Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2026; 28(1):103-107
Изучить структуру возбудителей внебольничной инфекции мочевых путей (ИМП) у детского и подросткового населения Красноярского края, а также активность антимикробных препаратов в отношении лидирующего возбудителя с целью оптимизации локальной эмпирической терапии ИМП.
Проанализированы 298 бактериальных изолятов (164 – в 2023 г. и 134 – в 2024 г.), полученных при бактериологическом исследовании мочи детей и подростков с установленным диагнозом внебольничной ИМП, обратившихся в КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства». Использован метод сплошной выборки и ретроспективный анализ.
Ведущим возбудителем внебольничной ИМП в Красноярском крае является Escherichia coli, на 2-3 месте находятся Klebsiella pneumoniae и Enterococcus spp. Из парентеральных препаратов резистентость E. coli отсутствовала к меропенему, наибольшая чувствительность E. coli отмечена к ампициллину-сульбактаму и амикацину. Зафиксирована устойчивость E. coli выше 20% к цефепиму, цефалоспоринам 3 поколения, амоксициллину-клавуланату и ко-тримоксазолу. Среди пероральных препаратов в Красноярском крае в отношении E. coli сохранена активность фосфомицина и нитрофурантоина.
Согласно данным по резистентности E. coli в Красноярском крае в качестве стартовых препаратов для лечения внебольничной ИМП у детей и подростков рассматриваются: ампициллин-сульбактам для парентерального введения, фосфомицин и нитрофурантоин для пероральной терапии. Цефалоспорины 3 поколения и амоксициллин-клавуланат не могут быть рекомендованы в качестве стартовой терапии в связи с выявленным уровнем резистентности, превышающим 20%-ый порог.