Комплексная оценка потребления антимикробных препаратов в госпитальном сегменте Санкт-Петербурга в 2014–2018 гг.

Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21(3):238-244

​ Гомон Ю.М., Колбин А.С., Светличная Ю.С., Дарьина М.Г., Зуева Л.П., Сидоренко С.В., Кондратенко Д.С., Самусь Е.А., Коморина А.И., Ирхина М.Д., Лемещенко Д., Проскурин М.А., Иванов И.Г.
10.36488/cmac.2019.3.238-244
фармакоэпидемиология антимикробные препараты потребление средняя поддерживающая суточная доза индекс лекарственной устойчивости
Раздел
Опыт работы
Тип
Оригинальная статья
Публикация
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21(3):238-244

Цель.

Рассчитать комплексные показатели потребления антимикробных препаратов (АМП) для системного применения в госпитальном сегменте Санкт-Петербурга в 2014–2018 гг.

Материалы и методы.

Информация об объемах и структуре потребления АМП в госпитальном сегменте Санкт-Петербурга в 2014–2018 гг. была получена из баз данных АльфаРМ. Произведен перерасчет количества закупленных АМП в количество средних поддерживающих суточных доз (Defined Daily Dose – DDDs), а также DDDs на 100 койко-дней (DDDh) по каждому международному непатентованному наименованию. Сведения о проведенных койко-днях в период 2014–2018 гг., а также эпидемиологической ситуации в стационарах Санкт-Петербурга в период 2016–2018 гг. получены из баз данных МИАЦ. На основании данных о потреблении АМП и эпидемиологической ситуации в стационарах Санкт-Петербурга рассчитан показатель комплексной оценки потребления АМП – индекс лекарственной устойчивости (ИЛУ).

Результаты.

На протяжении всего исследования наблюдалось снижение абсолютных объемов потребления АМП с 17,6 до 9,2 млн DDDs, DDDh – с 125 до 66, общих расходов на приобретение АМП – с 74 до 67 млн рублей в год. Основными классами АМП для системного применения во все исследуемые периоды оставались фторхинолоны, другие АМП и цефалоспорины, при этом относительные количества резистентных штаммов бактерий группы ESKAPE и ИЛУ оставались практически неизменными.

Выводы.

Данные фармакоэпидемиологического мониторинга наглядно демонстрируют имеющиеся тенденции в использовании АМП и могут служить ориентиром для лечения пациентов, выявления групп риска, информирования регуляторных органов и использоваться для оценки эффективности принимаемых мер.

Гомон Юлия Михайловна

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Колбин Алексей Сергеевич

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия

Светличная Ю.С.

Медицинский информационно-аналитический центр, Санкт-Петербург, Россия
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Дарьина М.Г.

Медицинский информационно-аналитический центр, Санкт-Петербург, Россия
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Зуева Л.П.

Медицинский информационно-аналитический центр, Санкт-Петербург, Россия
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Сидоренко Сергей Владимирович

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России, Санкт-Петербург, Россия

Кондратенко Д.С.

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Самусь Е.А.

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Коморина А.И.

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Ирхина М.Д.

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Лемещенко Д.

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Проскурин М.А.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия

Иванов И.Г.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия

  • 1. WHO. Antimicrobial resistance (WHO Fact sheet). Geneva: World Health Organization; 2018. Available at: www.who.int/en/news-room/factsheets/detail/antimicrobial-resistance.
  • 2. Laxminarayan R., Duse A., Wattal C., Zaidi A.K., Wertheim H.F., Sumpradit N., et al. Antibiotic resistance-the need for global solutions. Lancet Infect Dis. 2013;13:1057-1098. DOI: 10.1016/S1473-3099 (13) 70318-9
  • 3. WHO, FAO, and OIE unite in the fight against Antimicrobial Resistance. World Health Organization, Food and Agriculture Organization and World Organisation for Animal Health. (Flyer); 2015. Available at: www.who.int/foodsafety/areas_work/antimicrobial-resistance/amr_tripartite_flyer.pdf?ua=1.
  • 4. Goossens H., Ferech M., Vander Stichele R., Elseviers M; ESAC Project Group. Outpatient antibiotic use in Europe and association with resistance: a cross-national database study. Lancet. 2005;365:579-587. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)17907-0
  • 5. Malhotra-Kumar S., Lammens C., Coenen S., Van Herck K., Goossens H. Effect of azithromycin and clarithromycin therapy on pharyngeal carriage of macrolide-resistant streptococci in healthy volunteers: a randomised, double-blind, placebo controlled study. Lancet 2007;369:482-490. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)60235-9
  • 6. Fridkin S.K., Edwards J.R., Courval J.M., Hill H., Tenover F.C., Lawton R., et al. Intensive Care Antimicrobial Resistance Epidemiology (ICARE) Project and the National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Hospitals. The effect of vancomycin and third generation cephalosporins on prevalence of vancomycin-resistant enterococci in 126 U.S. adult intensive care units. Ann Intern Med. 2001;135:175-183. DOI: 10.7326/00034819-135-3-200108070-00009
  • 7. Costelloe C., Metcalfe C., Lovering A., Mant D., Hay A.D. Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: systematic review and metaanalysis. BMJ. 2010;340:c2096. DOI: 10.1136/bmj.c2096
  • 8. Van Boeckel T.P., Gandra S., Ashok A., Caudron Q., Grenfell B.T., Levin S.A., et al. Global antibiotic consumption 2000 to 2010: an analysis of national pharmaceutical sales data. Lancet Infect Dis. 2014;14:742-750. DOI: 10.1016/S14733099(14)70780-7
  • 9. Klein E.Y., Van Boeckel T.P., Martinez E.M., Pant S., Gandra S., Levin S.A., et al. Global increase and geographic convergence in antibiotic consumption between 2000 and 2015. Proc Natl Acad Sci USA. 2018;15:E3463-E3470. DOI: 10.1073/pnas.1717295115
  • 10. WHO model list of essential medicines. 20th list (March 2017). Geneva: World Health Organization; 2017. Available at: www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/20th_EML2017.pdf?ua=1.
  • 11. WHO. Antibiotic agents in clinical development: an analysis of the antibiotic clinical development pipeline, including tuberculosis. Geneva: World Health Organization; 2017. Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/258965/WHOEMPIAU2017.11-eng.pdf?sequence=1
  • 12. Analytical company «Alfa Research and Marketing». Available at: https://alpharm.ru/ru. Russian. (Аналитическая компания «Альфа Ресерч и Маркетинг». Доступно по адресу: https://alpharm.ru/ru.)
  • 13. Unified procurement information system. Available at: http://zakupki.gov.ru/epz/main/public/home.html. Russian. (Единая информационная система в сфере закупок. Доступно по адресу: http://zakupki.gov.ru/epz/main/public/home.html)
  • 14. StatSoft, Inc. (2013). Electronic Statistics Textbook. Tulsa, OK: StatSoft. Available at: www.statsoft.com/textbook/
  • 15. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Guidelines for ATC classification and DDD assignment. Available at: www.whocc.no/filearchive/publications/guidelines.pdf
  • 16. The order of the Health Committee of the Administration of St. Petersburg dated 07.20.2015 No. 292-р "On the regulation of the interaction of participants in monitoring the spread of antimicrobial resistant pathogens of hospital infections in St. Petersburg." Russian. (Распоряжение Комитета по Здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга от 20.07.2015 №292-р «О регламенте взаимодействия участников мониторинга распространения резистентных к антимикробным препаратам возбудителей госпитальных инфекций в Санкт-Петербурге».)
  • 17. SCAT Program (Strategy for Control of Antimicrobial Therapy) for inpatient care: Russian clinical guidelines. Ed. S.V. Yakovlev, N.I. Briko, S.V. Sidorenko, D.N. Protsenko. M.: “Pero”, 2018. 156 p. Russian. (Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи: Российские клинические рекомендации. Под ред. С.В. Яковлева, Н.И. Брико, С.В. Сидоренко, Д.Н. Проценко. М.: Издательство «Перо», 2018. 156 с.)
  • 18. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. ATC/DDD Index. Available at: www.whocc.no/atc_ddd_index/
  • 19. WHO report on surveillance of antibiotic consumption: 2016-2018 early implementation. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  • 20. WHO. Global action plan on antimicrobial resistance. Geneva: World Health Organization; 2015. Available at: www.who.int/antimicrobial-resistance/publications/global-action-plan/en/.
  • 21. Information letter of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 12.11.2018 No. 20-3/2114/. Available at: http://grls.rosminzdrav.ru/Forum/Files/233205/Письмо%202128850%20от%2006.11.2018.pdf. Russian. (Информационное письмо Министерства Здравоохранения РФ от 12.11.2018 №20-3/2114/. Доступно по адресу: http://grls.rosminzdrav.ru/Forum/Files/233205/Письмо%202128850%20от%2006.11.2018.pdf.)
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились