Аннотация
Одной из основных проблем фармакологического мониторинга в неонатальных стационарах является выбор методологии для оценки уровня потребления лекарственных средств, в том числе антимикробных препаратов. Исследование представляет собой наш опыт оценки потребления антибиотиков в перинатальном центре, используя в качестве единицы измерения продолжительность и дни антибактериальной терапии. Цель исследования — изучение возможности динамической оценки потребления антибиотиков методом, применяемым в Antimicrobial Stewardship Programs Европы, США и Канады в неонатальных стационарах для дальнейшего внедрения унифицированного алгоритма в отечественную практику перинатальных центров. Исследование включало анализ данных из историй развития новорождённых за 2014 год, находящихся на лечении в ОРИТ. Проведённый анализ показал, что несмотря на некоторые недостатки методики, использованный метод подходит для фармакологического мониторинга в перинатальных центрах. Он позволяет в динамике оценивать и сравнивать уровень потребления антибиотиков в отделениях одного неонатального стационара, между различными перинатальными центрами, а также с госпиталями других стран.
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России, Москва, Россия
-
1.
WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Guidelines for ATC classification and DDD assignment, 2013. Oslo: WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology; 2012.
-
2.
Morris AM. Antimicrobial Stewardship Programs: Appropriate Measures and Metrics to Study their Impact. Curr Treat Options Infect Dis 2014;6(2): 101-12.
-
3.
Madaras-Kelly K. Optimizing antibiotic use in hospitals: the role of population-based antibiotic surveillance in limiting antibiotic resistance. Insights from the society of infectious diseases pharmacists. Pharmacother 2003;23(12):1627-33.
-
4.
Габбасова ЛА, Шаповалова ЮС. Роль ATC/DDD – методологии в оптимизации практики применения антибактериальных препаратов в условиях многопрофильного лечебно-профилактического учреждения. Качественная клиническая практика 2008;2:39-46.
-
5.
Божкова СА, Разоренов ВЛ, Борисов АМ. Применение DDD-анализа для коррекции и контроля потребления антибиотиков при лечении парапротезной инфекции. Экология человека 2012;4:52-7.
-
6.
Зубков ВВ, Рюмина ИИ, Евтеева РВ, Припутневич ТВ, Митрохин СД, Тютюнник ИЛ. Обзор потребления антимикробных препаратов у новорожденных с инфекционно-воспалительными заболеваниями. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2013;2:12-6.
-
7.
Cantey JB, Wozniak PS, Sánchez PJ. Prospective surveillance of antibiotic use in the neonatal intensive care unit: results from the SCOUT study. Pediatr Infect Dis J 2015;34(3):267-72.
-
8.
Hersh AL, De Lurgio SA, Thurm C, et al. Antimicrobial stewardship programs in freestanding children’s hospitals. Pediatrics 2015;135:33-9.
-
9.
Steinberg M, Dresser LD, Daneman N, et al. National survey of critical care physicians’ knowledge, attitudes, and perceptions of antimicrobial stewardship programs. J Intensive Care Med 2016;31:61-5.
-
10.
Simonsen KA, Anderson-Berry AL, Delair SF, Davies HD. Early-onset neonatal sepsis. Clin Microbiol 2014;27:21-47.
-
11.
Cohen-Wolkowiez M, Moran C, Benjamin DK, Cotten CM, Clark RH, Benjamin DK, Smith PB. Early and late onset sepsis in late preterm infants. Pediatr Infect Dis J 2009;28:1052-6.
-
12.
Camacho-Gonzalez A, Spearman PW, Stoll BJ. Neonatal infectious diseases: evaluation of neonatal sepsis. Pediatr Clin N Am 2013;60:367-89.
-
13.
Любасовская ЛА, Припутневич ТВ, Анкирская АС, Дегтярев ДН, Антонов АГ, Ионов ОВ и соавт. Особенности микробной колонизации новорожденных в отделении реанимации и интенсивной терапии. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2013;3:87-91.
-
14.
Nowicki PT. Ischemia and necrotizing enterocolitis: where, when and how. Semin Pediatr Surg 2005;14:152-8.
-
15.
Lin PW, Stoll BJ. Necrotizing enterocolitis. Lancet 2006;368:1271-83.
-
16.
Morowitz MJ, Poroyko V, Caplan M, Alverdy J, Liu DC. Redefining the role of intestinal microbes in the pathogenesis of necrotizing enterocolitis. Pediatrics 2010;125:777-85.
-
17.
Bizzarro MJ, Ehrenkranz RA, Gallagher PG. Concurrent bloodstream infections in infants with necrotizing enterocolitis. J Pediatr 2014;164:61-6.
-
18.
Krediet TG, van Lelyveld N, Vijlbrief DC, Brouwers HA, Kramer WL, Fleer A, Gerards LJ. Microbiological factors associated with neonatal necrotizing enterocolitis: protective effect of early antibiotic treatment». Acta Paediatrica 2003;92:1180-2.