Антибактериальная терапия тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых: возможности макролидов | КМАХ

Антибактериальная терапия тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых: возможности макролидов

Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21(3):217-223

​ Синопальников А.И., Рачина С.А., Захаренков И.А.
10.36488/cmac.2019.3.217-223
внебольничная пневмония антибактериальная терапия макролиды иммуномодулирующие эффекты
Раздел
Антимикробные препараты
Тип
Обзор
Публикация
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21(3):217-223

Аннотация

В данной статье представлены механизм действия и спектр активности макролидных антибиотиков, а также известные механизмы приобретенной резистентности к ним основных возбудителей внебольничной пневмонии, таких как Streptococcus pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae. Подробно описаны установленные в экспериментальных и клинических исследованиях неантимикробные (противовоспалительные, иммуномодулирующие) эффекты макролидов. Приведены результаты клинических исследований и современные клинические рекомендации, определяющие потенциальные преимущества и место макролидов в антибактериальной терапии тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых.

Синопальников Александр Игоревич

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия

Рачина Светлана Александровна

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия

Захаренков И.А.

Брянская городская больница №1, Брянск, Россия

  • 1. Infectious morbidity in the Russian Federation. Available at: www.rospotrebnadzor.ru. Russian. (Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации. Доступно на сайте: www.rospotrebnadzor.ru.)
  • 2. The top 10 causes of death: 2018 update. World Health Organization. Available at: www.who.int.
  • 3. Ramirez J.A., Wiemken T.L., Peyrani P., Arnold F.W., Kelley R., Mattingly W.A., et al. Adults Hospitalized With Pneumonia in the United States: Incidence, Epidemiology, and Mortality. Clin Infect Dis. 2017;65(11):1806-1812. DOI: 10.1093/cid/cix647
  • 4. File T.M. Jr., Marrie T.J. Burden of community-acquired pneumonia in North American adults. Postgrad Med. 2010;122(2):130-141.
  • 5. Welte T., Torres A., Nathwani D. Clinical and economic burden of community-acquired pneumonia among adults in Europe. Thorax. 2012;67:71-79.
  • 6. Sinopalnikov A.I., Fesenko O.V. Community-acquired pneumonia in adults. In: Respiratory Medicine. 2 ed., Revised and supplemented. Ed. A.G. Chuchalin, M.: GEOTAR-Media. 2017. Vol. 2, pp. 29-67. Russian. (Синопальников А.И., Фесенко О.В. Внебольничная пневмония у взрослых. В кн.: Респираторная медицина. 2 изд., переработанное и дополненное. Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2017. Т. 2, С. 29-67.)
  • 7. Sligl W.I., Marrie T.J. Severe community acquired pneumonia. Crit Care Clin. 2013;29:563-601. DOI: 10.1016/j.ccc.2013.03.009
  • 8. Hoogewerf M., Oosterheert J.J., Hak E., Hoepelman I.M., Bonten M.J. Prognostic factors for early clinical failure in patients with severe community-acquired pneumonia. Clin Microbiol Infect. 2006;12(11):1097-1104. DOI: 10.1111/j.1469-0691.2006.01535.x
  • 9. Quah J., Jiang B., Tan P.C., Siau C., Tan T.Y. Impact of microbial aetiology on mortality in severe community-acquired pneumonia. BMC Infect Dis. 2018;18(1):451. DOI: 10.1186/s12879-018-3366-4
  • 10. Liapikou A., Rosales-Mayor E., Torres A. The management of severe community acquired pneumonia in the intensive care unit. Expert Rev Respir Med. 2014;8(3):293-303. DOI: 10.1586/17476348.2014.896202
  • 11. Müller-Redetzky H., Lienau J., Suttorp N., Witzenrath M. Therapeutic strategies in pneumonia: going beyond antibiotics. Eur Respir Rev. 2015;24(137):516-524. DOI: 10.1183/16000617.0034-2015
  • 12. Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I., Kozlov R.S., Avdeev S.N., Tyurin I.E., Rudnov V.A., et al. Clinical guidelines on diagnosis, treatment and prevention of severe community-acquired pneumonia in adults. Pul'monologija. 2014;14(4):13-48. Russian. (Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Авдеев С.Н., Тюрин И.Е., Руднов В.А.и соавт. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Пульмонология. 2014;14(4):13-48.)
  • 13. Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I., Kozlov R.S., et al. Project: Clinical Guidelines “Community-acquired Pneumonia in Adults,” 2018. Available at: http://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii/. Russian. (Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и соавт. Проект клинических рекомендаций “Внебольничная пневмония у взрослых”, 2018. Доступен на сайте: http://spulmo.ru/obrazovatelnyeresursy/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii/)
  • 14. Boyles T.H., Brink A., Calligaro G.L., Cohen C., Dheda K., Maartens G., et al. South African guideline for the management of community- acquired pneumonia in adults. J Thorac Dis. 2017;9(6):1469-1502. DOI: 10.21037/jtd.2017.05.31
  • 15. Athlin S., Lidman C., Lundqvist A., Naucler P., Nilsson A.C., Spindler C., et al. Management of community-acquired pneumonia in immunocompetent adults: updated Swedish guidelines 2017. Infect Dis (Lond). 2018;50(4):247-272. DOI: 10.1080/23744235.2017.1399316
  • 16. Sivapalasingam S., Steigbigel N.H. Macrolides, clindamycin, and ketolides. In: G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin, editors. Principles & Practice of Infectious Diseases. Churchill Livingstone, 6th ed., 2004, p. 396-417.
  • 17. Garnacho-Montero J., Barrero-García I., Gómez-Prieto M.G., Martín-Loeches I. Severe community-acquired pneumonia: current management and future therapeutic alternatives. Expert Rev Anti Infect Ther. 2018;16(9):667-677. DOI: 10.1080/14787210.2018.1512403
  • 18. Rachina S.A., Sudilovskaya N.N. Clinical pharmacology of macrolides. In: A Practical Guide to Anti-Infectious Chemotherapy. Ed. L.S. Stratchounsky, S.N. Kozlov, Yu.B. Belousov. Smolensk: IACMAC, 2007. P. 101-106. Russian. (Рачина С.А., Судиловская Н.Н. Клиническая фармакология макролидов. В кн.: Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С. Страчунского, С.Н. Козлова, Ю.Б. Белоусова. Смоленск: МАКМАХ, 2007. С. 101-106.)
  • 19. Kozlov S.N., Kozlov R.S. Contemporary Antimicrobial Chemotherapy: A Guide for Physicians. 3rd ed., Revised and supplemented. M.: MIA LLC, 2017. 400 p. Russian. (Козлов С.Н., Козлов Р.С. Современная антимикробная химиотерапия: Руководство для врачей. 3 изд., перераб. и доп. М.: ООО “МИА”, 2017. 400 с.)
  • 20. Edelstein P.H. Pneumococcal resistance to macrolides, lincosamides, ketolides, and streptogramin B agents: molecular mechanisms and resistance phenotypes. Clin Infect Dis. 2004;38(Suppl 4):S322-327. DOI: 10.1086/382687
  • 21. Cornick J.E., Bentley S.D. Streptococcus pneumoniae: the evolution of antimicrobial resistance to beta-lactams, fluoroquinolones and macrolides. Microbes Infect. 2012;14(7-8):573-583. DOI: 10.1016/j.micinf.2012.01.012
  • 22. Sader H.S., Flamm R.K., Streit J.M., Carvalhaes C.G., Mendes R.E. Antimicrobial activity of ceftaroline and comparator agents tested against organisms isolated from patients with communityacquired bacterial pneumonia in Europe, Asia, and Latin America. Int J Infect Dis. 2018;77:82-86. DOI: 10.1016/j.ijid.2018.10.004
  • 23. Kuzmenkov A.Yu, Trushin I.V, Avramenko A.A., et al. AMRmap: an online platform for monitoring antibiotic resistance. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2017;19(2):84-90. Russian. (Кузьменков А.Ю., Трушин И.В., Авраменко А.А. и соавт. AMRmap: Интернет-платформа мониторинга антибиотикорезистентности. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017;19(2):84-90.).
  • 24. Averbuch D., Hidalgo-Grass C., Moses A., Engelhard D., NirPaz R. Macrolide resistance in Mycoplasma pneumoniae, Israel, 2010. Emerg Infect Dis. 2011;17(6):1079-1082. DOI: 10.3201/eid/1706.101558
  • 25. Edelstein I.A., Edelstein M.V., Romanov A.V., Zaitsev A.A., Rakovskaya I.V., Barkhatova O.I., et al. Four cases of resistance mutations in 23S rRNA gene in Mycoplasma pneumoniae isolated from the hospitalized military personnel. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2017;19(3):248-253. Russian. (Эйдельштейн И.А., Эйдельштейн М.В., Романов А.В., Зайцев А.А., Раковская И.В., Бархатова О.И. и соавт. Четыре случая выявления мутаций устойчивости в гене 23S рРНК Mycoplasma pneumoniae, выделенных от военнослужащих с пневмонией, находящихся на лечении в военном госпитале. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017;19(3):248-253.)
  • 26. Bébéar C.M., Pereyre S. Mechanisms of drug resistance in Mycoplasma pneumoniae. Curr Drug Targets Infect Disord. 2005;5(3):263271. DOI: 10.2174/1568005054880109
  • 27. Waites K.B., Xiao L., Liu Y., Balish M.F., Atkinson T.P. Mycoplasma pneumoniae from the Respiratory Tract and Beyond. Clin Microbiol Rev. 2017;30(3):747-809. DOI: 10.1128/CMR.00114-16
  • 28. Edelstein I., Romanov A., Edelstein M., Otvagina M.I., Kozlov R.S. Development and application of real-time PCR assay for detection of mutations associated with macrolide resistance in Mycoplasma pneumoniae directly in clinical specimens. Proceedings of 27th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Vienna, Austria. April 22-25, 2017. P#1604.
  • 29. Zarogoulidis P., Papanas N., Kioumis I., Chatzaki E., Maltezos E., Zarogoulidis K. Macrolides: from in vitro antiinflammatory and immunomodulatory properties to clinical practice in respiratory diseases. Eur J Clin Pharmacol. 2012;68(5):479-503. DOI: 10.1007/s00228-011-1161-x
  • 30. Labro M.T., Abdelghaffar H. Immunomodulation by macrolide antibiotics. J Chemother. 2001;13:3-8. DOI: 10.1179/joc.2001.13.1.3
  • 31. Tamaoki J. The effects of macrolides on inflammatory cells. Chest. 2004;125:41S-51S. DOI: 10.1378/chest.125.2_suppl.41s
  • 32. Plewig G., Schopf E. Anti-inflammatory effects of antimicrobial agents: an in vivo study. J Invest Dermatol. 1975;65(6):532-536. DOI: 10.1111/1523-1747.ep12610281
  • 33. Woo P.C., Lau S.K., Yuen K.-Y. Macrolides as immunomodulatory agents. Antiinflamm Antiallergy Agents Med Chem. 2002;1:131-141. DOI: 10.2174/1568014023355944
  • 34. Demartini G., Esposti D., Marthyn P., Lapidari A, Fraschini F, Scaglione F. Effect of multiple doses of clarithromycin and amoxicillin on IL-6, IFNgamma and IL-10 plasma levels in patients with community acquired pneumonia. J Chemother. 2004;16:82-85. DOI: 10.1179/joc.2004.16.1.82
  • 35. Zimmermann P., Ziesenitz V.C., Curtis N., Ritz N. The Immunomodulatory Effects of Macrolides – A Systematic Review of the Underlying Mechanisms. Front Immunol. 2018; 9:302. DOI: 10.3389/fimmu.2018.00302.
  • 36. Tamaoki J., Takeyama K., Tagaya E., Konno K. Effect of clarithromycin on sputum production and its rheological properties in chronic respiratory tract infections. Antimicrob Agents Chemother. 1995;39:1688-1690. DOI: 10.1128/aac.39.8.1688
  • 37. Tagaya E., Tamaoki J., Kondo M., Nagai A. Effect of a short course of clarithromycin therapy on sputum production in patients with chronic airway hypersecretion. Chest. 2002;122:213-218. DOI: 10.1378/chest.122.1.213
  • 38. Molinari G., Guzman C.A., Pesce A., Schito G.C. Inhibition of Pseudomonas aeruginosa virulence factors by subinhibitory concentrations of azithromycin and other macrolide antibiotics. J Antimicrob Chemother. 1993;31:681-688. DOI: 10.1093/jac/31.5.681
  • 39. KawamuraSato K., Iinuma Y., Hasegawa T., Yamashino T., Ohta M. Postantibiotic suppression effect of macrolides on the expression of flagellin in Pseudomonas aeruginosa and Proteus mirabilis. J Infect Chemother. 2001;7:51-54. DOI: 10.1007/s1015610070051
  • 40. Wozniak D.J., Keyser R. Effects of subinhibitory concentrations of macrolide antibiotics on Pseudomonas aeruginosa. Chest. 2004;125:62S-69S. DOI: 10.1378/chest.125.2_suppl.62s
  • 41. Anderson R., Steel H.C., Cockeran R., Smith A.M., von Gottberg A., de Gouveia L., et al. Clarithromycin alone and in combination with ceftriaxone inhibits the production of pneumolysin by both macrolide-susceptible and macrolide-resistant strains of Streptococcus pneumoniae. J Antimicrob Chemother. 2007;59:224-229. DOI: 10.1093/jac/dkl479
  • 42. Marrie T.J., Lau C.Y., Wheeler S.L., Wong C.J., Vandervoort M.K., Feagan B.G. A controlled trial of a critical pathway for treatment of community-acquired pneumonia. CAPITAL Study Investigators. Community-Acquired Pneumonia Intervention Trial Assessing Levofloxacin. JAMA. 2000;283:749-755. DOI: 10.1001/jama.283.6.749
  • 43. Zaharenkov I.A, Ratchina S.A., Dekhnich N.N., et al. The practice of using antimicrobial agents in adults with severe community-acquired pneumonia. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2019;21(Suppl. 1):28-29. Russian. (Захаренков И.А, Рачина С.А., Дехнич Н.Н. и соавт. Практика применения антимикробных препаратов у взрослых с тяжелой внебольничной пневмонией. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019;21(Приложение 1):28-29.)
  • 44. Lonks J.R., Garau J., Gomez L., Xercavins M., Ochoa de Echagüen A., Gareen I.F., et al. Failure of macrolide antibiotic treatment in patients with bacteremia due to erythromycin-resistant Streptococcus pneumoniae. Clin Infect Dis. 2002;35:556-564. DOI: 10.1086/341978
  • 45. Rodríguez A., Mendia A., Sirvent J.M., Barcenilla F., de la Torre-Prados M.V., Solé-Violán J., et al. Combination antibiotic therapy improves survival in patients with community-acquired pneumonia and shock. Crit Care Med. 2007;35:1493-1498. DOI: 10.1097/01.CCM.0000266755.75844.05
  • 46. Waterer G.W., Somes G.W., Wunderink R.G. Monotherapy may be suboptimal for severe bacteremic pneumococcal pneumonia. Arch Intern Med. 2001;161:1837-1842. DOI: 10.1001/archinte.161.15.1837
  • 47. Martínez J.A., Horcajada J.P., Almela M., Marco F., Soriano A., García E., et al. Addition of a macrolide to a beta-lactam-based empirical antibiotic regimen is associated with lower in-hospital mortality for patients with bacteremic pneumococcal pneumonia. Clin Infect Dis. 2003;36:389-395. DOI: 10.1086/367541
  • 48. Baddour L.M., Yu V.L., Klugman K.P., Feldman C., Ortqvist A., Rello J., et al. Combination antibiotic therapy lowers mortality among severely ill patients with Pneumococcal bacteraemia. Am J Respir Crit Care Med. 2004;170:440-444. DOI: 10.1164/rccm.200311-1578OC
  • 49. Gattarello S., Borgatta B., Solé-Violán J., Vallés J., Vidaur L., Zaragoza R., et al. Decrease in mortality in severe communityacquired pneumococcal pneumonia: impact of improving antibiotic strategies (2000-2013). Chest. 2014;146:22-31. DOI: 10.1378/chest.13-1531
  • 50. De la Calle C., Ternavasio-de la Vega H.G., Morata L., Marco F., Cardozo C., García-Vidal C., et al. Effectiveness of combination therapy versus monotherapy with a third-generation cephalosporin in bacteraemic pneumococcal pneumonia: A propensity score analysis. J Infection. 2018;76:342-347. DOI: 10.1016/j.jinf.2018.01.003
  • 51. Gattarello S., Lagunes L., Vidaur L., Solé-Violán J., Zaragoza R., Vallés J., et al. Improvement of antibiotic therapy and ICU survival in severe non-pneumococcal community-acquired pneumonia: a matched case-control study. Crit Care. 2015;19:335. DOI: 10.1186/s13054-015-1051-1
  • 52. Sligl W.I., Asadi L., Eurich D.T., Tjosvold L., Marrie T.J., Majumdar S.R. Macrolides and mortality in critically ill patients with community-acquired pneumonia: a systematic review and metaanalysis. Crit Care Med. 2014;42(2):420-432. DOI: 10.1097/CCM.0b013e3182a66b9b
  • 53. Martin-Loeches I., Lisboa T., Rodriguez A., Putensen C, Annane D, Garnacho-Montero J., et al. Combination antibiotic therapy with macrolides improves survival in intubated patients with community-acquired pneumonia. Intensive Care Med. 2010;36(4):612-620. DOI: 10.1007/s00134-009-1730-y
  • 54. Restrepo M.I., Mortensen E.M., Waterer G.W., Wunderink R.G., Coalson J.J., Anzueto A. Impact of macrolide therapy on mortality for patients with severe sepsis due to pneumonia. Eur Respir J. 2009;33(1):153-159. DOI: 10.1183/09031936.00054108
  • 55. Lee J.H., Kim H.J., Kim Y.H. Is β-Lactam Plus Macrolide More Effective than β-Lactam Plus Fluoroquinolone among Patients with Severe Community-Acquired Pneumonia?: a Systemic Review and Meta-Analysis. J Korean Med Sci. 2017;32(1):77-84. DOI: 10.3346/jkms.2017.32.1.77
  • 56. O’Brien M.E., Restrepo M.I., Martin-Loeches I. Update on the combination effect of macrolide antibiotics in communityacquired pneumonia. Respir Invest. 2015;53(5):201-209. DOI: 10.1016/j.resinv.2015.05.003
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились