Потребление системных антибиотиков в России в 2017–2021 гг.: основные тенденции

Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2022; 24(3):220-225

​ Захаренков И.А., Рачина С.А., Козлов Р.С., Белькова Ю.А.
10.36488/cmac.2022.3.220-225
антибиотики АТС/DDD методология потребление
Раздел
Антимикробные препараты
Тип
Оригинальная статья
Публикация
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2022; 24(3):220-225

Цель.

Оценить уровень и структуру потребления системных антибактериальных препаратов (АБП) в России за период с 2017 по 2021 г.

Материалы и методы.

Сбор данных осуществлялся согласно стандартному протоколу европейского регионального бюро ВОЗ с использованием методологии ATC/DDD для группы J01 – АБП для системного применения. Потребление рассчитывалось для амбулаторного сектора и стационаров на основании оптовых закупок и государственных тендеров на лекарственные средства в виде количества DDD на 1 тыс. жителей в день (DID) для основных классов и отдельных АБП с наиболее высоким уровнем и/или выраженной динамикой потребления за исследуемый период.

Результаты.

Потребление АБП в России в 2017 г., 2018 г., 2019 г., 2020 г. и 2021 г. составило 16,6 DID, 14,3 DID, 14,8 DID, 19,0 DID и 15,7 DID соответственно. Наиболее высоким потреблением в амбулаторной практике характеризовались пенициллины, макролиды и линкозамиды, хинолоны. Существенное увеличение амбулаторного потребления системных АБП в 2020 г. было связано с ростом использования преимущественно трех препаратов – азитромицина, левофлоксацина и цефтриаксона. В стационарах наибольшую долю в структуре потребления АБП занимали цефалоспорины (преимущественно III–V поколения), хинолоны и пенициллины. В стационарах за указанный период отмечен рост потребления меропенема, тигециклина, ванкомицина при снижении удельного веса амикацина и ципрофлоксацина.

Выводы.

Уровень потребления системных АБП в России за период 2017–2019 гг. являлся относительно невысоким и был сопоставим со средневзвешенным показателем для стран Европейского союза и Европейской экономической зоны. Значимый рост потребления АБП в 2020 г., вероятно, обусловлен широким использованием данного класса препаратов для лечения пациентов с COVID-19. Полученные данные могут применяться для разработки адресных национальных программ и информационных кампаний, направленных на изменение практики применения АБП и изучения закономерностей формирования и распространения антибиотикорезистентности.

Иван Алексеевич Захаренков

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия

Рачина Светлана Александровна

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

Козлов Роман Сергеевич

ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, Смоленск, Россия

Белькова Юлия Андреевна

ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, Смоленск, Россия

  • 1. Dadgostar P. Antimicrobial resistance: implications and costs. Infect Drug Resist. 2019;12:3903-3910. DOI: 10.2147/IDR.S234610
  • 2. Cassini A., Högberg L.D., Plachouras D., Quattrocchi A., Hoxha A., Simonsen G.S., Colomb-Cotinat M., et al. Attributable deaths and disability-adjusted life-years caused by infections with antibiotic-resistant bacteria in the EU and the European Economic Area in 2015: a population-level modelling analysis. Lancet Infect Dis. 2019;19(1):56-66. DOI: 10.1016/S1473-3099(18)30605-4
  • 3. Hofer U. The cost of antimicrobial resistance. Nat Rev Microbiol. 2019;17(1):3. DOI: 10.1038/s41579-018-0125-x
  • 4. Prestinaci F., Pezzotti P., Pantosti A. Antimicrobial resistance: a global multifaceted phenomenon. Pathog Glob Health. 2015;109. DOI: 10.1179/2047773215y.0000000030
  • 5. Cao J., Song W., Gu B., Mei Y.N., Tang J.P., Meng L., et al. Correlation between carbapenem consumption and antimicrobial resistance rates of Acinetobacter baumannii in a university-affiliated hospital in China. J Clin Pharmacol. 2013;53(1):96-102. DOI: 10.1177/0091270011435988
  • 6. Medina E., Pieper D.H. Tackling threats and future problems of multidrug-resistant bacteria. Curr Top Microbiol Immunol. 2016;398:3-33. DOI: 10.1007/82_2016_492
  • 7. Karam G., Chastre J., Wilcox M. H., Vincent J. L. Antibiotic strategies in the era of multidrug resistance. Crit Care. 2016;20. DOI: 10.1186/s13054-016-1320-7
  • 8. Chaouch C., Hassairi A., Riba M., Boujaafar N. Relations entre la résistance bactérienne et la consommation des antibiotiques. Ann Biol Clin. 2014;72(5):555-560. DOI: 10.1684/abc.2014.0981
  • 9. McDonnell L., Armstrong D., Ashworth M., Dregan A., Malik U., White P. National disparities in the relationship between antimicrobial resistance and antimicrobial consumption in Europe: an observational study in 29 Countries. J Antimicrob Chemother. 2017;72(11):292300. DOI: 10.1093/jac/dkx248
  • 10. Arepyeva M.A., Kolbin A.S., Sidorenko S.V., Lawson R., Kurylev A.A., Balykina Y.E., et al. A mathematical model for predicting the development of bacterial resistance based on the relationship between the level of antimicrobial resistance and the volume of antibiotic consumption. J Glob Antimicrob Resist. 2017;8:148-156. DOI: 10.1016/j.jgar.2016.11.010
  • 11. Antimicrobial consumption database (ESAC-Net). Available at: www.ecdc.europa.eu/en/antimicrobial-consumption/surveillance-and-disease-data/database. Accessed August 01, 2022.
  • 12. Alawi M.M., Tashkandi W.A., Basheikh M.A., Warshan F.M., Ghobara H.A., Ramos R.B., et al. Effectiveness of antimicrobial stewardship program in long-term care: a five-year prospective single-center study. Interdiscip Perspect Infect Dis. 2022;2022:8140429. DOI: 10.1155/2022/8140429
  • 13. World Health Organization. Defined daily dose (DDD) 2021. Available at: www.who.int/tools/atc-ddd-toolkit/about-ddd. Accessed August 01, 2022.
  • 14. World Health Organization. ATC/DDD Index. 2021. Available at: www.whocc.no/atc_ddd_index/. Accessed August 01, 2022.
  • 15. Federal State Statistics Service. Available at: https://rosstat.gov.ru/folder/12781. Accessed August 01, 2022. Russian. (Федеральная служба государственной статистики. Доступно по адресу: https://rosstat.gov.ru/folder/12781. Ссылка активна на 01 августа 2022 г.)
  • 16. WHO (2016). Global Action Plan on Antimicrobial Resistance. Available at: www.who.int/publications/i/item/9789241509763. Accessed August 01, 2022.
  • 17. WHO (2019). WHO Report on Surveillance of Antibiotic Consumption: 2016-2018 Early Implementation. Available at: www.who.int/publications/i/item/who-report-onsurveillance-of-antibiotic-consumption. Accessed August 01, 2022.
  • 18. Antimicrobial consumption in the EU/EEA (ESAC-Net) – Annual Epidemiological Report for 2020. Stockholm: ECDC; 2021. Available at: www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/surveillance-antimicrobial-consumptioneurope-2020. Accessed August 01, 2022.
  • 19. Robertson J., Vlahović-Palčevski V., Iwamoto K., Högberg L.D., Godman B., Monnet D.L., et al. Variations in the consumption of antimicrobial medicines in the European region, 2014-2018: findings and implications from ESACNet and WHO Europe. Front Pharmacol. 2021;12:639207. DOI: 10.3389/fphar.2021.639207
  • 20. Rawson T.M., Moore L.S.P., Zhu N., Ranganathan N., Skolimowska K., Gilchrist M. Bacterial and fungal coinfection in individuals with coronavirus: a rapid review to support COVID-19 antimicrobial prescribing. Clin Infect Dis. 2020;71:2459-2468. DOI: 10.1093/cid/ciaa530
  • 21. Lansbury L., Lim B., Baskaran V., Lim W.S. Co-infections in people with COVID-19: a systematic review and metaanalysis. J Infect. 2020;81:266-275. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.05.046
  • 22. Langford B.J., So M., Raybardhan S., Leung V., Soucy J.P., Westwood D., et al. Antibiotic prescribing in patients with COVID19: rapid review and metaanalysis. Clin Microbiol Infect. 2021;1:18. DOI: 10.1016/j.cmi.2020.12.018
  • 23. Yang Y., Geng X., Liu X., Wen X., Wu R., Cui D., Mao Z. Antibiotic use in China's public healthcare institutions during the Covid-19 pandemic: an analysis of nationwide procurement data, 2018-2020. Front Pharmacol. 2022;13:813213. DOI: 10.3389/fphar.2022.813213
  • 24. Ng T.M., Tan S.H., Heng S.T., Tay H.L., Yap M.Y., Chua B.H., et al. Effects of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pandemic on antimicrobial prevalence and prescribing in a tertiary hospital in Singapore. Antimicrob Resist Infect Control. 2021;10:28. DOI: 10.1186/s13756-021-00898-8
  • 25. Swedres-Svarm (2020). Sales of antibiotics and occurrence of resistance in Sweden. Available at: www.sva.se/media/8d9678c390929e9/swedres_svarm_2020.pdf. Accessed August 01, 2022.
  • 26. Gagliotti C., Buttazzi R., Ricchizzi E., Di Mario S., Tedeschi S., Moro M.L. Community use of antibiotics during the COVID-19 lockdown. Infect Dis (Lond). 2021;53(2):142144. DOI: 10.1080/23744235.2020.1834139
  • 27. Peñalva G., Benavente R. S., Pérez-Moreno M. A., PérezPacheco M. D., Pérez-Milena A., Murcia J., et al. Effect of the Coronavirus Disease 2019 pandemic on antibiotic use in primary care. Clin Microbiol Infect. 2021;27(7):10581060. DOI: 10.1016/j.cmi.2021.01.021
  • 28. Buehrl D.J., Wagener M.M., Hong Nguyen M., Clancy C.J. Trends in outpatient antibiotic prescriptions in the United States during the COVID-19 pandemic in 2020. JAMA Netw Open. 2021;4(9):e2126114. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.26114
  • 29. King L.M., Lovegrove M.C., Shehab N., Tsay S., Budnitz D.S., Geller A.I., et al. Trends in US outpatient antibiotic prescriptions during the Coronavirus Disease 2019 pandemic. Clin Infect Dis. 2021;73(3):e652-e660. DOI: 10.1093/cid/ciaa1896
  • 30. World Health Organization. Clinical management of COVID19 interim guidance, May 2020. Geneva: World Health Organization; 2020. Available at: www.who.int/publicationsdetail/clinicalmanagementofcovid19. Accessed August 01, 2022.
  • 31. Interim methodological recommendations. Prevention, diagnostics and treatment of new coronavirus infection (COVID19). Version 10. February 08, 2021. Available at: https://static0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/588/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%9C%D0%A0_COVID19_%28v.10%2908.02.2021_%281%29.pdf. Russian. (МЗ РФ Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID19). Версия 10. 08 февраля 2021 г. 260 c. Доступно по адресу: https://static0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/588/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%9C%D0%A0_COVID19_%28v.10%2908.02.2021_%281%29.pdf.)
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились