Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2015; 17(4):301-309
Изучить возможность применения антисинегнойной вакцины для профилактики и лечения инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa, у пациентов с тяжёлой ожоговой травмой.
Материал и методы. Дизайн: одноцентровое, пилотное, проспективное, рандомизированное, параллельное исследование. Критерий включения: площадь ожогов 10–60% поверхности тела. Из рандомизированных пациентов 24 получили курс вакцины «Псевдовак» — группа Вакцина(+), а 24 не получили — группа Вакцина(–). Оценка течения заболевания проведена по разнице в летальности, по частоте госпитальных инфекций, вызванных P. aeruginosa и другими микроорганизмами. Также проведена оценка длительности антимикробной терапии и потребления антибиотиков по методологии ATC/DDD.
Количество пациентов с госпитальными инфекциями в группе Вакцина(+) составило 70,8%, в группе Вакцина(–) — 83,3%, Р=0,4936. В группе Вакцина(+) количество пациентов, инфицированных и колонизированных штаммами P. aeruginosa, составило 9 (37,5%), а в группе Вакцина(–) — 15 (62,5%), Р=0,1489. В группе Вакцина(+) средние сроки начала синегнойной инфекции приходились на 17-е (14,3–28,3) сутки, а в группе Вакцина(–) — на 12-е (6,9–21,1) сутки, Р=0,0726. Летальность в группах Вакцина(+) и Вакцина(–) составляла 12,5 и 25% соответственно, P=0,4613. В группе Вакцина(+) отмечалось снижение потребления антибиотиков на 9,3% — с 667 до 610 NDDD/1000 койко-дней. Общее количество пациентов, получивших антибиотики с антисинегнойной активностью, достоверно не изменилось. Потребление таких препаратов, как имипенем, меропенем, амикацин, цефепим и пиперациллин/тазобактам, снизилось на 84,5% — с 190 до 103 NDDD/1000 койко-дней.
Применение вакцины «Псевдовак» для профилактики и лечения инфекции, вызванной P. aeruginosa, у пациентов с ожогами безопасно. Использование антисинегнойной вакцины может способствовать снижению потребления антибактериальных препаратов с антисинегнойной активностью.