Клинический случай инфекционного эндокардита, вызванного Klebsiella pneumoniae, у пациента с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST

Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2023; 25(1):100-105

​ Жилинский М.Ю., Мухина Н.В., Комарова И.С., Рачина С.А., Черкасова Н.А., Борисов А.Б., Федина Л.В., Насрулоева С.М.
10.36488/cmac.2023.1.100-105
инфекционный эндокардит Klebsiella pneumoniae аортальный клапан антибактериальная терапия
Раздел
Опыт работы
Тип
Клинический случай
Публикация
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2023; 25(1):100-105

Аннотация

В статье представлен редкий клинический случай инфекционного эндокардита (ИЭ) нативного аортального клапана, вызванного Klebsiella pneumoniae у мужчины 56 лет без известных факторов риска, предрасполагающих к развитию ИЭ. Диагностика ИЭ у пациента была затруднена из-за отсутствия недавних вмешательств, которые могли бы рассматриваться в качестве «входных ворот» инфекции, скудных клинических проявлений и характерных осложнений ИЭ. Вегетация на аортальном клапане выявлена при чреспищеводной эхокардиографии. Изолят K. pneumoniae отличался чувствительностью ко всем протестированным антибактериальным препаратам. На фоне антибактериальной терапии (цефепим в/в 6 г/сут 2 недели в стационаре, далее амбулаторно цефтриаксон в/м 4 г/сут и цефиксим внутрь 400 мг/сут, суммарно 4 недели) был отмечен полный регресс клинических симптомов и признаков ИЭ, лабораторных изменений, а также диагностировано уменьшение размера вегетации. Необходимости в хирургическом лечении ИЭ в данном случае не возникло.

Михаил Юрьевич Жилинский

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

Мухина Н.В.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

Комарова И.С.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

Рачина Светлана Александровна

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

Черкасова Н.А.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

Борисов А.Б.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия

Федина Л.В.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия

Насрулоева С.М.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

  • 1. Anderson M.J., Janoff E.N. Klebsiella endocarditis: report of two cases and review. Clin Infect Dis. 1998;26(2):468474. DOI: 10.1086/516330
  • 2. Kantarcioglu B., Bekoz H.S., Olgun F.E., Cakal B., Arkan B., Turkoglu H., et al. Allogeneic stem cell transplantation in a blast-phase chronic myeloid leukemia patient with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae tricuspid valve endocarditis: a case report. Mol Clin Oncol. 2016;5(4):347-350. DOI: 10.3892/mco.2016.995
  • 3. Riangwiwat T., Dworkin J. Tricuspid valve infective endocarditis due to Klebsiella pneumoniae in intravenous drug user. Hawaii J Med Public Health. 2019;78(3):98102. PMID: 30854255.
  • 4. Gould K., Ramirez Ronda C.H., Holmes R.K., Sanford J.P. Adherence of bacteria to heart valves in vitro. J Clin Invest. 1975;56(6):1364-1370. DOI: 10.1172/JCI108216
  • 5. Habib G., Lancellotti P., Antunes M.J., Bongiorni M.G., Casalta J.P., Del Zotti F., et al. ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J. 2015;36(44):3075-3128. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv319
  • 6. Davis T.J., Matsen J.M. Prevalence and characteristics of Klebsiella species: relation to association with a hospital environment. J Infect Dis. 1974;130:402-405. DOI: 10.1093/infdis/130.4.402
  • 7. Podschun R., Ullmann U. Klebsiella spp. as nosocomial pathogens: epidemiology, taxonomy, typing methods, and pathogenicity factors. Clin Microbiol Rev. 1998;11(4):589603. DOI: 10.1128/CMR.11.4.589
  • 8. Ko W.C., Paterson D.L., Sagnimeni A.J., Hansen D.S., Von Gottberg A., Mohapatra S., et al. Community-acquired Klebsiella pneumoniae bacteremia: global differences in clinical patterns. Emerg Infect Dis. 2002;8(2):160-166. DOI: 10.3201/eid0802.010025
  • 9. Tsay R.W., Siu L.K., Fung C.P., Chang F.Y. Characteristics of bacteremia between community-acquired and nosocomial Klebsiella pneumoniae infection: risk factor for mortality and the impact of capsular serotypes as a herald for communityacquired infection. Arch Intern Med. 2002;162(9):10211027. DOI: 10.1001/archinte.162.9.1021
  • 10. Hassan S.A., Akhtar A., Falah N.U., Khan M. An unusual case of Klebsiella pneumoniae endocarditis. Cureus. 2020;12(2):e6999. DOI: 10.7759/cureus.6999
  • 11. Hwang J.A., Her C., Kim Y.W. Endocarditis caused by community-acquired Klebsiella pneumoniae infection – a case report. Acute Crit Care. 2013;28(1):41-45. DOI: 10.4266/kjccm.2013.28.1.41
  • 12. Liu K.L., Chen C.L, Hsieh C.F., Chen Y.J., Huang Y.C. Isolated left ventricular vegetation caused by communityacquired Klebsiella pneumoniae infective endocarditis. J Microbiol Immunol Infect. 2019;52(5):831-832. DOI: 10.1016/j.jmii.2019.06.006
  • 13. Maruo H., Ohsugi K., Maruta K., Kotani T. Infective endocarditis secondary to Klebsiella pneumoniaeassociated emphysematous cystitis. BMJ Case Rep. 2021;14(8):e243497. DOI: 10.1136/bcr-2021-243497
  • 14. Ioannou P., Miliara E., Baliou S., Kofteridis D.P. Infective endocarditis by Klebsiella species: a systematic review. J Chemother. 2021;33(6):365-374. DOI: 10.1080/1120009X.2021.1888025
  • 15. Demin A.A., Kobalava Z.D., Skopin I.I., Tyurin P.V., Boytsov S.A., Golukhova E.Z., et al. Infectious endocarditis and infection of intracardiac devices in adults. Clinical guidelines 2021. Russian journal of cardiology. 2022;27(10):5233. Russian. (Демин А.А., Кобалава Ж.Д., Скопин И.И., Тюрин В.П., Бойцов С.А., Голухова Е.З. и соавт. Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств. Клинические рекомендации 2021. Российский кардиологический журнал. 2022;27(10):5233.) DOI: 10.15829/15604071-2022-5233
  • 16. Ioannou P., Mavrikaki V., Kofteridis D.P. Infective endocarditis by Acinetobacter species: a systematic review. J Chemother. 2021;33(4):203-215. DOI: 10.1080/1120009X.2020.1812804
  • 17. Karakonstantis S., Kritsotakis E.I., Gikas A. Pandrugresistant Gram-negative bacteria: a systematic review of current epidemiology, prognosis and treatment options. J Antimicrob Chemother. 2020;75(2):271-282. DOI: 10.1093/jac/dkz401
  • 18. Kofteridis D.P., Andrianaki A.M., Maraki S., Mathioudaki A., Plataki M., Alexopoulou C., et al. Treatment pattern, prognostic factors, and outcome in patients with infection due to pan-drug-resistant gram-negative bacteria. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020;39(5):965-970. DOI: 10.1007/s10096-019-03784-9
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились