Аннотация
В работе проанализирована распространённость карбапенеморезистентных штаммов Klebsiella pneumoniae в стационарах Приволжского федерального медицинского исследовательского центра, и изучены механизмы антибиотикорезистентности. За исследуемый год частота выделения K. pneumoniae в разных отделениях центра была практически равна таковой Pseudomonas aeruginosa. В ожоговых отделениях частота выделения штаммов K. pneumoniae, резистентных к карбапенемам, составила в среднем 53,5%, в отделении гнойной остеологии — 2,6%. ПЦР анализ показал, что у 100% карбапенеморезистентных штаммов имеются гены бета-лактамаз расширенного спектра СТХ-М групп, у 79,6% изолятов — гены ОХА-48 карбапенемаз; генов металло-β-лактамаз выявлено не было. При полногеномном секвенировании у всех штаммов были выявлены blaSHV и разнообразие сиквенс-типов среди штаммов K. pneumoniae, при этом преобладающим был ST395. Во всех отделениях центра обнаружены штаммы K. pneumoniae, резистентные к полимиксину Е (колистину), их количество у взрослых пациентов с термической травмой достигло 6,6%.
ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия
ФБУН «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора, Нижний Новгород, Россия
ФБУН «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора, Нижний Новгород, Россия
ФБУН «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора, Нижний Новгород, Россия
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия
ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия
ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия
ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия
-
1.
Barancevich E.P., Barancevich N.E., Shljahto E.V. Production of carbapenemases by nosocomial strains of K. pneumoniae in St. Petersburg. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2016;18:196200. Russian. (Баранцевич Е.П., Баранцевич Н.Е., Шляхто Е.В. Продукция карбапенемаз нозокомиальными штаммами K. pneumoniae в Санкт-Петербурге. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2016;18:196-200.).
-
2.
Borges C.A., de Cassia de Andrade M.R., Vieira M.A., Souza L.A. Multidrug resistance genes, including blakps and blactx-m-2, among Klebsiella pneumoniae isolated in Recife, Brazil. Rev Soc Bras Med Trop. 2012;45:572-578.
-
3.
Yamamoto M., Pop-Vicas A.E. Treatment for Infections with Carbapenemresistant Enterobacteriaceae: what options do we still have? Crit Care. 2014;18:229.
-
4.
Ageevec V.A., Partina I.V., Lisicyna E.S., et al. Sensitivity of gram-negative bacteria, producers of carbapenemases, to antibiotics of various groups. Antibiotiki i himioterapija. 2013;58(3-4):10-13. Russian. (Агеевец В.А., Партина И.В., Лисицына Е.С. и соавт. Чувствительность грамотрицательных бактерий, продуцентов карбапенемаз, к антибиотикам различных групп. Антибиотики и химиотерапия. 2013;58(3-4):10-13.).
-
5.
Bush K., Jacoby G.A. Updated functional classification of beta-lactamases. Antimicrob Agents Chemother. 2010;54:969-976.
-
6.
Sukhorukova M.V., Edelstein M.V., Skleenova E.Ju., et al. Antibiotic resistance of nosocomial strains of Enterobacteriaceae in Russian hospitals: results of the MARATHON multi-centre epidemiological survey in 2011-2012. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2014;16:254-265. Russian. (Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю. и соавт. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacteriaceae в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования МАРАФОН в 2011-2012 гг. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2014;16:254-265.).
-
7.
Munoz-Price L.S., Poirel L., Bonomo R.A., et al. Clinical epidemiology of the global expansion of Klebsiella pneumoniae carbapenemases. Lancet Infect Dis. 2013;13:785-796.
-
8.
Bialek-Davenet S., Criscuolo A., Ailloud F., et al. Genomic definition of hypervirulent and multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae clonal groups. Emerg Infect Dis. 2014;20:1812-1820.
-
9.
Monaco M., Giani T., Raffone M., et al. Colistin resistance superimposed to endemic carbapenemresistand Klebsiella pneumoniae: a rapidly evolving problem in Italy November 2013 to April 2014. Euro Surveill. 2014;19(42):14-18.
-
10.
Ageevets V.A., Partina I.V., Lisitsyna E.S., et al. Emergence of carbapenemaseproducing gram-negative bacteria in Saint Petersburg, Russia. Int J Antimicrob Agents. 2014;44:152-155.
-
11.
Susceptibility testing of microorganisms to antibacterial drugs. Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. Clinical guidelines. Version 2014-11. Russian. (Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Клинические рекомендации. Версия 2014-11.).
-
12.
Sabirova E.V., Gordinskaja N.A., Abramova N.V., Karaseva G.N., Savochkina Ju.A. Microecology of the burn hospitals. Klinicheskaja laboratornaja diagnostika. 2017;62(5):310-312. Russian. (Сабирова Е.В., Гординская Н.А., Абрамова Н.В., Карасева Г.Н., Савочкина Ю.А. Микроэкология ожоговых стационаров. Клиническая лабораторная диагностика. 2017;62(5):310-312.).
-
13.
Cuzon G., Ouanich J., Gondret T., Naas T., Nordmann P. Outbreak of OXA-48-positive carbapenevem-resistant Klebsiella pneumoniae isolates in France. Antimicrob Agents Chemother. 2011;55:2420-2423.