственно. Маркеры резистентности M. genitalium к фторхинолонам выявлены в 5,2% (3⁄58) образцов из России и в 8,2% (4⁄49) образцов из Беларуси. Наиболее частыми мутациями, связанными с устойчивостью к макролидам, являлись A2059G (n = 4), к фторхинолонам – D84N (n = 3) и S80I (n = 3) (нумерация по E. coli).

Выводы.

Полученные данные по распространенности маркеров устойчивости M. genitalium, выделенных у беременных, подчеркивают актуальность регулярного эпидемиологического мониторинга резистентности к макролидам и фторхинолонам.

Дарья Андреевна Авчинникова

ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, Смоленск, Россия

Эйдельштейн Инна Александровна

НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия

Покусаева В.Н.

ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, Смоленск, Россия

Руднева Н.С.

ГУЗ «Тульский областной клинический кожно-венерологический диспансер», Тула, Россия

Суханова Л.Н.

ГУЗ «Тульский областной клинический кожно-венерологический диспансер», Тула, Россия

Ахмедова А.М.

ГУЗ «Тульский областной клинический кожно-венерологический диспансер», Тула, Россия

Маджарова О.А.

ГУ «Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь, Минск, Республика Беларусь

Лапука М.О.

УЗ «Брестский областной кожно-венерологический диспансер», Брест, Республика Беларусь

Романов Андрей Вячеславович

НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия

  • 1. Lis R., Rowhani-Rahbar A., Manhart L.E. Mycoplasma genitalium infection and female reproductive tract disease: a meta-analysis. Clin Infect Dis. 2015;61:418-426. DOI: 10.1093/cid/civ312
  • 2. Wiesenfeld H.C., Manhart L.E. Mycoplasma genitalium in women: current knowledge and research priorities for this recently emerged pathogen. J Infect Dis. 2017;216(Suppl. 2):S389-S395. DOI: 10.1093/infdis/jix198
  • 3. Yu J., Zhou Y., Luo H., Su X., Gan T., Wang J., et al. Mycoplasma genitalium infection in the female reproductive system: diseases and treatment. Front Microbiol. 2023;14:1098276. DOI: 10.3389/fmicb.2023.1098276
  • 4. Rekha S., Nooren M., Kalyan S., Mohan M., Bharti M., Monika R., et al. Occurrence of Mycoplasma genitalium in the peritoneal fluid of fertile and infertile women with detailed analysis among infertile women. Microb Pathog. 2019;129:183-186. DOI: 10.1016/j.micpath.2019.02.006
  • 5. Baumann L., Cina M., Egli-Gany D.., Goutaki M., Halbeisen F.S., Lohrer G.R., et al. Prevalence of Mycoplasma genitalium in different population groups: systematic review and meta-analysis. Sex Transm Infect. 2018;94:254-261. DOI: 10.1136/sextrans-2017-053384
  • 6. Workowski K.A., Bachmann L.H., Chan P.A., Johnston C.M., Muzny C.A., Park I., et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. DOI: 10.15585/mmwr.rr7004a1
  • 7. Stewart J.D., Webb B., Francis M., Graham M., Korman T.M. Should we routinely test for Mycoplasma genitalium when testing for other sexually transmitted infections? Med J Aust. 2020;212(1):30-31. DOI: 10.5694/mja2.50399
  • 8. Clinical recommendations. Normal pregnancy, 2020. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/288_1. Accessed December 27, 2023. Russian. (Клинические рекомендации. Нормальная беременность, 2020. Доступно по адресу: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/288_1. Ссылка активна на 27 декабря 2023 г.)
  • 9. Rudneva N.S., Sukhanova L.N., Dolgova T.I., Anisimova N.S., Gushchin A.E. Experience in organizing and conducting screening of pregnant women for the presence of control, administrative sexual intercourse, within the framework of the regional program of the Tula region. Vestnik novyh medicinskih tehnologij. 2015;XXII(4):104111. Russian. (Руднева Н.С., Суханова Л.Н., Долгова Т.И., Анисимова Н.С., Гущин А.Е. Опыт организации и проведения скрининга беременных на наличие инфекций, передаваемых половым путем, в рамках региональной программы Тульской области. Вестник новых медицинских технологий. 2015;XXII(4):104-111.) DOI: 10.12737/17033
  • 10. Clinical recommendations. Decision Of The Ministry of Health of The Republic of Belarus February 19, 2018 N. 17 On approval of the clinical protocol “Medical observation and provision of medical care to women in obstetrics and gynecology” 2018. Available at: https://minzdrav.gov.by/upload/dadvfiles/КП_акушерство%20и%20гинекология_пост.%20МЗ%20РБ%20от%2019.02.2018%20№17.pdf. Accessed December 27, 2023. Russian. (Постановление Министерства Здравоохранения Республики Беларусь 19 февраля 2018 г. № 17 Об утверждении клинического протокола «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии». Доступно по адресу: https://minzdrav.gov.by/upload/dadvfiles/КП_акушерство%20и%20гинекология_пост.%20МЗ%20РБ%20от%2019.02.2018%20№17.pdf. Ссылка активна на 27 декабря 2023 г.)
  • 11. Clinical recommendations. Urogenital diseases caused by Mycoplasma genitalium. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/216_1. Accessed December 27, 2023. Russian. (Клинические рекомендации. Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium. 2021. Доступно по адресу: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/216_1. Ссылка активна на 27 декабря 2023 г.)
  • 12. Machalek D.A., Tao Y., Shilling H., Jensen J.S., Unemo M., Murray G., et al. Prevalence of mutations associated with resistance to macrolides and fluoroquinolones in Mycoplasma genitalium: a systematic review and metaanalysis. Lancet Infect Dis. 2020;20(11):1302-1314. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30154-7
  • 13. Stafford I., Hummel K., Dunn J., Muldrew K., Berra A., Kravitz E. Retrospective analysis of infection and antimicrobial resistance patterns of Mycoplasma genitalium among pregnant women in the southwestern USA. BMJ Open. 2021;11:e050475. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-050475
  • 14. Le Roux M.C., Marcelle M., Mafunise B.E., Ditsele R.M.M. Prevalence and molecular analysis of Mycoplasma genitalium strains isolated from pregnant women at an academic hospital in Pretoria, South Africa. STI and HIV World, Congress Abstracts, Brazil, Rio de Janeiro, July 9-12, 2017. P. A58. DOI: 10.1136/sextrans-2017-053264.145
  • 15. Edelstein I.A., Romanov A.V., Kozlov R.S. Development of a real-time PCR assay for detection of macrolide resistance mutations in Mycoplasma genitalium and its application for epidemiological surveillance in Russia. Microbial Drug Resistance. 2023;29(3):69-77. DOI: 10.1089/mdr.2022.013
  • 16. Kuzmenkov A.Y., Vinogradova A.G., Trushin I.V., Avramenko A.A., Edelstein M.V., Dekhnich A.V., et al. AMRcloud: a new paradigm in monitoring of antibiotic resistance. Kliniceskaa mikrobiologia i antimikrobnaa himioterapia. 2019;21(2):119-124. Russian. (Кузьменков А.Ю., Виноградова А.Г., Трушин И.В., Авраменко А.А., Эйдельштейн М.В., Дехнич А.В. и соавт. AMRcloud: новая парадигма мониторинга антибиотикорезистентности. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019;21(2):119-124.) DOI: 10.36488/cmac.2019.2.119-124
  • 17. Naicker M., Singh R., van der Westhuizen D., Tinarwo P., Abbai N.S. Lack of resistance to macrolides in Mycoplasma genitalium detected in South African pregnant women. S Afr J Infect Dis. 2021;36(1):209. DOI: 10.4102/sajid.v36i1.209
  • 18. Jonduo M.E., Vallely A.J., Whiley D.M., Riddell M.A., Pomat W., Low N., et al. Mycoplasma genitalium macrolide and fluoroquinolone resistance in pregnant women in Papua New Guinea. Sex Transm Infect 2023;99:71-72. DOI: 10.1136/sextrans-2022-055552
  • 19. Totten A.H., Xiao L., Van Der Pol B., Szychowski J., Subramaniam A., Geisler W.M. Retrospective evaluation of Mycoplasma genitalium prevalence and macrolide resistance in a study cohort of pregnant women in Birmingham, AL, From 1997 to 2001. Sex Transm Dis. 2023;50(10):642644. DOI: 10.1097/OLQ.0000000000001843
  • 20. Eidelshtein I.A., Rudneva N.S., Romanov A.V., Zubareva L.M., Kuzmenkov A.Yu., Kolesnikova E.A. Mycoplasma genitalium: monitoring the spread of mutations associated with resistance to macrolides in Russia. Kliniceskaa mikrobiologia i antimikrobnaa himioterapia. 2022;24(1):52-60. Russian (Эйдельштейн И.А., Руднева Н.С., Романов А.В., Зубарева Л.М., Кузьменков А.Ю., Колесникова Е.А. Mycoplasma genitalium: мониторинг распространения мутаций, связанных с резистентностью к макролидам в России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2022; 24(1):52-60.) DOI: 10.36488/cmac.2022.1.52-60
  • 21. Gardette M., Hénin N., Le Roy C., Guiraud J., Touati A., Bébéar C. Clinical performance of three commercial molecular diagnostic assays for the detection of fluoroquinolone resistance-associated mutations in Mycoplasma genitalium. J Clin Microbiol. 2022;60(12):e0113522. DOI: 10.1128/jcm.01135-22
  • 22. Bodiyabadu K., Danielewski J., Garland S.M., Machalek D.A., Bradshaw C.S., Birnie J. Detection of parC gene mutations associated with quinolone resistance in Mycoplasma genitalium: evaluation of a multiplex real-time PCR assay. J Med Microbiol. 2021;70(3):001257. DOI: 10.1099/jmm.0.001257
  • 23. Soni S., Horner P., Rayment M., Pinto-Sander N., Naous N., Parkhouse A., et al. British Association for Sexual Health and HIV national guideline for the management of infection with Mycoplasma genitalium (2018). Int J STD AIDS. 2019;30(10):938-950. DOI: 10.1177/0956462419825948
  • 24. Clinical recommendations. Clinical protocol for diagnosis and treatment of patients with sexually transmitted infections. 2009. Available at: https://clck.ru/37otu8. Accessed January 18, 2024. Russian. (Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путем, 2021. Доступно по адресу: https://clck.ru/37otu8. Ссылка активна на 18 января 2024 г.)
  • 25. Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Beratung, Diagnostik und Therapie AWMF, Germany, 2019. Available at: www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059006. Accessed January 18, 2024.
  • 26. The Australian Government Department of Health. Australian STI management guidelines: Mycoplasma genitalium. Available at: www.sti.guidelines.org.au/sexually-transmissible-infections/mycoplasma-genitalium. Accessed January 18, 2024.
  • 27. Jensen J.S., Cusini M., Gomberg M., Moi H., Wilson J., Unemo M. 2021 European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(5):641-650. DOI: 10.1111/jdv.17972
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились