Аннотация
Несмотря на наличие в арсенале врачей более 100 различных антибактериальных препаратов, бета-лактамные антибиотики, в целом, и цефалоспорины III поколения, в частности, остаются основными препаратами для лечения большинства инфекций в стационаре. В то же время широкое и во многих случаях неоправданное применение цефалоспоринов III поколения в российских стационарах не могло не привести к появлению и распространению резистентности к ним. В данном обзоре рассмотрены проблемы антибиотикорезистентности к цефалоспоринам за счет продукции бета-лактамаз, роль ингибиторов бета-лактамаз в преодолении данного вида резистентности, варианты комбинаций цефалоспоринов с ингибиторами бета-лактамаз, in vitro активность цефотаксима/сульбактама и цефепима/сульбактама, результаты проведенных клинических исследований и место указанных комбинаций в лечении инфекций в стационаре.
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, Смоленск, Россия
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
-
1.
Stetsiouk O.U., Andreeva I.V. Modern principles of antibacterial therapy of severe and life threatening bacterial infections. Farmateka. 2008;4:1217. Russian. (Стецюк О.У., Андреева И.В. Современные принципы антибактериальной терапии тяжелых и жизнеугрожающих бактериальных инфекций. Фарматека. 2008;4:1217.)
-
2.
Bush K., Bradford P.A. β-Lactams and β-Lactamase inhibitors: an overview. Cold Spring Harb Perspect Med. 2016;6(8):a025247.
DOI: 10.1101/cshperspect.a025247
-
3.
Bush K. Past and present perspectives on β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother. 2018;62(10): e01076-e01018.
DOI: 10.1128/AAC.01076-18
-
4.
Kozlov R.S., Stetsiouk O.U., Andreeva I.V. Current trends in antibiotic resistance of nosocomial infection pathogens in the Russian ICU: what's coming next? Intensivnaja terapija. 2007;4:217-227. Russian. (Козлов Р.С., Стецюк О.У., Андреева И.В. Современные тенденции антибиотикорезистентности возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ России: что нас ждет дальше? Интенсивная терапия. 2007;4:217-227.)
-
5.
Bush K. Beta-lactamase inhibitors from laboratory to clinic. Clin Microbiol Rev. 1988;1(1):109-123.
DOI: 10.1128/CMR.1.1.109
-
6.
Lee N., Yuen K.-Y., Kumana C.R. Clinical role of betalactam/beta-lactamase inhibitor combinations. Drugs. 2003;63(14):1511-1524.
DOI: 10.2165/00003495200363140-00006
-
7.
Tehrani K.H.M.E., Martin N.I. β-lactam/β-lactamase inhibitor combinations: an update. Medchemcomm. 2018;9(9):1439-1456.
DOI: 10.1039/c8md00342d
-
8.
Carcione D., Siracusa C., Sulejmani A., Leoni V., Intra J. Old and new beta-lactamase inhibitors: molecular structure, mechanism of action, and clinical use. Antibiotics. 2021;10(8):995.
DOI: 10.3390/antibiotics10080995
-
9.
Yahav D., Giske C.G., Grāmatniece A., Abodakpi H., Tam V.H., Leibovici L. New β-lactam-β-lactamase inhibitor combinations. Clin Microbiol Rev. 2020;34(1): e00115-e00120.
DOI: 10.1128/CMR.00115-20
-
10.
Stratchounski L., Kozlov R., Reshedko G., Stetsiouk O., Chavrikova E. Antimicrobial resistance patterns among aerobic gram-negative bacilli isolated from patients in intensive care units: results of multicentre study in Russia. Clin Microbiol Infect. 1998;9(4):497-507.
DOI: 10.1111/j.1469-0691.1998.tb00404.x
-
11.
Sidorenko S.V., Stratchounski L.S., Akhmedova L.I., Beloborodov V.B., Bogomolova N.S., Bolshakov L.V., et al. Results of a multicenter study of the comparative activity of cefepime and other antibiotics against pathogens of severe hospital infections (MICROMAX program). Antibiotiki i himioterapija. 1999;44(11):7-16. Russian. (Сидоренко С.В., Страчунский Л.С., Ахмедова Л.И., Белобородов В.Б., Богомолова Н.С., Большаков Л.В. и соавт. Результаты многоцентрового исследования сравнительной активности цефепима и других антибиотиков в отношении возбудителей тяжелых госпитальных инфекций (программа «MICROMAX»). Антибиотики и химиотерапия. 1999;44(11):7-16.)
-
12.
Reshedko G.K., Ryabkova E.L., Kretchikova O.I., Sukhorukova M.V., Shevchenko O.V., Edelstain M.V., et al. Antimicrobial resistance patterns of gram-negative nosocomial pathogens in Russian ICUs. Kliniceskaa mikrobiologia i antimikrobnaa himioterapia. 2008;10(2):163-179. Russian. (Решедько Г.К., Рябкова Е.Л., Кречикова О.И., Сухорукова М.В., Шевченко О.В., Эйдельштейн М.В. и соавт. Резистентность к антибиотикам грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ многопрофильных стационаров России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2008;10(2):163-179.)
-
13.
Kozlov R.S., Golub A.V. Antimicrobial stewardship as a renascence of the 'golden age’ of antibiotics. Kliniceskaa mikrobiologia i antimikrobnaa himioterapia. 2011;13(4):332-339. Russian. (Козлов Р.С., Голуб А.В. Стратегия использования антимикробных препаратов как попытка ренессанса антибиотиков. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011;13(4):332-339.)
-
14.
Sukhorukova M.V., Edelstein M.V., Ivanchik N.V., Skleenova E.Yu., Shajdullina E.R., Azyzov I.S., et al. Antimicrobial resistance of nosocomial Enterobacterales isolates in Russia: results of multicenter epidemiological study “MARATHON 2015-2016”. Kliniceskaa mikrobiologia i antimikrobnaa himioterapia. 2019;21(2):147-159. Russian. (Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Иванчик Н.В., Склеенова Е.Ю., Шайдуллина Э.Р., Азизов И.С. и соавт. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacterales в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования МАРАФОН 2015-2016. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019;21(2):147-159.)
DOI: 10.36488/cmac.2019.2.147-159
-
15.
Zouzov S.A., Petrova М.М., Kretchikova O.I. Etiology and antimicrobial resistance of hospital-acquired and community-acquired intra-abdominal infections in ICUs of two teaching hospitals. Kliniceskaa mikrobiologia i antimikrobnaa himioterapia. 2009;11(4):348-355. Russian. (Зузов С.А., Петрова М.М., Кречикова О.И. Анализ этиологии нозокомиальных и внебольничных интраабдоминальных инфекций у пациентов ОРИТ многопрофильного стационара. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2009;11(4):348355.)
-
16.
Palagin I.S., Sukhorukova M.V., Dekhnich A.V., Edelstein M.V., Shevelev A.N., Grinyov A.V., et al. Current state of antibiotic resistance of pathogens causing community-acquired urinary tract infections in Russia: «DARMIS» study (2010-2011). Kliniceskaa mikrobiologia i antimikrobnaa himioterapia. 2012;14(4):280-302. Russian. (Палагин И.С., Сухорукова М.В., Дехнич А.В., Эйдельштейн М.В., Шевелев А.Н., Гринев А.В. и соавт. Исследовательская группа «ДАРМИС». Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты исследования «ДАРМИС» (2010-2011). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012;14(4):280-302.)
-
17.
European Antimicrobial Resistance Collaborators. The burden of bacterial antimicrobial resistance in the WHO European region in 2019: a cross-country systematic analysis. Lancet Public Health. 2022;7(11):e897-913.
DOI: 10.1016/S2468-2667(22)00225-0
-
18.
Safdar N., Maki D.G. The commonality of risk factors for nosocomial colonization and infection with antimicrobialresistant S. aureus, Enterococcus, gram-negative bacilli, C. difficile and Candida. Ann Intern Med. 2002;136:834844.
DOI: 10.7326/0003-4819-136-11-20020604000013
-
19.
Kachalov V.N., Nguyen H., Balakrishna S., SalazarVizcaya L., Sommerstein R., Kuster S.P., et al. Identifying the drivers of multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae at a European level. PLoS Comput Biol. 2021;17(1):e1008446.
DOI: 10.1371/journal.pcbi.1008446
-
20.
World Health Organization. The WHO AWaRe (Access, Watch, Reserve) antibiotic book. Geneva: World Health Organization; 2022. 697 p. Available at: www.who.int/publications/i/item/9789240062382. Aссessed March 20, 2023.
-
21.
Zakharenkov I.A., Rachina S.A., Kozlov R.S., Belkova Yu.A. Consumption of systemic antibiotics in the Russian Federation in 2017-2021. Kliniceskaa mikrobiologia i antimikrobnaa himioterapia. 2022;24(3):220-225. Russian. (Захаренков И.А., Рачина С.А., Козлов Р.С., Белькова Ю.А. Потребление системных антибиотиков в России в 2017-2021 гг.: основные тенденции. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2022;24(3):220-225.)
DOI: 10.36488/cmac.2022.3.220-225
-
22.
Kozlov R.S., Stetsiouk O.U., Andreeva I.V. Ceftazidimeavibactam: new rules for the game against multidrugresistant gram-negative bacteria. Kliniceskaa mikrobiologia i antimikrobnaa himioterapia. 2018;20(1):24-34. Russian. (Козлов Р.С., Стецюк О.У., Андреева И.В. Цефтазидим-авибактам: новые «правила игры» против полирезистентных грамотрицательных бактерий Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018;20(1):24-34.)
DOI: 10.36488/cmac.2018.1.24-34
-
23.
Stetsiouk О.U., Andreeva I.V., Lekmanov А.U., Haykina Е.V. Ceftazidime-avibactam use in children and adolescents. Kliniceskaa mikrobiologia i antimikrobnaa himioterapia. 2021;23(2):173-183. Russian. (Стецюк О.У., Андреева И.В., Лекманов А.У., Хайкина Е.В. Цефтазидимавибактам в педиатрии – «портрет» пациента: кому и когда? Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2021;23(2):173-183.)
DOI: 10.36488/cmac.2021.2.173-183
-
24.
Ministry of Health of the Russian Federation. Basic prescribing information of medical product Ceftriaxone/sulbactam. Available at: https://grls.rosminzdrav.ru. Aссessed March 27, 2023. Russian. (МЗ РФ. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата цефтриаксон/сульбактам. Доступно по адресу: https://grls.rosminzdrav.ru. Ссылка активна на 27 марта 2023 г.)
-
25.
Yakovlev S.V., Suvorova M.P. Cefotaxime/sulbactam: an important addition to the arsenal of inhibitor-protected betalactam antibiotics. Antibiotiki i himioterapija. 2019;64(34):71-80. Russian. (Яковлев С.В., Суворова М.П. Цефотаксим/сульбактам: важное пополнение в арсенале ингибиторозащищённых бета-лактамных антибиотиков. Антибиотики и химиотерапия. 2019;64(3-4):7180.)
DOI: 10.24411/0235-2990-2019-10019
-
26.
Ministry of Health of the Russian Federation. Basic prescribing information of medical product Sulbactam. Available at: https://grls.rosminzdrav.ru. Aссessed March 27, 2023. Russian. (МЗ РФ Инструкция по медицинскому применению препапарата Сульбактам. Доступно по адресу: https://grls.rosminzdrav.ru. Ссылка активна на 27 марта 2023 г.)
-
27.
Ministry of Health of the Russian Federation. Package leaflet. Sulbactam-GFC®. Available at: https://grls.rosminzdrav.ru. Aссessed March 27, 2023. Russian. (МЗ РФ. Листок-вкладыш – информация для пациентов. Сульбактам-ДжиЭфСи®. Доступно по адресу: https://grls.rosminzdrav.ru. Ссылка активна на 27 марта 2023 г.)
-
28.
Tamma P.D., Aitken S.L., Bonomo R.A., Mathers A.J., van Duin D., Clancy C.J. Infectious Diseases Society of America. IDSA guidance on the treatment of antimicrobialresistant gram-negative infections, 2022. Version 2.0. Available at: www.idsociety.org/practice-guideline/amrguidance-2.0/#toc-9. Aссessed March 30, 2023.
-
29.
Paul M., Carrara E., Retamar P., Tängdén T., Bitterman R., Bonomo R.A., et al. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) guidelines for the treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacilli (endorsed by European Society of Intensive Care Medicine). Clin Microbiol Infect. 2022;28(4):521-547.
DOI: 10.1016/j.cmi.2021.11.025
-
30.
Beloborodov V.B., Goloschapov O.V., Gusarov V.G., Dekhnich А.V., Zamyatin M.N., Zubareva N.A., et al. Guidelines of the Association of AnesthesiologistsIntensivists, the Interregional Non-Governmental Organization Alliance of Clinical Chemotherapists and Microbiologists, the Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy (IACMAC), and NGO Russian Sepsis Forum "Diagnostics and antimicrobial therapy of the infections caused by multiresistant microorganisms" (update 2022). Vestnik anesteziologii i reanimatologii. 2022;19(2):84-114. Russian. (Белобородов В.Б., Голощапов О.В., Гусаров В.Г., Дехнич А.В., Замятин М.Н., Зубарева Н.А. и соавт. Методические рекомендации Российской некоммерческой общественной организации «Ассоциация анестезиологов-реаниматологов», Межрегиональной общественной организации «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ), общественной организации «Российский Сепсис Форум» «Диагностика и антимикробная терапия инфекций, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов» (обновление 2022 г.). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022;19(2):84-114.)
DOI: 10.21292/2078-56582022-19-2-84-114
-
31.
Yokoyama Y., Matsumoto K., Ikawa K., Watanabe E., Morikawa N., Takeda Y. Population pharmacokineticpharmacodynamic target attainment analysis of sulbactam in patients with impaired renal function: dosing considerations for Acinetobacter baumannii infections. J Infect Chemother. 2015;21(4):284-289.
DOI: 10.1016/j.jiac.2014.12.005
-
32.
Liu J., Shu Y., Zhu F., Feng B., Zhang Z., Liu L., et al. Comparative efficacy and safety of combination therapy with high-dose sulbactam or colistin with additional antibacterial agents for multiple drug-resistant and extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii infections: a systematic review and network meta-analysis. J Glob Antimicrob Resist. 2021;24:136-147.
DOI: 10.1016/j.jgar.2020.08.021
-
33.
Deng Y., Chen L., Yue M., Huang X., Yang Y., Yu H. Sulbactam combined with tigecycline improves outcomes in patients with severe multidrug-resistant Acinetobacter baumannii pneumonia. BMC Infect Dis. 2022;22(1):795.
DOI: 10.1186/s12879-022-07778-5
-
34.
The Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy (IACMAC). In vitro susceptibility of clinical strains of Pseudomonas aeruginosa and Enterobacterales spp., isolated from inpatients in different regions of Russian Federation, to the cefepime and cefotaxime combinations with β-lactamases’ inhibitor sulbactam. Study report. Smolensk. 2019. Russian. (Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной терапии (МАКМАХ). In vitro чувствительность клинических изолятов Pseudomonas aeruginosa и представителей порядка Enterobacterales, выделенных у госпитализированных пациентов в различных регионах Российской Федерации, к комбинации цефепима и цефотаксима с ингибитором β-лактамаз сульбактамом. Отчет о результатах исследования. Смоленск. 2019 г.)
-
35.
Online platform for analysis of AMR data in Russia AMRmap. Available at: https://amrmap.net. Accessed 27 March, 2023.
-
36.
The Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy (IACMAC). Clinical recommendations. Susceptibility testing of microorganisms to antimicrobial agents, 2021. Available at: www.antibiotic.ru/files/321/clrec-dsma2021.pdf. Accessed March 18, 2023. Russian. (Межрегиональная региональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной терапии (МАКМАХ). Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам, 2021. Доступно по адресу: www.antibiotic.ru/files/321/clrec-dsma2021.pdf. Ссылка активна на 30 марта 2023 г.)
-
37.
Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Community-ascuired pneumonia in adults, 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/654_1. Accessed 25 March, 2023. Russian. (МЗ РФ. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых, 2021. Доступно по адресу: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/654_1. Ссылка активна на 25 марта 2023 г.)
-
38.
Report of clinical trial of medicinal product for human use according to the protocol “Open-label randomized comparative study to assess the efficacy and safety of Klaruktam®, powder for solution for injections and infusions 1000 mg + 500 mg (LLC “Ruzpharma”, Russia) and Claforan®, powder for solution for injections and infusions 1 g (“Aventis Pharma Ltd.”, produced by “Patheon UK Ltd.”, GB) in inpatients with community-ascuired pneumonia. Moscow, St. Petersburg, Yaroslavl, 2016. Russian. (Отчет о результатах клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения по протоколу «Открытое рандомизированное сравнительное исследование по изучению эффективности и безопасности препарата Кларуктам®, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1000 мг + 500 мг (ООО «Рузфарма», Россия) и препарата Клафоран®, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г («Авентис Фарма Лимитед», произведено «Патеон ЮК Лимитед», Великобритания) у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией». Москва, Санкт-Петербург, Ярославль, 2016.
-
39.
Pareek A., Kulkarni M., Daga S., Deshpande A., Chandurkar N. Comparative evaluation of efficacy and safety of cefotaxime-sulbactam with amoxicillin-clavulanic acid in children with lower respiratory tract infections. Expert Opin Pharmacother. 2008;9(16):2751-2757.
DOI: 10.1517/14656566.9.16.2751
-
40.
Kaur K., Gupta A., Sharma A., Walia G., Singh B., Kaur K. Evaluation of efficacy and tolerability of cefotaxime and sulbactam versus cefepime and tazobactam in patients of urinary tract infection – a prospective comparative study. J Clin Diagn Res. 2014;8(11):HC05-HC8.
DOI: 10.7860/JCDR/2014/9742.5090
-
41.
Makwana S.P., Solanki M.N., Dikshit R.K. Cefoperazone + sulbactam versus cefotaxime + sulbactam combination therapy for the treatment of complicated urinary tract infections in hospitalized patients: safety and efficacy analysis. Natl J Physiol Pharm Pharmacol. 2019;9(2):187195.
DOI: 10.5455/njppp.2019.9.1236526122018
-
42.
Ministry of Health of the Russian Federation. Basic Prescribing Information of medical product Klaruktam®. Available at: https://grls.rosminzdrav.ru. Aссessed March 27, 2023. Russian. (МЗ РФ. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кларуктам®. Доступно по адресу: https://grls.rosminzdrav.ru. Ссылка активна на 27 марта 2023 г.)
-
43.
Perepanova T.S., Merenov D.S., Kazachenko A.V., Khazan P.L., Malova Yu.A. Prevention of infectious and inflammatory complications after percutaneous nephrolithotomy. Urologija. 2020;3:26-33. Russian. (Перепанова Т.С., Меринов Д.С., Казаченко А.В., Хазан П.Л., Малова Ю.А. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений после перкутанной нефролитотрипсии. Урология. 2020;3:26-33.)
DOI: 10.18565/urology.2020.3.26-33
-
44.
Ministry of Health of the Russian Federation. Basic Prescribing Information of medical product Maxiktam®-APh. Available at: https://grls.rosminzdrav.ru. Aссessed March 27, 2023. Russian. (МЗ РФ. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Максиктам-АФ®. Доступно по адресу: https://grls.rosminzdrav.ru. Ссылка активна на 27 марта 2023 г.)
-
45.
Zhuravleva M.V., Vasilyuk V.B., Gorelov D.S., Faraponova M.V., Shunkov V.B., Kurnakov A.M., et al. Openlabel, randomised, controlled study to compare the efficacy and safety of cefepime/sulbactam and cefepime in patients with acute pyelonephritis. Сlinical pharmacology and therapy. 2018;5:41-45. Russian. (Журавлева М.В., Василюк В.Б., Горелов Д.С., Фарапонова М.В., Шуньков В.Б., Курнаков А.М. и соавт. Открытое рандомизированное сравнительное исследование по изучению эффективности и безопасности цефепима/сульбактама и цефепима для лечения острого пиелонефрита. Клиническая фармакология и терапия. 2018;5:41-45.)
DOI: 10.32756 /0869-5490-2018-5-41-45
-
46.
Yakovlev S.V., Suvorova M.P., Bykov A.O., Zhuravel S.V., Popugaev K.A., Kulagina L.Yu., et al. An open-label, multicenter, observational study of the effectiveness of the cefepime/sulbactam antibiotic (Maxictam®-AF) in patients with intraabdominal infection, nosocomial pneumonia or ventilator-associated pneumonia (Study MAXI-2019). Antibiotiki i himioterapija. 2020;65(11-12):49-58. Russian. (Яковлев С.В., Суворова М.П., Быков А.О., Журавель С.В., Попугаев К.А., Кулагина Л.Ю. и соавт. Открытое, многоцентровое, наблюдательное исследование применения антибиотика цефепим/сульбактам (Максиктам®-АФ) у пациентов с абдоминальной инфекцией или нозокомиальной пневмонией или пневмонией, ассоциированной с ИВЛ (исследование МАКСИ-2019). Антибиотики и химиотерапия. 2020;65(11-12):49-58.)
DOI: 10.37489/0235-2990-2020-65-11-12-49-58
-
47.
Suvorova M.P., Bykov A.O., Yakovlev S.V., Protsenko D.N., Sychev I.N., Mirzakhamidova S.S., et al. Effectiveness, safety and risk of selection of carbapenem-resistant bacteria in the treatment of severe in-hospital infections with cefepime/sulbactam in comparison with carbapenems. Anaesthesiology and reanimatology. 2020;(3): 5969. Russian. (Суворова М.П., Быков А.О., Яковлев С.В., Проценко Д.Н., Сычев И.Н., Мирзахамидова С.С. и соавт. Эффективность, безопасность и риск селекции резистентной микрофлоры при лечении тяжелых инфекций в стационаре препаратом с действующими веществами цефепим + сульбактам по сравнению с препаратами карбапенемов. Анестезиология и реаниматология. 2020;(3):59-69.)
DOI: 10.17116/anaesthesiology202003159
-
48.
Alekhin A.V., Arutyunov G.P., Bagnenko S.F., Bayalieva A.Z., Zhuravleva M.V., Kaprin A.D., et al. Council of experts resolution on the use of inhibitor-protected beta-lactams in the treatment of community-acquired and nosocomial infections. 11 February, 2019, Moscow. Antibiotiki i himioterapija. 2019;64(1-2):34-36. Russian. (Алехин А.В., Арутюнов Г.П., Багненко С.Ф., Баялиева А.Ж., Журавлева М.В., Каприн А.Д. и соавт. Резолюция Совета экспертов по вопросу использования ингибиторозащищённых бета-лактамов в лечении внебольничных и нозокомиальных инфекций. 11 февраля 2019 г., Москва. Антибиотики и химиотерапия. 2019;64(1-2):34-36.)
DOI: 0.24411/0235-29902019-10006