Влияние местного применения раствора, содержащего ионы железа двухвалентного, на эффективность терапии рецидивирующего урогенитального трихомониаза у женщин | КМАХ

Влияние местного применения раствора, содержащего ионы железа двухвалентного, на эффективность терапии рецидивирующего урогенитального трихомониаза у женщин

Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2022; 24(1):77-82

​ Черкасова Ю.И., Кремлева Е.А., Щетинина Ю.С., Сгибнев А.В.
10.36488/cmac.2022.1.77-82
Trichomonas vaginalis трихомониаз гидрогеносомы ионы железа метронидазол эффективность
Раздел
Опыт работы
Тип
Оригинальная статья
Публикация
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2022; 24(1):77-82

Цель.

Оценить влияние местного применения раствора, содержащего ионы железа двухвалентного, на эффективность терапии метронидазолом рецидивирующего урогенитального трихомониаза у женщин.

Материалы и методы.

В исследовании участвовали 55 женщин в возрасте 20–30 лет с рецидивирующим трихомониазом после неоднократного неэффективного лечения по стандартным схемам. Все пациентки получали терапию метронидазолом внутрь в таблетках и интравагинально в виде 1% геля. Участницы опытной группы (29 женщин) получали интравагинальную терапию раствором с ионами железа двухвалентного в концентрации, которая была определена в предварительном исследовании как эффективная для потенцирования действия метронидазола. В контрольной группе использовался физиологический раствор. Взятие биологического материала для лабораторных исследований производился до начала лечения, на 4-й, 8-й и 22-й дни исследования. Эффективность терапии оценивали на основании комплекса лабораторных данных (обнаружение T. vaginalis, лейкоцитарно-эпителиальный индекс).

Результаты.

Установлено, что дополнительное применение растворов, содержащих ионы железа двухвалентного в концентрации 8,96 ммоль/л, позволяет увеличить частоту успешных исходов терапии рецидивирующего трихомониаза. На момент завершения терапии T. vaginalis была выявлена у 10,3% пациенток опытной группы и у 69,2% пациенток контрольной группы.

Выводы.

Сочетанное применение метронидазола и раствора, содержащего ионы железа двухвалентного, позволяет повысить эффективность терапии трихомонадной инфекции. Полученные результаты исследования указывают на возможность местного применения железосодержащих препаратов для повышения эффективности терапии метронидазолом рецидивирующего трихомониаза.

Юлия Игоревна Черкасова

ФГБУН «Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза» УрО РАН, Оренбург, Россия

Кремлева Е.А.

ФГБУН «Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза» УрО РАН, Оренбург, Россия
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, Оренбург, Россия

Щетинина Ю.С.

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, Оренбург, Россия

Сгибнев А.В.

ФГБУН «Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза» УрО РАН, Оренбург, Россия

  • 1. Rowley J., Vander Hoorn S., Korenromp E., Low N., Unemo M., Abu-Raddad L.J., et al. Chlamydia, gonorrhoea, trichomoniasis and syphilis: global prevalence and incidence estimates. Bull World Health Organ. 2019;97(8):548562P. DOI: 10.2471/BLT.18.228486
  • 2. Van Der Pol B. Clinical and laboratory testing for Trichomonas vaginalis infection. J Clin Microbiol. 2016;54(1):7-12. DOI: 10.1128/JCM.02025-15
  • 3. Stemmer S.M., Mordechai E., Adelson M.E., Gygax S.E., Hilbert D.W. Trichomonas vaginalis is most frequently detected in women at the age of peri-/premenopause: an unusual pattern for a sexually transmitted pathogen. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(3):328.e1-328.e13. DOI: 10.1016/j.ajog.2017.12.006
  • 4. Mielczarek E, Blaszkowska J. Trichomonas vaginalis: pathogenicity and potential role in human reproductive failure. Infection. 2016; 44(4):447-458. DOI: 10.1007/s15010-015-0860-0
  • 5. Edwards T., Burke P., Smalley H., Hobbs G. Trichomonas vaginalis: clinical relevance, pathogenicity and diagnosis. Crit Rev Microbiol. 2016; 42(3):406-417. DOI: 10.3109/1040841X.2014.958050
  • 6. Donders G.G., Depuydt C.E., Bogers J.P., Vereecken A.J. Association of Trichomonas vaginalis and cytological abnormalities of the cervix in low-risk women. PLoS One. 2013;8(12):e86266. DOI: 10.1371/journal.pone.0086266
  • 7. Müller M., Mentel M., van Hellemond J.J., Henze K., Woehle C., Gould S.B., et al. Biochemistry and evolution of anaerobic energy metabolism in eukaryotes. Microbiol Mol Biol Rev. 2012;76(2):444-495. DOI: 10.1128/MMBR.05024-11
  • 8. Chapman A., Cammack R., Linstead D., Lloyd, D. The generation of metronidazole radicals in hydrogenosomes isolated from Trichomonas vaginalis. Microbiology. 1985;131(09):2141-2144. DOI: 10.1099/00221287131-9-2141
  • 9. Vidakovic M., Crossnoe C.R., Neidre C., Kim K., Krause K.L., Germanas J.P. Reactivity of reduced [2Fe-2S] ferredoxins parallels host susceptibility to nitroimidazoles. Antimicrob Agents Chemother. 2003;47(1):302-308. DOI: 10.1128/AAC.47.1.302-308.2003
  • 10. Willson R.L., Searle A.J.F. Metronidazole (Flagyl): iron catalysed reaction with sulphydryl groups and tumour radiosensitisation. Nature. 1975;255(5508):498-500. DOI: 10.1128/aac.47.1.302-308.2003
  • 11. Zahoor A., Knight R.C., Whitty P., Edwards D.L. Satranidazole: mechanism of action on DNA and structure-activity correlations. J Antimicrob Chemother. 1986;18(1):17-25. DOI: 10.1093/jac/18.1.17
  • 12. Edwards D.I. Nitroimidazole drugs-action and resistance mechanisms II. Mechanisms of resistance. J Antimicrob Chemother. 1993;31(2):201-210. DOI: 10.1093/jac/31.2.201
  • 13. Leitsch D., Kolarich D., Binder M., Stadlmann J., Altmann F., Duchêne M. Trichomonas vaginalis: metronidazole and other nitroimidazole drugs are reduced by the flavin enzyme thioredoxin reductase and disrupt the cellular redox system. Implications for nitroimidazole toxicity and resistance. Mol Microbiol. 2009;72(2):518-536. DOI: 10.1111/j.13652958.2009.06675.x
  • 14. Graves K.J., Novak J., Secor W.E., Kissinger P.J., Schwebke J.R., Muzny C.A. A systematic review of the literature on mechanisms of 5-nitroimidazole resistance in Trichomonas vaginalis. Parasitology. 2020;147(13):13831391. DOI: 10.1017/S0031182020001237
  • 15. Elwakil H.S., Tawfik R.A., Alam-Eldin Y.H., Nassar D.A. The effect of iron on metronidazole activity against Trichomonas vaginalis in vitro. Exp Parasitol. 2017;182:34-36. DOI: 10.1016/j.exppara.2017.09.021
  • 16. Khatoon R., Jahan N., Ahmad S., Khan H.M., Rabbani T. Comparison of four diagnostic techniques for detection of Trichomonas vaginalis infection in females attending tertiary care hospital of North India. Indian J Pathol Microbiol. 2015;58(1):36-39. DOI: 10.1099/00221287-131-92141
  • 17. Kubanova A.A., Frigo N.V., Savicheva A.M., Sokolovskij E.A., Brilene T., Djeak D., et al. Protocols of laboratory diagnostics of gonorrhea infection. Vestnik dermatologii i venerologii. 2008;(1):83-97. Russian. (Кубанова А.А., Фриго Н.В., Савичева А.М., Соколовский Е.А., Брилене Т., Дэак Д. и соавт. Протоколы лабораторной диагностики гонорейной инфекции. Вестник дерматологии и венерологии. 2008;(1):83-97.)
  • 18. Lehker M.W., Alderete J.F. Iron regulates growth of Trichomonas vaginalis and the expression of immunogenic trichomonad proteins. Mol Microbiol. 1992;6(1):123-132. DOI: 10.1111/j.1365-2958.1992.tb00844.x
  • 19. Ehlhardt W.J., Beaulieu Jr. B.B., Goldman P. Formation of an amino reduction product of metronidazole in bacterial cultures: lack of bactericidal activity. Biochem Pharmacol. 1987;36(2):259-264. DOI: 10.1016/j.ajog.2017.12.006
  • 20. Sgibnev A.V., Kremleva E.A., Shhetinina Ju.S., Cherkasova Ju.I. The combined use of antimicrobial and probiotic drugs as a way to increase the effectiveness of therapy of genital infections. Obstetrics and gynecology. 2018;4:113-118. Russian. (Сгибнев А.В., Кремлева Е.А., Щетинина Ю.С., Черкасова Ю.И. Совместное применение антимикробных и пробиотических препаратов как способ повышения эффективности терапии генитальных инфекций. Акушерство и гинекология. 2018;4:113118.) DOI: 10.18565/aig.2018.4.113-118
  • 21. Alvarez-Sánchez M.E., Solano-González E., Yañez-Gómez C., Arroyo R. Negative iron regulation of the CP65 cysteine proteinase cytotoxicity in Trichomonas vaginalis. Microbes Infect. 2007;9(14-15):1597-1605. DOI: 10.1016/j.ajog.2017.12.006
  • 22. Buharin O.V., Sgibnev A.V., Cherkasov S.V. The role of pro- and antioxidants of microorganisms in regulation of symbiosis homeostasis mechanisms (on the model of human vaginal biotope). Zhurnal mikrobiologii, jepidemiologii i immunobiologii. 2014;(3):9-15. Russian. (Бухарин О.В., Сгибнев А.В., Черкасов С.В. Роль про-и антиоксидантов микроорганизмов в регуляции механизмов гомеостаза симбиоза (на модели вагинального биотопа). Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2014;(3):9-15.)
  • 23. Savos’kina V.A. Modern problems of trichomoniasis: epidemiology, clinic, course, diagnostics and therapy. Dermatology and venereology. 2017;(3):18-26. Ukrainian. (Савоськина В.А. Современная проблематика трихомониаза: эпидемиология, клиника, течение, диагностика и терапия. Дерматологія та венерологія. 2017;(3):18-26.)
  • 24. Cornelissen C.N. Molecular pathogenesis of Neisseria gonorrhoeae. Front Microbiol. 2011;2:224. DOI: 10.3389/fmicb.2011.00224
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились