Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2021; 23(2):127-137
Оценить спектр циркулирующих серотипов S. pneumoniae и их чувствительность к антимикробным препаратам (АМП) во взрослой популяции в различных регионах Российской Федерации.
В исследование с 01.06.2019 г. по 15.01.2020 г. в 29 центрах-участниках было включено 500 изолятов S. pneumoniae, полученных от лиц старше 18 лет: здоровых носителей, пациентов с синуситами/острым средним отитом (ОСО), внебольничной пневмонией (ВП) и инвазивными пневмококковыми инфекциями (ИПИ). Серотиповая принадлежность изолятов определялась в центральной лаборатории методом ПЦР в режиме реального времени с использованием 27 пар праймеров. Определение чувствительности к АМП проводилось методом микроразведений согласно критериям EUCAST, версия 11.0.
От пациентов с ИПИ было выделено 50 изолятов, которые относились к следующим серотипам: 3 – 20,0%, 23F – 10,0%, 6ABCD – 8,0%, 19F – 6,0%, 12ABF, 4, 7AF, 8, 9NL, 9VA, 15B – по 4,0% соответственно, 1, 10A, 11AD, 14, 15AF, 18ABCF, 22AF, 33F/33A/37 – по 2,0% соответственно. Перекрываемость серотипов вакцинами: ПКВ-13 – 62,0%, ППВ-23 – 86,0%. Среди 357 изолятов, полученных от пациентов с ВП, были выявлены следующие серотипы: 19F – 12,3%, 6ABCD – 11,5%, 3 – 10,1%, 23F – 5,9%, 14 – 5,3%, 22AF – 5,0%, 11AD – 4,8%, 9NL – 3,4%, 15AF – 2,8%, 9VA – 2,2%, 18ABCF – 2,0%, 19A – 1,7%, 12ABF – 1,4%, 17F – 0,8%, 16, 33F/33A/37, 7AF и 8 – по 0,6% соответственно, 10A и 4 – по 0,3% соответственно; для 106 (29,7%) изолятов не была определена их серотиповая принадлежность. Перекрываемость серотипов ПКВ-13 составила 51,9%, ППВ-23 – 68,7%. У пациентов с синуситами/ОСО было выделено 48 изолятов, серотипы которых распределились следующим образом: 19F – 18,8%, 6ABCD – 16,7%, 23F – 12,5%, 3 – 12,5%, 18ABCF – 6,3%, 11AD – 4,2%, 14 – 4,2%, 22AF – 4,2%, 15AF, 4, 9VA – по 2,1% соответственно. Перекрываемость серотипов вакцинами: 75,0% для ПКВ-13 и 83,3% для ППВ-23. Из назофарингеальных мазков у здоровых носителей было получено 45 изолятов S. pneumoniae, которые относились к следующим серотипам: 19F – 24,4%, 3 – 17,8%, 6ABCD 17,8%, 11AD – 13,3%, 23F – 8,9%, 22AF – 6,7%, 14 и 15AF – по 2,2% соответственно. Перекрываемость серотипов вакцинами: ПКВ-13 – 71,1%, ППВ-23 – 91,1%. Серотипы 14, 19F и 19A наиболее часто были резистентными к трем АМП – пенициллину, эритромицину и тетрациклину. Резистентность к респираторным фторхинолонам составила 0,7%. Для большинства «невакцинных» серотипов не было отмечено высоких показателей резистентности к исследуемым АМП.
Результаты исследования свидетельствуют о возможности применения пневмококковых вакцин (ПКВ-13 и ППВ-23) у взрослого населения на территории Российской Федерации с некоторым преимуществом ППВ-23 перед ПКВ-13.