Значение герпесвирусных инфекций в этиологии бронхолегочных осложнений у пациентов, перенесших трансплантацию сердца

Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2023; 25(4):415-420

​ Каражас Н.В., Пульнова Н.Л., Рыбалкина Т.Н., Бошьян Р.Е., Корниенко М.Н., Аветисян Л.Р., Черешнева Е.В., Иванова М.Ю., Кабикова О.Ф., Габриэлян Н.И.
10.36488/cmac.2023.4.415-420
трансплантация сердца иммуносупрессия герпесвирусы антитела оппортунистические инфекции
Раздел
Опыт работы
Тип
Оригинальная статья
Публикация
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2023; 25(4):415-420

Цель.

Изучить роль герпесвирусов в развитии инфекционных осложнений у больных после пересадки сердца на основании обнаружения маркеров герпесвирусных инфекций (ГВИ).

Материалы и методы.

В работе представлены результаты комплексного обследования на маркеры ГВИ пациентов, которым была проведена ортотопическая трансплантация сердца в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова Минздрава России (Москва). Всего под наблюдением было 86 больных. Для установления этиологического диагноза инфекционных осложнений все образцы сывороток крови, а также образцы клеток крови исследовали на маркеры ГВИ. Определение титров антител классов IgM и IgG к герпесвирусам (ВПГ-1, ВПГ-2, ВЭБ, ЦМВ и ВГЧ-6) в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа. Для обнаружения герпесвирусов и их антигенов в лейкоцитах периферической крови использовали метод непрямой иммунофлюоресценции. Ранние антигены ЦМВ и ВГЧ-6, а также репродукцию ВПГ и ВЭБ выявляли быстрым культуральным методом.

Результаты.

Проведенная работа свидетельствует о широкой распространенности герпесвирусов в исследуемых группах. Показано, что во всех группах пациентов со сниженным иммунитетом герпесвирусы проявляли себя всегда как микст-инфекции.

Выводы.

Исследование дает основания проводить всем пациентам лабораторную диагностику с целью дифференцировки типов вирусов герпеса и степени их активности для выявления активизации и купирования ГВИ.

Наталия Владимировна Каражас

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия

Пульнова Н.Л.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия

Рыбалкина Татьяна Николаевна

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия

Бошьян Р.Е.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

Корниенко М.Н.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия

Аветисян Л.Р.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия

Черешнева Е.В.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

Иванова М.Ю.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

Кабикова О.Ф.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия

Габриэлян Н.И.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Россия

  • 1. Ostrovsky Y.P., Ratiok L.V., Hrabianiuk I.A., Yudina O.A., Kurlyanskaya E.K., Kolyadko M.G., et al. Infectious complications in patients undergoing orthotopic heart transplantation. Vestnik transplantologii i iskusstvennyh organov. 2011;13(4):24-31. Russian. (Островский Ю.П., Рачок Л.В., Гребенюк И.А., Юдина О.А., Курлянская Е.К., Колядко М.Г. и соавт. Инфекционные осложнения у пациентов, перенесших ортотопическую трансплантацию сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011;13(4):24-31.)
  • 2. Chello C., Lusini M., Nenna A., Nappi F., Spadaccio C., Satriano U.M., et al. Deep sternal wound infection (DSWI) and mediastinitis after cardiac surgery: current approaches and future trends in prevention and management. Surg Technol Int. 2020;36:212-216. PMID: 32215903.
  • 3. Cunha B.A., Eisenstein L.E., Dillard T., Krol V. Herpes simplex virus (HSV) pneumonia in a heart transplant: diagnosis and therapy. Heart Lung. 2007;36(1):72-78. DOI: 10.1016/j.hrtlng.2006.07.005
  • 4. Rea F., Potena L., Yonan N., Wagner F., Calabrese F. Cytomegalovirus hyper immunoglobulin for CMV prophylaxis in thoracic transplantation. Transplantation. 2016;100(Suppl. 3):S19-26. DOI: 10.1097/TP.0000000000001096
  • 5. Cytomegalovirus infection in adults after solid organ transplantation. Clinical guidelines were reviewed and recommended for approval by the Profile Commission on Infectious Diseases of the Ministry of Health of Russia at a meeting on October 8, 2014. Approved by the decision of the Plenum of the Board of the National Scientific Society of Infectious Diseases on October 30, 2014. Russian. (Цитомегаловирусная инфекция у взрослых после трансплантации солидных органов. Клинические рекомендации рассмотрены и рекомендованы к утверждению Профильной комиссией по инфекционным болезням Минздрава России на заседании 8 октября 2014 года. Утверждены решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года.)
  • 6. Heim C., Müller P.P., Tandler R., Cherikh W.S., Toll A.E., Stehlik J., et al. Cytomegalovirus donor seropositivity negatively affects survival after heart transplantation. Transplantation. 2022;106(6):1243-1252. DOI: 10.1097/TP.0000000000003961
  • 7. Rabbani N., Kronmal R.A., Wagner T., Kemna M., Albers E.L., Hong B., et al. Association between cytomegalovirus serostatus, antiviral therapy, and allograft survival in pediatric heart transplantation. Transpl Int. 2022;35:10121. DOI: 10.3389/ti.2022.10121
  • 8. Nikulina V.P., Andreytseva O.I., Syutkin V.E., Godkov M.A., Сhzhao A.V. Features of formation of the immune response to infection caused by viruses of the Herpesviridae family or viruses of hepatitis C and B in patients after liver transplantation. Transplantologiya. 2012;(3):33-41. Russian. (Никулина В.П., Андрейцева О.И., Сюткин В.Е., Годков М.А., Чжао А.В. Особенности формирования иммунного ответа на инфекцию, вызванную вирусами семейства Herpesviridae или вирусами гепатитов С и В, у пациентов после трансплантации печени. Трансплантология. 2012;(3):33-41.) DOI: 10.23873/2074-0506-2012-0-3-33-41
  • 9. Infections in transplantology. Edited by S.V. Gauthier. Moscow: Triada, 2010. 382 p. Russian. (Инфекции в трансплантологии. Под ред. С.В. Готье. М.: Триада, 2010. 382 с.)
  • 10. Karazhas N.V., Feklisova L.V., Semenenko T.A., Kornienko M.N., Rybalkina T.N., Gotvyanskaya T.P., et al. Identification of markers of opportunistic infections in frequently ill children in the North-Eastern regions of Russia. Detskiye Infektsii. 2019;18(4):5-11. Russian. (Каражас Н.В., Феклисова Л.В., Семененко Т.А., Корниенко М.Н., Рыбалкина Т.Н., Готвянская Т.П. и соавт. Выявление маркеров оппортунистических инфекций у часто болеющих детей Северо-Восточных регионов России. Детские инфекции. 2019;18(4):5-11.) DOI: 10.22627/2072-8107-2019-18-4-5-11
  • 11. Grjibovski A.M. Confidence intervals for proportions. Jekologija cheloveka. 2008;5:57-60. Russian. (Гржибовский А.М. Доверительные интервалы для частот и долей. Экология человека. 2008;5:57-60.)
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились