Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2024; 26(2):194-200
Изучить динамику и молекулярные механизмы резистентности штаммов Streptococcus agalactiae, выделенных у беременных женщин и новорожденных в Санкт-Петербурге в 2010–2022 гг.
Штаммы S. agalactiae (n = 248) были выделены при исследовании клинического материала, полученного при обследовании беременных женщин и новорожденных, находившихся в стационаре НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта в 2010–2011 и 2020–2022 гг. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам проводили диско-диффузионным методом. Детекцию генов резистентности к макролидам и линкозамидам (mef и ermB) осуществляли методом ПЦР в реальном времени с использованием реагентов «Резистом MLSB-Streptococcus» (Литех, Россия).
Все изоляты S. agalactiae (n = 248) были чувствительны к пенициллину и ванкомицину. По сравнению с 2010–2011 гг. в 2020–2022 гг. уровень резистентности S. agalactiae к эритромицину увеличился с 18,4% до 42,1%, к клиндамицину с 15,6% до 39,3%. Среди штаммов S. agalactiae, резистентных к эритромицину и клиндамицину (n = 71), преобладал фенотип cMLSB – 59,1% штаммов; iMLSB (31%) и M-фенотип (9,9%) встречались реже. Результаты детекции генов, кодирующих резистентность к эритромицину и клиндамицину, показали, что у 38 (53,5%) и 9 (12,7%) изолятов S. agalactiae были обнаружены гены резистентности ermB и mefA в качестве одной детерминанты резистентности соответственно, ассоциация двух генов ermB/mefA была выявлена у 2 (2,8%) штаммов; у 22 (31%) изолятов гены резистентности обнаружены не были.
Пенициллин и ванкомицин являются эффективными препаратами для лечения и профилактики инфекций, вызванных S. agalactiae. Рост резистентности к макролидам и линкозамидам отражает глобальную тенденцию повышения резистентности к этим антибиотикам. Для актуализации клинических рекомендаций необходимо проводить регулярный мониторинг антибиотикорезистентности возбудителя.