Аннотация
В данной статье представлены результаты исследования структуры возбудителей инфекций стопы при сахарном диабете и их чувствительности к антибиотикам. За период с 2006 по 2008 гг. от пациентов с подтверждённой инфекцией диабетической стопы было выделено 288 штаммов микроорганизмов, из которых аэробы составили 74,6%, анаэробы — 25,4%. Ассоциации различных аэробных бактерий обнаруживались в 54,9% случаях, ассоциации аэробов с анаэробами — в 24,2% случаях; у 16,5% пациентов выделена монокультура. Ведущим грамположительным возбудителем инфекций диабетической стопы оказался S. aureus, грамотрицательным возбудителем — P. aeruginosa. Доля метициллинорезистентных штаммов S. aureus составила 49%. Все исследованные штаммы S. aureus сохраняли чувствительность к ванкомицину и триметоприму/сульфаметоксазолу. Резистентность P. aeruginosa к гентамицину, ципрофлоксацину, амикацину, имипенему и цефтазидиму составила 96,4, 57,1, 53,6, 42,9 и 32,1% соответственно. Возбудители семейства Enterobacteriaceae сохраняли высокую чувствительность (100%) только к карбапенемам.
-
1.
Lipsky B.A. A report from the international consensus on diagnosing and treating the infected diabetic foot. Diabetes Metab Res Rev 2004; 20(Suppl 1):S68-77.
-
2.
Centers for Disease Control and Prevention. Vancomycinresistant Staphylococcus aureus – Pennsylvania, 2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2002; 51: 902.
-
3.
Cunha B. Antibiotic selection for diabetic foot infections: a review. J Foot Ankle Surg 2000; 39:253-7.
-
4.
Armstrong D.G., Liswood P.J., Todd W.F. Prevalence of mixed infections in the diabetic pedal wound: a retrospective review of 112 infections. 1995 William J. Stickel bronze award. J Am Pediatr Med Assoc 1995; 85:533–7.
-
5.
Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Страчунский Л.С., Стецюк О.У., Козлов Р.С., Эйдельштейн М.В. 2004 г.
-
6.
Slater R., Lazarovitch T., Boldur I., et al. Swab cultures accurately identify bacterial pathogens in diabetic foot wounds not involving bone. Diabet Med 2004; 21:705-9.
-
7.
Cavanagh P., Lipsky B.A., Bradbury A.W., Botek G. Treatment for diabetic foot ulcers. Lancet 2005;366:1725- 35.
-
8.
American Diabetes Association. Consensus development conference on diabetic foot wound care: 7–8 April 1999, Boston, Massachusetts. Diabetes Care 1999; 22:1354-60.
-
9.
Jeffcoate W.J., Harding K.G. Diabetic foot ulcers. Lancet 2003; 361: 1545-51.
-
10.
Singh N, Armstrong D.G., Lipsky B.A. Preventing foot ulcers in patients with diabetes. JAMA 2005;293:217-28.
-
11.
Ge Y., MacDonald D., Hait H., et al. Microbiological profile of infected diabetic foot ulcers. Diabet Med 2002; 19:1032-4.