Аннотация
Экспертиза рациональности фармакотерапии является одной из важнейших функциональных обязанностей врача – клинического фармаколога. Химиотерапия как этиотропная терапия представляет собой один из самых главных видов фармакотерапии. Ретроспективный анализ историй болезней и листов назначений многопрофильного стационара, работающего в режиме неотложной медицинской помощи, показал доминирующее количество замечаний, связанных с нарушением в области назначения противомикробных средств, особенно в отделениях урологии, гнойной хирургии и реанимации и интенсивной терапии. Автор приводит рейтинг врачебных заблуждений при назначении противомикробных средств, лидирующее положение в котором занимают: выбор стартового антибиотика, несоблюдение профиля безопасности и нерациональные комбинации антимикробных средств и переходы с одной ступени лечения на другую. Результатом анализа является разработка алгоритма мероприятий по профилактике возникновения нарушений рационального назначения антимикробных препаратов.
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия
БУЗОО «ГК БСМП №1», Омск, Россия
-
1.
Приказ МЗ РФ «О введении специальности клиническая фармакология» от 05.05.1997 [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.medpravo.ru/PRICMZ/PricMZ1997/Pric131-1997.html. [Дата обращения 16.05.2016].
-
2.
Census of Consultant Physicians in the UK. Available at URL: http://www.rcpe.ac.uk/publications/censes-08/censes.pdf [Дата обращения 16.05.2016].
-
3.
Шайдуллина ЛЯ, Зиганшина ЛЕ. Клиническая фармакология – одна из стратегий Всемирной Организации Здравоохранения в области рационального использования лекарственных средств. Казанский медицинский журнал 2012;93(6):916-20.
-
4.
Харкевич ДА. Фармакология: учебник. 10-е изд., испр., перараб. и доп. – М.: Гэотар-Медиа 2008. 752 с.
-
5.
Клиническая фармакология: национальное руководство. Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. М.: Геотар-Медиа 2009. 976 с.
-
6.
Служба клинической фармакологии в лечебном учреждении: учебное пособие. Г.А. Батищева и др. Под ред. В.Г. Кукеса, Ю.Б. Белоусова, Ю.Н. Чернова. Ростов н/Д: Феникс 2007. 160 с.
-
7.
Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебных учреждениях России: российские национальные рекомендации. В.С. Савельев, БР Гельфанд, СВ Яковлев. Москва 2012. 94 с.
-
8.
Приоритетность выбора противомикробных средств при планировании их закупки и назначении. С.Г. Фоминых, С.В. Скальский, Л.В. Шукиль. Под ред. Р.С. Козлова. Санкт-Петербург: ООО «Компания Боргес» 2013. 126 с.
-
9.
Практическое руководство по антимикробной химиотерапии. Под ред. проф. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. Смоленск: МАКМАХ 2007. 464 с.
-
10.
Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. Под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. М.: Гэотар-Мед 2003. 640 с.
-
11.
Юргель Н.В. Алгоритм взаимодействия участников системы фармнадзора по выявлению и работой со спонтанными сообщениями: методические рекомендации, утвержденные Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития 22.10.2009. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.34reg.roszdravnadzor. ru/:/upload/images /2015/12/…/450109426.54779-131013.rtf [Дата обращения 16.05.2016].