Аннотация
Изучалась чувствительность к антимикробным препаратам Shigella sonnei и Shigella flexneri, выделенных в Смоленской области в целях выработки рекомендаций для оптимизации антимикробной терапии шигеллезов в соответствии с полученными данными. Методом разведения в агаре была определена чувствительность 88 штаммов S.flexneri и 69 штаммов S.sonnei, выделенных в 1998–1999 гг., к 9 антибактериальным препаратам: ампициллину (AM), ампициллину/сульбактаму (AMS), цефотаксиму (CTX), тетрациклину (TE), хлорамфениколу (CL), налидиксовой кислоте (NLA), норфлоксацину (NOR), ципрофлоксацину (CIP), триметоприму/сульфаметоксазолу (SXT). Высокая частота резистентности обнаружена как у S.flexneri, так и у S.sonnei соответственно к SXT (96,6 и 94,2%), TE (97,7 и 92,8%), CL (93,2 и 50,7%), AM (95,5 и 26,1%) и AMS (95,5 и 23,2%). Не выявлено резистентности к NLA, NOR, CIP и СTX. Выявлена высокая частота полирезистентности (резистентность к 3 и более препаратам): 96,9 и 63,8% для S.flexneri и S.sonnei соответственно; 87,5% S.flexneri штаммов характеризовались AM/AMS/CL/TE/SXT фенотипом резистентности, у 37,7% штаммов S.sonnei был SXT/CL/TE фенотип. Установлено, что CL, TE и SXT обладают низкой активностью в отношении представителей рода Shigella и не рекомендуются для эмпирической терапии шигеллезов в Смоленской области. Хинолоны и цефалоспорины III поколения сохраняют высокую активность в отношении шигелл и могут быть рекомендованы в качестве препаратов выбора для эмпирической терапии шигеллезов.
-
1.
Информационный бюллетень Смоленского областного Центра ГСЭН. 1998.
-
2.
Lee L.A., Shapiro C.N., Hargrett-Bean N., Tauxe R.V. Hyperendemic shigellosis in the United States: A review of surveillance data for 1967–1988. J Infect Dis 1991; 164:894-900.
-
3.
Бродов Л.Е., Ющук Н.Д., Малеев В.В. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций. Эпидемиол и инфекц болезни 1997; 4:4-6.
-
4.
Покровский В.И., Ющук Н.Д. Бактериальная дизентерия. М.: Медицина; 1994.
-
5.
Canada Communicable Disease Report. 1997 April 15; 23:8.
-
6.
Khalil K., Khan S., Mazhar K, Kaijser B., Lindblom G. Occurrence and susceptibility to antibiotics of Shigella species in stools of hospitalized children with bloody diarrhoea in Pakistan. Am J Trop Med Hyg 1998; 58:800-3.
-
7.
Рахманова А.Г., Неверов В.А., Пригожина В.К. Методические рекомендации по лечению острых кишечных инфекций. СПб: АПО; 1995.
-
8.
Isenberg H. D., editor. Essential Procedures for Clinical Microbiology. Washington, DC: ASM Press; 1998.
-
9.
National Committee for Clinical Laboratory Standards. Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically; approved standard – 5th ed. NCCLS Document M7-A4; 2000. р.20(2).
-
10.
Bratoeva M.P., John J.F. In vitro R-plasmid transfer in a patient with mixed infection of shigella dysentery. Epidemiol Infect 1994; 112:247-52.
-
11.
Jensen G., Wandall D., Gaarslev K., Panavas S., Gutschik E. Antibiotic resistance in Shigella and Salmonella in a region of Lithuania. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1996; 15:872-5.
-
12.
Willke A., Arman D., et al. Resistance of Salmonella and Shigella in Turkey. Clin Microbiol Infect 1999; 9:588-90.
-
13.
Dutta S., Mahapatra T., Dutta P., Mitra U., Dasgupta S. Serotypes and antimicrobial susceptibility patterns of Shigella species isolated from children in Calcutta, India. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1998; 17:298-9.
-
14.
Navia M., Capitano L., Ruiz J., Vargas M., Urassa H., Schellemberg D., Gascon J., Vila J. Typing and characterization of mechanisms of resistance of Shigella spp. isolated from feces of children under 5 years of age from Ifakara, Tanzania. J Clin Microb 1999; 10:3113-7.
-
15.
Jones R.N., Pfaller M.A., Cormican M.G. Infectious Diseases: Principles and Practice of Antimicrobial Therapy. In: Speight T. M., Holford N. H., editors. Avery's Drug Treatment. 4–th ed. Auckland: Adis International; 1997. p.1455-514.
-
16.
Kotloff K.L. Shigellosis. In: Burg F.D., Wald E.R., Ingelfinger J.R., Polin R.A., editors. Gellis & Kagan's Current Pediatric Therapy. Philadelphia: Saunders; 1999. p.49-51.
-
17.
Flores A., Araque M., Vizcaya L. Multiresistant Shigella species isolated from pediatric patients with acute diarrhoeal disease. Am J Med Sci 1998; 316:379-84.