Аннотация
Кандидурия – состояние, встречающееся у менее 5% госпитализированных пациентов и обусловливающее сложности в диагностике и ведении пациентов. В первую очередь это связано с трудностями, возникающими при дифференциальном диагнозе грибковой колонизации и инфекции. Развитие кандидурии связано с одной из ситуаций: контаминация образцов мочи; колонизация мочевыводящих путей (МВП); локальная инфекция МВП, вызванная Candida spp.; диссеминированный кандидоз с поражением МВП. Применение противогрибковых препаратов (флуконазол, амфотерицин В и флуцитозин) при выявлении кандидурии показано только в случаях диссеминированной грибковой инфекции, доказанном микозном поражении МВП, наличии факторов риска диссеминированной грибковой инфекции, урологических инструментальных вмешательств, а также у пациентов с пересаженной почкой.
-
1.
Fisher J.F., Newman C.L., Sobel J.D. Yeast in the urine: solutions for a budding problem. Clin Infect Dis 1995; 20:183-9.
-
2.
Gubbins P.O., McConnell S.A., Penzak S.R. Current management of funguria. Am J Health-Syst Pharm 1999; 56:1929-38.
-
3.
Leu H.S., Huang C.T. Clearance of funguria with short-course antifungal regimens: a prospective, randomized controlled study. Clin Infect Dis 1995; 20:1152-7.
-
4.
Kauffman C.A., Vazquez J.A., Sobel J.D., Gallis H.A., McKinsey D.S., Karchmer A.W., et al. Prospective Multicenter Surveillance Study of Funguria in Hospitalized Patients. Clin Infect Dis 2000; 30:14-8.
-
5.
Sriskandan S. Management of candiduria in the intensive care unit. In: Armstrong D., Cohen J., Armstrong D., editors. Infectious Diseases. London: Harcourt Publishers; 1999. p.3.14.1-2.
-
6.
Rex J.H., Walsh T.J., Sobel J.D., Filler S.G., Pappas P.G., Dismukes W.E., Edwards J.E. Practice Guidelines for the Treatment of Candidiasis. Clin Infect Dis 2000; 30:662-78.
-
7.
Wainstein M.A., Graham R.C. Jr., Resnick M.I. Predisposing factors of systemic fungal infections of the genitourinary tract. J Urol 1995; 154:160-3.
-
8.
Schonebeck J. Studies on candida infection of the urinary tract and on the antimycotic drug 5-fluorocytosine. Scand J Urol Nephrol 1972; 4:1107-18.
-
9.
Wise G.J., Talluri G.S., Marella V.K. Fungal infections of the genitourinary system: manifestations, diagnosis, and treatment. Urol Clin North Am 1999; 26:701-18.
-
10.
Jacobs L.G., Skidmore E.A., Fox N. Oral fluconazole compared with bladder irrigations with amphotericin B for treatment of fungal urinary tract infections in elderly patients. Clin Infect Dis 1996; 22:30-5.
-
11.
Occhipinti D.J., Schoonover L.L., Danziger L.H. Bladder irrigation with amphotericin B for treatment of patient with candiduria. Clin Infect Dis 1993; 17:812-3.
-
12.
Edwards J.E., Bodey G.P., Bowden R.A., Buchner T., de Pauw B.E., et al. International Conference for the Development of a Consensus on the Management and Prevention of Severe Candidal Infections. Clin Infect Dis 1997; 25:43-59.
-
13.
Sobel J.D., Kauffman C.A., McKinsey D., Zervos M., Vazquez J.A., et al. Candiduria: A Randomized, Double-Blind Study of Treatment with Fluconazole and Placebo. Clin Infect Dis 2000; 30:19-24.
-
14.
Richards M. J., Edwards J.R., Culver D.H., Gaynes R.P. Nosocomial infections in medical intensive care units in the United States. Crit Care Med 1999; 27:887-92.