Аннотация
В задачи исследования входило изучение этиологии острого бактериального риносинусита (ОБРС) у лиц молодого возраста из воинских коллективов, определение чувствительности выделенных возбудителей ОБРС к разным классам антимикробных препаратов и оценка клинической эффективности антимикробной терапии ОБРС. Также был проведён ретроспективный анализ терапии ОБРС у пациентов оториноларингологического отделения 421-го военного госпиталя МВО МО РФ за период 2004-2006 гг. В исследование были включены 122 пациента в возрасте 16-30 лет с нетяжёлой формой ОБРС и длительностью симптомов >7 суток. Взятие материала для бактериологического исследования осуществлялось во время пункции максиллярного синуса и трепанопункции фронтального синуса. Посев и определение чувствительности выполнены в соответствии с рекомендациями Комитета по клиническим лабораторным стандартам США (СLSI, 2007). Этиологический диагноз установлен в 56% (68⁄122) случаев. Основными возбудителями ОБРС были нетипируемые штаммы H. influenzae — 32% (39⁄122) и S. pneumoniae — 19% (23⁄122) случаев. 100% гемофил и пневмококков продемонстрировали чувствительность к амоксициллину/клавуланату, левофлоксацину и эритромицину. Клиническая эффективность амоксициллина составила 100%, при этом нежелательных явлений зарегистрировано не было. Исследование подтвердило ведущую роль H. influenzae и S. pneumoniae в этиологии ОБРС у лиц молодого возраста из воинских коллективов и продемонстрировало высокую эффективность и безопасность амоксициллина.
-
1.
Принципы патогенетической терапии острых синуситов. Методические рекомендации Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи. Москва: 2005.
-
2.
McIsaac W.J., Levine N, Goel V. Visits by adults to family physicians for the common cold. J Fam Pract 1998; 47:366-9.
-
3.
Nayak A.S., Settipane G.A., Pedinoff A., et al. Effective dose range of mometasone furoate nasal spray in the treatment of acute rhinosinusitis. Ann Allergy Asthma Immunol 2002; 89:271-8.
-
4.
Brook I., Gooch III W.M., Jenkins S.G., et al. Medical management of acute bacterial sinusitis. Ann Otol Rhinol Laryngol 2000; 109 (Suppl):1-20.
-
5.
Страчунский Л.С., Тарасов А.А., Крюков А.И. и др. Возбудители острого бактериального синусита (Результаты многоцентрового микробиологического исследования SSSR). Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2005; 7(4):337-49.
-
6.
Niederman M.S., Sarosi G.A., et al. Respiratory Infection. 2nd ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2001.
-
7.
Синопальников А.И., Козлов Р.С. Внебольничные инфекции дыхательных путей. Руководство для врачей. М.: Премьер-МТ, Наш Город; 2007.
-
8.
Gwaltney J.M. Acute community-acquired sinusitis. Clin Infect Dis 1996; 23:1209-23.
-
9.
Hadley J.A., Siegert R. Rhinosinusitis. London: Science Press Ltd; 2004.
-
10.
Козлов Р.С., Сивая О.В., Шпынев К.В. и др. Антибиот икорезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999-2005 гг.: результаты многоцентровых проспективных исследований ПеГАС-I и ПеГАС-II. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2006; 8(1):33-47.
-
11.
Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. М.: Боргес; 2007.
-
12.
Янов Ю.К., Рязанцев С.В., Страчунский Л.С. и др. Практические рекомендации по антибактериальной терапии синусита. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2003; 5(2):167-74.
-
13.
Lindbaek М., Hjortdahl P. The clinical diagnosis of acute purulent sinusitis in general practice – a review. Br J Gen Pract 2002; 52(479):491-5.
-
14.
Wald E.R. Sinusitis. Pediatr Ann 1998; 27:811-18.
-
15.
Eskola J., Kayhty H. New vaccines for prevention of pneumococcal infections. Ann Med 1995; 27:53-6.
-
16.
Козлов Р.С. Пневмококки: прошлое, настоящее и будущее. Смоленск: СГМА; 2005.