Антибактериальная терапия в условиях полипрагмазии: курс на безопасность

Аннотация

Назначение безопасной и эффективной лекарственной терапии становится все более сложной задачей. В последнее время наблюдается тенденция к росту числа пациентов с полипрагмазией. Так, по данным эпидемиологического анализа 180815 амбулаторных карт в Шотландии, установлено, что пациентам в возрасте 18 лет и старше одновременно назначается 4–9 лекарственных препаратов (ЛП) в 16,9% случаев, 10 и более ЛП – в 4,6% случаев. Поскольку растет количество ЛП, принимаемых отдельным пациентом, возрастает и вероятность лекарственных взаимодействий, которые имеют клинически важные последствия. Количество лекарственных взаимодействий в области инфекционных заболеваний продолжает расширяться по мере регистрации новых препаратов, открытия различных метаболических путей и переносчиков ЛП, а также появления рекомендаций по совместному назначению препаратов. В данной статье представлен обзор принципов и механизмов лекарственных взаимодействий, описываются фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия, связанные с антибактериальной терапией.