Аннотация
Настоящее исследование было проведено в рамках многоцелевой программы по сдерживанию антибиотикорезистентности, проводимой в Санкт-Петербурге с 2014 года. Исследование было обсервационным ретроспективным. В анализ было включено три родильных дома, 484 историй болезней женщин, из которых подавляющее большинство были родильницами (90,3%). В результате было выявлено, что противомикробные средства назначали, в основном, для профилактики предполагаемых (неясных) инфекций (в 42,9% случаев). Вторым по частоте показанием для назначения была профилактика или лечение инфекций малого таза (в 35,8% случаев). Микробиологические исследования были проведены только у 54% пациенток. В среднем женщины получали по 1,7 курсов антибиотиков, чаще в качестве профилактических режимов (67,2%). При этом, до 90% пришлось на три средства: метронидазол, цефазолин и цефтриаксон. В целом противомикробные средства, назначаемые беременным, были безопасны — в 54% случаев — при длительном, в остальных — только при кратковременном применении. Авторами даны рекомендации по изменению показателей существующей практики.
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинcкий университет имени акад. И.П.Павлова, Санкт-Петербург, Россия
Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия
Научно-исследовательский институт детских инфекций, Санкт-Петербург, Россия
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
Научно-исследовательский институт детских инфекций, Санкт-Петербург, Россия
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинcкий университет имени акад. И.П.Павлова, Санкт-Петербург, Россия
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинcкий университет имени акад. И.П.Павлова, Санкт-Петербург, Россия
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинcкий университет имени акад. И.П.Павлова, Санкт-Петербург, Россия
-
1.
Савинова ТА, и др. Динамика распространения резистентности к беталактамным антибиотикам среди Streptococcus pneumoniae и ее клиническая значимость. Антибиотики и химиотерапия 2010;55(1-2):12-20.
-
2.
Сидоренко СВ. Этиология и антибиотикочувствительность возбудителей тяжелых госпитальных инфекций в отделениях реанимации. Антибиотики и химиотерапия 2005;50(2-3):33-41.
-
3.
Available at URL: http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/ safety_efficacy/utilization/en/ accessed on 26 February, 2016.
-
4.
Повышение эффективности расходования средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях Санкт-Петербурга. Формирование системы наблюдения за распространением антибиотикорезистентности среди ведущих возбудителей госпитальных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций Санкт-Петербурга у лиц. застрахованных по обязательному медицинскому страхованию. Оценка обоснованности и адекватности назначения антибактериальных препаратов в стационарах Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург: ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2014 г.).
-
5.
Шабалов НП. Неонатология: учеб. пособие: в 2 т. Н.П. Шабалов. – 5-е изд., испр. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2009.
-
6.
Руководство по перинатологии. Ред. Д.О. Иванов. – СПб.: Информ-Навигатор, 2015. – 1216 с.
-
7.
ФЗ 152 от 27.07.06 «О персональных данных».
-
8.
ФЗ 363 от 27.12.09 «О внесении изменений в статьи 19 и 25 Федерального закона „О персональных данных“».
-
9.
ФЗ 249 ФЗ от 27.06.06 Об информации, информационных технологиях и о защите информации.
-
10.
Cantey JB, Wozniak PS, Sanchez PJ. Prospective Surveillance of Antibiotic Use in the Neonatal Intensive Care Unit: Results From the SCOUT Study. The Pediatric Infectious Disease Journal 2015;34(3):267-272.
-
11.
Schaefer С, Peter P, Miller R. Drugs During Pregnancy and Lactation Treatment options and risk assessment. Second Edition, 2007.
-
12.
Recommendations for drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. World Health Organization, 2003. Available at URL: http://apps. who.int/iris/bitstream/10665/62435/1/55732.pdf.
-
13.
Available at URL: https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm.
-
14.
Federal Register 1980;44:37434-37467.