Правила выбора оптимального пробиотика: инструкция для клиницистов | КМАХ

Правила выбора оптимального пробиотика: инструкция для клиницистов

Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2025; 27(2):172-180

​ Андреева И.В., Бельмер С.В., Довгань Е.В., Новикова В.П., Селимзянова Л.Р., Стецюк О.У., Сурков А.Н.
10.36488/cmac.2025.2.172-180
пробиотики пробиотические микроорганизмы Lactobacillus Bifidobacterium
Раздел
Антимикробные препараты
Тип
Обзор
Публикация
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2025; 27(2):172-180

Аннотация

С каждым годом во всем мире колоссальными темпами растет потребление пробиотиков. В условиях огромного объема информации, затрагивающей множество аспектов применения полезных микроорганизмов, клиницист может столкнуться с определенными сложностями при выборе оптимального пробиотика для пациента. В данной публикации приведены конкретные советы для врачей по выбору пробиотиков, учитывающие не только доказательную базу отдельных штаммов, но и ситуацию на фармацевтическом рынке в России.

Андреева Ирина Вениаминовна

НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия

Бельмер С.В.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Евгений Валерьевич Довгань

ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница», Смоленск, Россия

Новикова В.П.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Селимзянова Л.Р.

НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Стецюк Ольга Ульяновна

НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия

Сурков А.Н.

НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

  • 1. Schultz M., Baranchi A., Thurston L., Yu Y.C., Wang L., Chen J., et al. Consumer demographics and expectations of probiotic therapy in New Zealand: results of a large telephone survey. N Z Med J. 2011;124(1329):36-43. PMID: 21475358.
  • 2. Clarke T.C., Black L.I., Stussman B.J., Barnes P.M., Nahin R.L. Trends in the use of complementary health approaches among adults: United States, 2002-2012. Natl Health Stat Report. 2015;(79):1-16. PMID: 25671660.
  • 3. Draper K., Ley C., Parsonnet J. A survey of probiotic use practices among patients at a tertiary medical centre. Benef Microbes. 2017;8(3):345-351. DOI: 10.3920/BM2016.0148
  • 4. Sniffen J.C., McFarland L.V., Evans C.T., Goldstein E.J.C. Choosing an appropriate probiotic product for your patient: an evidence-based practical guide. PLoS One. 2018;13(12):e0209205. DOI: 10.1371/journal.pone.0209205
  • 5. Kaibysheva V.O., Nikonov E.L. Probiotics from the standpoint of evidence-based medicine. Russian journal of evidence-based gastroenterology. 2019;8(3):45-54. Russian. (Кайбышева В.О., Никонов Е.Л. Пробиотики с позиции доказательной медицины. Доказательная гастроэнтерология. 2019;8(3):45-54.) DOI: 10.17116/dokgastro2019803145
  • 6. Grand View Research. Nutraceuticals and Functional Foods. Global Industry Report. September 2016. Available at: www.grandviewresearch.com/industry-analysis/probiotics-market. Accessed June 30, 2025.
  • 7. Probiotics Market Report Scope & Overview. Available at: www.snsinsider.com/reports/probiotics-market-1357. Accessed June 30, 2025.
  • 8. Probiotics Market Size, Share, and Growth Analysis, By Product Type (Functional Food & Beverages, Dietary Supplements), By Ingredient (Bacteria, Yeast), By Distribution Channel, By End User, By Region – Industry Forecast 2025-2032. Available at: www.giiresearch.com/report/sky1701128-probiotics-market-size-share-growthanalysis-by.html. Accessed June 30, 2025.
  • 9. McFarland L.V. From yaks to yogurt: the history, development, and current use of probiotics. Clin Infect Dis. 2015;60(Suppl. 2):S85-90. DOI: 10.1093/cid/civ054
  • 10. Higashikawa F., Noda M., Awaya T., Danshiitsoodol N., Matoba Y., Kumagai T., et al. Antiobesity effect of Pediococcus pentosaceus LP28 on overweight subjects: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Eur J Clin Nutr. 2016;70(5):582-587. DOI: 10.1038/ejcn.2016.17
  • 11. Andreeva I.V., Tolpygo A.V., Andreev V.A., Azizov I.S., Golman I.A., Osipova N.N., et al. Psychobiotics: a new way in psychopharmacology, or how do bacteria manage our brain? Kliniceskaa mikrobiologia i antimikrobnaa himioterapia. 2022;24(2):108-133. Russian. (Андреева И.В., Толпыго А.В., Андреев В.А., Азизов И.С., Гольман И.А., Осипова Н.Н. и соавт. Пробиотики: новое направление в психофармакологии или как бактерии влияют на наш мозг? Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2022;24(2):108-133.) DOI: 10.36488/cmac.2022.2.108-133
  • 12. Stetsiouk O.U., Andreeva I.V. The evidence base and practical approaches to probiotic use in clinical practice: a focus on Lactobacillus rhamnosus GG and Bifidobacterium lactis Вb-12. Kliniceskaa mikrobiologia i antimikrobnaa himioterapia. 2019;21(2):100-118. Russian. (Стецюк О.У., Андреева И.В. Современные представления об эффективности и практические подходы к применению пробиотиков в клинической практике: фокус на Lactobacillus rhamnosus GG и Bifidobacterium lactis Вb-12. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019;21(2):100-118.) DOI: 10.36488/cmac.2019.2.100-118
  • 13. Andreev V.A., Stetsiouk O.U., Andreeva I.V. Probiotics: controversial issues. Kliniceskaa mikrobiologia i antimikrobnaa himioterapia. 2022;24(4):345-360. Russian. (Андреев В.А., Стецюк О.У., Андреева И.В. Пробиотики: нерешенные вопросы. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2022;24(4):345-360.) DOI: 10.36488/cmac.2022.4.345-360
  • 14. Gibson G.R., Hutkins R., Sanders M.E., Prescott S.L., Reimer R.A., Salminen S.J., et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502. DOI: 10.1038/nrgastro.2017.75
  • 15. Hill C., Guarner F., Reid G., Gibson G.R., Merenstein D.J., Pot B., et al. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506-614. DOI: 10.1038/nrgastro.2014.66
  • 16. Wilkins T., Sequoia J. Probiotics for gastrointestinal conditions: a summary of the evidence. Am Fam Physician. 2017;96(3):170-178. PMID: 28762696.
  • 17. Ouwehand A.C., Invernici M.M., Furlaneto F.A.C., Messora M.R. Effectiveness of multistrain versus singlestrain probiotics: current status and recommendations for the future. J Clin Gastroenterol. 2018;52(Suppl. 1). Proceedings from the 9th Probiotics, Prebiotics and New Foods, Nutraceuticals and Botanicals for Nutrition & Human and Microbiota Health Meeting, Rome, Italy, September 10-12, 2017:S35-S40. DOI: 10.1097/MCG.0000000000001052
  • 18. Miller L.E., Zimmermann A.K., Ouwehand A.C. Contemporary meta-analysis of short-term probiotic consumption on gastrointestinal transit. World J Gastroenterol. 2016;22(21):5122-5131. DOI: 10.3748/wjg.v22.i21.5122
  • 19. Laterza L., Gibiino G., Scaldaferri F., Gasbarrini A. Benefits of multistrain bacteria formulations for health. J Func Foods. 2018;47:531-546. DOI: 10.1016/j.jff.2018.05.051
  • 20. Zeng Y., He P., Lyu C., Wu Y., Xinyu Zhao X., Gu Q., et al. Constipation targeted monostrain and multispecies probiotics: effects on symptoms and gut microbiota. Food Science and Human Wellness. 2026(15). DOI: 10.26599/FSHW.2025.9250509
  • 21. Timmerman H.M., Koning C.J., Mulder L., Rombouts F.M., Beynen A.C. Monostrain, multistrain and multispecies probiotics – a comparison of functionality and efficacy. Int J Food Microbiol. 2004;96(3):219-233. DOI: 10.1016/j.ijfoodmicro.2004.05.012
  • 22. Collado M.C., Jalonen L., Meriluoto J., Salminen S. Protection mechanism of probiotic combination against human pathogens: in vitro adhesion to human intestinal mucus. Asia Pac J Clin Nutr. 2006;15(4):570-575. PMID: 17077078.
  • 23. Ouwehand A.C., Isolauri E., Kirjavainen P.V., Tölkko S., Salminen S.J. The mucus binding of Bifidobacterium lactis Bb12 is enhanced in the presence of Lactobacillus GG and Lact. delbrueckii subsp. bulgaricus. Lett Appl Microbiol. 2000;30(1):10-13. DOI: 10.1046/j.1472-765x.2000.00590.x
  • 24. Martins F.S., Silva A.A., Vieira A.T., Barbosa F.H., Arantes R.M., Teixeira M.M., et al. Comparative study of Bifidobacterium animalis, Escherichia coli, Lactobacillus casei and Saccharomyces boulardii probiotic properties. Arch Microbiol. 2009;191(8):623-630. DOI: 10.1007/s00203-009-0491-x
  • 25. Tabasco R., García-Cayuela T., Peláez C., Requena T. Lactobacillus acidophilus La-5 increases lactacin B production when it senses live target bacteria. Int J Food Microbiol. 2009;132(2-3):109-116. DOI: 10.1016/j.ijfoodmicro.2009.04.004
  • 26. Kekkonen R. Immunomodulatory effects of probiotic bacteria in healthy adults. Academic Dissertation. Helsinki. 2008. 122 p.
  • 27. WGO Practice Guideline. Probiotics and prebiotics. World Gastroenterology Organization. 2023. Available at: www.worldgastroenterology.org/guidelines/probioticsand-prebiotics. Accessed June 30, 2025.
  • 28. Federal Law №150-FZ of June 7, 2025, on Amendments to Certain Legislative Acts of the Russian Federation. Russian. Available at: www.kremlin.ru/acts/bank/51994. Accessed June 30, 2025. Russian. (Федеральный закон от 07.06.2025 г. №150-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации». Доступно по адресу: www.kremlin.ru/acts/bank/51994. Ссылка активна на 30 июня 2025 г.)
  • 29. Lobzin Yu.V., Uskov A.N., Behtereva M.K., Komarova A.M., Rychkova S.V., Mazankova L.N., et al. Rotavirus gastroenteritis in children. (ID 755_1), 2023, 45 p. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/755_1. Accessed June 30, 2025. Russian. (Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Бехтерева М.К., Комарова А.М., Рычкова С.В., Мазанкова Л.Н. и соавт. Ротавирусный гастроэнтерит у детей. Клинические рекомендации (ID 755_1), 2023, 45 стр. Доступно по адресу: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/755_1. Ссылка активна на 30 июня 2025 г.)
  • 30. Lobzin Yu.V., Zhdanov K.V., Uskov A.N., Behtereva M.K., Rychkova S.V., Zakharenko S.M. Norovirus gastroenteritis in children (ID 825_1), 2024, 34 p. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/825_1. Accessed June 30, 2025. Russian. (Лобзин Ю.В., Жданов К.В., Усков А.Н., Бехтерева М.К., Рычкова С.В., Захаренко С.М. Норовирусный гастроэнтерит у детей. Клинические рекомендации (ID 825_1), 2024, 34 стр. Доступно по адресу: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/825_1. Ссылка активна на 30 июня 2025 г.)
  • 31. Abdoulkhakov R.A., Abdoulkhakov S.R., Alekseeva O.P., Alekseenko S.A., Andreev D.N., Baranovsky A.Yu., et al. Gastritis and duodenitis (ID 708_2), 2024, 69 p. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/708_2. Accessed June 30, 2025. Russian. (Абдулхаков Р.А., Абдулхаков С.Р., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Андреев Д.Н., Барановский А.Ю. и соавт. Гастрит и дуоденит. Клинические рекомендации (ID 708_2), 2024, 69 стр. Доступно по адресу: https://cr.minzdrav. gov.ru/preview-cr/708_2. Ссылка активна на 30 июня 2025 г.)
  • 32. Novikova V.P., Baryshnikova N.V., Khavkin A.I., Gurova M.M., Kalinina E.Yu., Zavyalova A.N., et al. Gastritis and duodenitis in children. (ID 837_1), 2024, 88 p. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/837_1. Accessed June 30, 2025. Russian. (Новикова В.П., Барышникова Н.В., Хавкин А.И., Гурова М.М., Калинина Е.Ю., Завьялова А.Н. и соавт. Гастрит и дуоденит у детей. Клинические рекомендации (ID 837_1), 2024, 88 стр. Доступно по адресу: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/837_1. Ссылка активна на 30 июня 2025 г.)
  • 33. Aleshin D.V., Achkasov S.I., Baranskaya E.K., Ivashkin V.T., Kulikova N.D., Lapina T.L., et al. Constipation. (274_3), 2024, 48 p. Available at: https://cr.minzdrav.gov. ru/preview-cr/274_3. Accessed June 30, 2025. Russian. (Алешин Д.В., Ачкасов С.И., Баранская Е.К., Ивашкин В.Т., Куликова Н.Д., Лапина Т.Л. и соавт. Запор. Клинические рекомендации (ID 274_3), 2024, 48 стр. Доступно по адресу: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/274_3. Ссылка активна на 30 июня 2025 г.)
  • 34. Ivashkin V.T., Shelygin Yu.A., Baranov A.A., NamazovaBaranova L.S., Achkasov S.I., Alekseeva O.P., et al. Irritable bowel syndrome. (ID 892_1), 2024, 64 p. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/892_1. Accessed June 30, 2025. Russian. (Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Ачкасов С.И., Алексеева О.П. и соавт. Синдром раздраженного кишечника. Клинические рекомендации (ID 892_1), 2024, 64 стр. Доступно по адресу: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/892_1. Ссылка активна на 30 июня 2025 г.)
  • 35. Ivashkin V.T., Gorelov A.V., Abdulganieva D.I., Alekseeva O.P., Alekseenko S.A., Baranovsky A.Yu., et al. Methodological guidelines of the scientific Community for Human Microbiome Research (CHMR) and the Russian Gastroenterology Association (RGA) on the use of probiotics, prebiotics, synbiotics, metabiotics and functional foods enriched with them for the treatment and prevention of gastrointestinal diseases in adults and children. Russian journal of gastroenterology, hepatology, proctology. 2024;34(4):113-136. Russian. (Ивашкин В.Т., Горелов А.В., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Барановский А.Ю. и соавт. Методические рекомендации Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека (НСОИМ) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) по применению пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков, метабиотиков и обогащенных ими функциональных пищевых продуктов для лечения и профилактики заболеваний гастроэнтерологического профиля у взрослых и детей. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024;34(4):113-136.) DOI: 10.22416/1382-4376-2024-117-312
  • 36. Ouwehand A.C. A review of dose-responses of probiotics in human studies. Benef Microbes. 2017;8(2):143-151. DOI: 10.3920/BM2016.0140
  • 37. Ouwehand A.C., Forssten S., Hibberd A.A., Lyra A., Stahl B. Probiotic approach to prevent antibiotic resistance. Ann Med. 2016;48(4):246-255. DOI: 10.3109/07853890.2016.1161232
  • 38. Guo Q., Goldenberg J.Z., Humphrey C., El Dib R., Johnston B.C. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev. 2019;4(4):CD004827. DOI: 10.1002/14651858.CD004827.pub5
  • 39. Kligler B., Cohrssen A. Probiotics. Am Fam Physician. 2008;78(9):1073-1078. PMID: 19007054.
  • 40. Stavropoulou E., Bezirtzoglou E. Probiotics in medicine: a long debate. Front Immunol. 2020;11:2192. DOI: 10.3389/fimmu.2020.02192
  • 41. Shewale R.N., Sawale P.D., Khedkar C., Singh A. Selection criteria for probiotics: a review. Int J Probiotics Prebiotics. 2014;9(1):17-22.
  • 42. Gorelov A.V., Gritsenko V.A., Ermolenko K.D., Migacheva N.B., Usenko D.V. Guidelines for healthcare providers on using of probiotics for the treatment and prevention of infectious diseases in children. St. Petersburg: IPO «EASID», 2025. 88 p. Russian. (Горелов А.В., Гриценко В.А., Ермоленко К.Д., Мигачева Н.Б., Усенко Д.В. Рекомендации для практикующих врачей по применению пробиотиков для лечения и профилактики инфекционных заболеваний у детей. Санкт-Петербург: МОО «ЕАОИБ», 2025. 88 с.).
  • 43. Banerjee S. Recommendation and limitation of probiotics supplements. Curr Trends Pharm Pharm Chem. 2021;3(3):19-22. DOI: 10.18231/j.ctppc.2021.006
  • 44. Besselink M.G., van Santvoort H.C., Buskens E., Boermeester M.A., van Goor H,. Timmerman H.M., et al. Dutch Acute Pancreatitis Study Group. Probiotic prophylaxis in predicted severe acute pancreatitis: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2008;371(9613):651-659. DOI: 10.1016/S0140-6736(08)60207-X
  • 45. Boyle R.J., Robins-Browne R.M., Tang M.L. Probiotic use in clinical practice: what are the risks? Am J Clin Nutr. 2006;83(6):1256-1264; quiz 1446-1447. DOI: 10.1093/ajcn/83.6.1256
  • 46. Stadlbauer V. Immunosuppression and probiotics: are they effective and safe? Benef Microbes. 2015;6(6):823-828. DOI: 10.3920/BM2015.0065
  • 47. Millette M., Nguyen A., Amine K.M., Lacroix M. Gastrointestinal survival of bacteria in commercial probiotic products. Intern J Prob Preb. 2013;8(4):149-156.
  • 48. Davani-Davari D., Negahdaripour M., Karimzadeh I., Seifan M., Mohkam M., Masoumi S.J., et al. Prebiotics: definition, types, sources, mechanisms, and clinical applications. Foods. 2019;8(3):92. DOI: 10.3390/foods8030092
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились