Биомаркеры инфекции в оптимизации антибактериальной терапии: оправданные ожидания

Аннотация

Несмотря на постоянное совершенствование подходов к антибактериальной терапии и появление новых высокоэффективных препаратов, тяжелые бактериальные инфекции по-прежнему остаются серьезной проблемой для клиницистов. Своевременно назначенная эффективная антибактериальная терапия является важнейшей составляющей успешного лечения пациентов с серьезными бактериальными инфекциями, поэтому особое внимание должно уделяться правильной постановке диагноза. На этапе диагностики инфекции важным аспектом выступает определение биомаркеров воспаления (С-реактивного белка, прокальцитонина, пресепсина, проадреномедуллина) в сочетании с клинической оценкой состояния больного; в дальнейшем, на этапе лечения, это может играть дополнительную роль для оценки клинического ответа на терапию и определения момента, когда антибиотики целесообразно отменить. В этом обзоре представлены характеристики основных маркеров воспаления, рассмотрены бактериальные инфекции, при которых их определение целесообразно и информативно, а также приведены современные клинические рекомендации и алгоритмы использования данных диагностических маркеров в тактике ведения пациентов с бактериальными инфекциями.