Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2021; 23(3):264-278
Оценить на основании локальных данных in vitro активность комбинации авибактама с цефтазидимом в отношении клинических изолятов Enterobacterales и Pseudomonas aeruginosa, выделенных в стационарах различных регионов России.
Всего в исследовании в 2018-2020 гг. приняли участие 160 лабораторий из 61 города 8 федеральных округов РФ. В исследование включались все последовательные клинические изоляты, относящиеся к порядку Enterobacterales или к виду Pseudomonas aeruginosa. Определение чувствительности к цефтазидиму-авибактаму осуществлялось с помощью дискодиффузионного метода в соответствии с действующими рекомендациями EUCAST. При наличии, регистрировались результаты оценки чувствительности к цефалоспоринам III-IV поколения и карбапенемам, а также результаты тестирования на наличие карбапенемаз. Результаты вносились в электронную регистрационную форму, разработанную на онлайн-платформе OpenClinica (www.openclinica.com). Анализ данных проводился с помощью онлайн-платформы AMRcloud (https://amrcloud.net/).
Были получены данные о чувствительности 22121 изолята, включая 17456 (78,9%) Enterobacterales и 4665 (21,1%) P. aeruginosa. Менее 9% изолятов Enterobacterales проявляли устойчивость к цефтазидиму-авибактаму. Распространенность устойчивости к цефтазидиму, цефотаксиму, цефепиму, эртапенему, имипенему и меропенему составила 54,1%, 58,9%, 59,4%, 41,4%, 23,9% и 21,3%. Наиболее высокий уровень резистентности к цефтазидиму-авибактаму отмечен для K. pneumoniae (16,5%), наименьший – для E. coli (2,1%). Было выявлено некоторое увеличение (с 7,8% до 9,6%, p = 0,0001) доли изолятов Enterobacterales, устойчивых к цефтазидиму-авибактаму в 2020 г. по сравнению с 2018–2019 гг. Доля устойчивых к цефтазидиму-авибактаму изолятов P. aeruginosa составила 33,1%. Распространенность устойчивости к цефтазидиму, цефепиму, имипенему и меропенему составила 51,1%, 54,5%, 50% и 47,3%. В течение исследования было отмечено статистически значимое (p = 0,0001) снижение доли изолятов P. aeruginosa, проявляющих устойчивость к цефтазидиму-авибактаму. Резистентность ко всем бета-лактамам была значимо выше среди нозокомиальных изолятов по сравнению с внебольничными изолятами, как для энтеробактерий, так и для P. aeruginosa.
Цефтазидим-авибактам демонстрирует значительно более высокую in vitro активность в отношении Enterobacterales и P. aeruginosa по сравнению с широко используемыми препаратами группы цефалоспоринов и карбапенемов. Полученные в ходе исследования результаты в полном объеме представлены на веб-сайте AMRcloud (https://amrcloud.net/ru/project/cazavi-1-2/).
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
Коршункова О.В. (Азов); Кимайкина О.В., Звездкина Г.С., Манатова Г.А., Мартыненко Т.И., Шабанова С.В. (Барнаул); Нижегородцева И.А., Канищева О.Б. (Белгород); Жаворонкова О.Б., Данильченко О.А. (Владивосток); Ахматова С.Н., Бондаренко Е.В., Каширина Л.А. (Воронеж); Бондарева Т.Г. (Димитровград); Маркина О.А., Розанова С.М., Сало Е.А., Чикова Е.В., Яранцева Н.З. (Екатеринбург); Комарова М.А., Соломонова Н.Н. (Иваново); Башкирова М.Р., Дугина И.Г., Кузяев М.В. (Ижевск); Ветохина А.В. (Иркутск); Валиуллина И.Р. (Казань); Чернявская Е.А. (Калуга); Груздева О.В., Ефимова Т.В., Казачек Я.В. (Кемерово); Кокарева Т.С., Частоедова А.Н. (Киров); Фролова Т.В. (Кисловодск); Шевченко Н.П., Архипенко М.В., Варибрус Е.В. (Краснодар); Копытко Л.Н., Якунина Е.Ю. (Красноярск); Олейник И.А., Прорубщикова Т.Н. (Курган); Цымбал Н.П. (Курск); Данилевский О.Ю. (Майкоп); Бурмистрова Е.Н., Вабищевич Н.К., Галеева Е.В., Клясова Г.А., Коробова А.Г., Мругова Т.М., Носкова Н.В., Петрова Л.В., Поликарпова С.В., Черненькая Т.В., Алексина Н.В., Бурова А.А., Бурсюк З.М., Воропаев А.Д., Гамбарян К.У., Гончарук О.Д., Григорьевская З.В., Качалова И.В., Королева И.А., Лазарева А.В., Морозова О.А., Полуэктова М.В., Попов Д.А., Припутневич Т.В., Рыжова К.А., Солопова Г.Г., Сухина М.А., Терехова Л.П., Федорова Н.И., Фрейман Г.Е., Щукина Н.Н. (Москва); Долинина В.В., Лебедева Е.В., Чернявская Ю.Л. (Мурманск); Кириллова Г.Ш. (Набережные Челны); Запашнева Г.С. (Нефтеюганск); Васильева И.Р. (Нижневартовск); Широкова И.Ю. (Нижний Новгород); Дулепо С.А. (Новокузнецк); Штоль И.Н. (Новороссийск); Беккер Г.А., Кретьен С.О. (Новосибирск); Волосникова А.Р., Попова Л.Д., Соловьева Т.Д. (Омск); Ананьева Л.И., Королева Н.В. (Орел); Евтюшкин И.А., Ерушова В.В., Итяева Л.Н., Смолькова Ю.Е. (Пенза); Зубарева Н.А., Проворова С.В., Авдеева Н.С., Езов С.Г., Зайцева А.Л., Кузнецова М.А., Широбокова Е.Г. (Пермь); Куцевалова О.Ю., Мирошниченко Ю.А., Бичуль О.К., Бондаренко М.Ю., Мирошниченко Д.И. (Ростов-на-Дону); Курочкина С.В., Лямин А.В., Мальцева Н.В., Шушурина С.Е. (Самара); Божкова С.А., Мельникова Е.В., Митрошина Г.В., Ворошилова Т.М., Полухина О.В., Сельницева В.В., Шмушкевич Е.Н. (Санкт-Петербург); Карпова Д.С. (Саранск); Карандина Л.А. (Саратов); Попова И.П. (Северодвинск); Москвитина Е.Н. (Северск); Пашко Л.В. (Симферополь); Куницина Е.А., Подсвирова И.А. (Ставрополь); Хорева О.Е. (Сургут); Кудрявцева С.Б. (Тверь); Мартьянова Н.М. (Тольятти); Быконя С.А., Файт Н.А. (Томск); Хохлявина Р.М. (Тюмень); Бурасова Е.Г. (Улан-Удэ); Ковеленов С.В. (Ульяновск); Гарипова З.Р. (Уфа); Стрельникова Н.В., Таран Е.К. (Хабаровск); Бабаева Э.Г. (Чебоксары); Поспелова А.В., Шопова Е.Н. (Челябинск); Касмынина М.В. (Южно-Сахалинск); Шамаева С.Х. (Якутск), Ершова М.Г. (Ярославль).