Аннотация
Представлены результаты оценки частоты выявления маркеров инфицирования вирусами гепатитов В (ВГВ), С (ВГС) и D (ВГD), а также напряжённости и длительности сохранения поствакцинального иммунитета против ГВ у медицинских работников в регионах Российской Федерации с различной интенсивностью эпидемического процесса (Бурятия, г. Улан-Удэ, n=611 и г. Москва, n=653). Серологические маркеры инфицирования ВГВ были выявлены у 259 (42,5%) и у 70 (11,7%) лиц: HBsAg (2,6% против 0,2%; p<0,05), анти-HBs в сочетании с анти-HBc (35,0% против 10,7%; p<0,05), «изолированных» aнти-HBc (4,9% против 0,8%; p<0,05) среди медицинского персонала ЛПУ г. Улан-Удэ по сравнению с сотрудниками г. Москвы. В 90,9% изолятов ВГВ был установлен генотип D и в одном (9,1%) — генотип А (г. Улан-Удэ). Распространённость субтипов HBsAg в нашем исследовании составила 9,1% (ad) и (90,9% (ay). Анти-ВГС выявлены в 3,3% и 2,9% случаев, из них РНК ВГС — в 41,2% и 36,8%, генотип 1 ВГС — в 57,1% и 85,7%, генотип 3 ВГС — в 28,6% и 14,3% случаев в г. Улан-Удэ и г. Москве соответственно. Обсуждается вопрос о выборе вакцинных препаратов с доминирующим среди населения России субтипом ay HBsAg для совершенствования программ иммунопрофилактики гепатита В.
Городская клиническая больница имени С.П. Боткина, Москва, Россия
ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия
Управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия, Улан-Удэ
ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия
-
1.
The resolution of the Chief state sanitary doctor of the Russian Federation dated 11 March 2013 №9 Moscow «About measures aimed at stabilization of the incidence of parenteral viral hepatitis in the Russian Federation». Russian newspaper. Federal issue No. 6103. 2013. Russian. (Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 марта 2013 г. №9 г. Москва «О мероприятиях, направленных на стабилизацию заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами в Российской Федерации». Российская газета. Федеральный выпуск №6103. 2013 г.).
-
2.
WHO, Fact sheet No 204, No 164, 2014.
-
3.
Kosakowska I.I., Volchkova E.V. Medico-social aspects of viral hepatitis with parenteral transmission. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. 2013;1:28- 39. Russian. (Косаговская И.И., Волчкова Е.В. Медико-социальные аспекты вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013;1:28-39.).
-
4.
Akimkin V.G, Semenenko T.A., Nikitina G.Y., Godkov M. A., Skvortsov S.V. Epidemiology of hepatitis B and C in health care settings. M.: OOO «Publishing house «Bionika», 2013. 216 p. Russian. (Акимкин В.Г., Семененко Т.А., Никитина Г.Ю., Годков М.А., Скворцов С.В. Эпидемиология гепатитов В и С в лечебно-профилактических учреждениях. М.: ООО «Издательский дом «Бионика», 2013. 216 с.).
-
5.
Nikitina G.Y., Yarosh L.V., Sipacheva N.B., Semenenko T.A. Viral hepatitis B and C in a multidisciplinary hospital. Aktual’nye voprosy jepidemiologii infekcionnyh boleznej. 2011;10:470-47
-
6.
Russian. (Никитина Г.Ю., Ярош Л.В., Сипачева Н.Б., Семененко Т.А. Вирусные гепатиты В и С в многопрофильном стационар. Сборник научных трудов «Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней» 2011;10:470-476.). 6. Semina N.A., Kovaleva E.P., Akimkin V.G., Selkova E.P., Khrapunova I.A. Prevention of nosocomial infections in medical personnel. M.: 2006. 152 p. Russian. (Семина Н.А., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г., Селькова Е.П., Храпунова И.А. Профилактика внутрибольничного инфицирования медицинских работников. М.: 2006. 152 с.).
-
7.
Semenenko T.A. Hepatitis B: risk to health care workers. Medicinskaja sestra. 2000;3:35-39. Russian. (Семененко Т.А. Гепатит В: риск для медицинских работников. Медицинская сестра 2000;3:35-39.).
-
8.
Shakhgildyan I.V., Mikhailov M.I., Onishchenko G.G. Parenteral viral hepatitis. M.: GOU VUNMC MZ RF, 2003. 383 p. Russian. (Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. 383 с.).
-
9.
Federal center of hygiene and epidemiology. Infectious morbidity in subjects of the Russian Federation for 1999-2011 statistical Information and analysis, part 2, Moscow, 2011. Russian. (Федеральный центр гигиены и эпидемиологии. Инфекционная заболеваемость в Субъектах Российской Федерации за 1999-2011 гг. Информационные сборники статистических и аналитических материалов часть 2, Москва, 2011 г.).
-
10.
Silchenko E.V. Clinical and epidemiological features of chronic HBV and HCV infections in the Republic of Buryatia. PhD Thesis: Irkutsk, 2010. 22 p. Russian. (Сильченко Е.В. Клинико-эпидемиологические особенности хронических НВV и НСV инфекций в Республике Бурятия. Автореф. дисс. канд. мед. наук: Иркутск, 2010. 22 с.).
-
11.
Federal center of hygiene and epidemiology. Infectious morbidity in subjects of the Russian Federation in 2012-2013 years. Collection of statistical information and analysis, part 2, Moscow, 2013. Russian. (Федеральный центр гигиены и эпидемиологии. Инфекционная заболеваемость в Субъектах Российской Федерации за 2012-2013 гг. Информационный сборник статистических и аналитических материалов часть 2, Москва, 2013 г.).
-
12.
Nikolaeva, L.I., Zverev S.I., Petrova E.V., et al. Humoral response to antigens of HCV in coinfection by human immunodeficiency virus 1 type. Laboratornaja diagnostika. 2008;7:42-45. Russian. (Николаева Л.И., Зверев С.Я., Петрова Е.В. и соавт. Гуморальный ответ на антигены вируса гепатита С при коинфекции вирусом иммунодефицита человека 1-го типа. Лабораторная диагностика. 2008;7:42-45.).
-
13.
Pimenov N.N., Chulanov V.P., Komarova S.V., et al. Hepatitis C in Russia: Epidemiological characteristics and ways of improving diagnosis and surveillance. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. 2012;3:4-9. Russian. (Пименов Н.Н., Чуланов В.П., Комарова С.В. и соавт. Гепатит С в России: Эпидемиологическая характеристика и пути совершенствования диагностики и надзора. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;3:4-9.).
-
14.
Samokhvalov E.I., Nikolaeva L.I., Olhovskiy S.V., et al. The frequency of certain subtypes of hepatitis C virus in the Moscow region. Voprosy virusologii. 2013;58(1):36-40. Russian. (Самохвалов Е.И., Николаева Л.И., Альховский С.В., и соавт. Частота встречаемости отдельных субтипов вируса гепатита С в Московском регионе. Вопросы вирусологии. 2013;1:36-40.)
-
15.
Zherbanova L.V. Epidemiology of viral hepatitis C in the Republic of Buryatia and some aspects of pathogenesis of chronic HCV infection. PhD Thesis: Irkutsk, 2002. 18 p. Russian. (Жербанова Л.В. Эпидемиология вирусного гепатита С в Республике Бурятия и некоторые аспекты патогенеза хронической HCV-инфекции. Автореф. дисс. канд. мед. наук: Иркутск, 2002. 18 с.).
-
16.
Prokofieva T.D. Epidemiological features and molecular diagnosis of HCV, HGV and TTV infections. PhD Thesis: Irkutsk, 2005. 18 p. Russian. (Прокофьева Т.Д. Эпидемиологические особенности и молекулярная диагностика HCV, HGV и TTV–инфекций. Автореф. дисс. канд. мед. наук: Иркутск, 2005. 18 с.).
-
17.
Raimondo G., Allain J.P., Brunetto M.R., et.al. Statements from the Taormina expert meeting on occult hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2008;49:652- 657.
-
18.
Semenenko T.A., Suslov A.P. Immunopathogenesis of occult infection caused by hepatitis B virus. Zhurnal mikrobiologii, jepidemiologii i immunobiologii. 2015;6:105-113. Russian. (Семененко Т.А., Суслов А.П. Иммунопатогенез скрытой инфекции, вызванной вирусом гепатита В. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2015;6:105-113.).
-
19.
Torbenson M., Thomas D. Occult hepatitis B. Lancet Infect Dis. 2002;2(8):479-486.
-
20.
Chulanov V. Epidemiological and clinical value of hepatitis A and B viruses genetical heterogeneity. PhD Thesis: M., 2013. 46 p. Russian. (Чуланов В.П. Эпидемиологическое и клиническое значение генетической гетерогенности вирусов гепатита А и В. Автореф. дисс. канд. мед. наук: М., 2013. 46 с.).
-
21.
Zabelin N.N. Genetic variability of hepatitis b virus by PreS1/PreS2/S genes in patients with chronic HB viral infection. PhD Thesis: M., 2009. 23 p. Russian. (Забелин Н.Н. Генетическая вариабельность вируса гепатита В по PreS1/PreS2/S генам у пациентов с хронической НВ-вирусной инфекцией. Автореф. дисс. канд. мед. наук: М., 2009. 23 с.).
-
22.
Yarosh L.V. Epidemiological characteristics of HBsAg mutants and occult forms of hepatitis B among different population groups. PhD Thesis: M., 2013. 21 p. Russian. (Ярош Л.В. Эпидемиологическая характеристика HBsAg-мутантов и «скрытых» форм гепатита В среди различных групп населения. Автореф. дисс. канд. мед. наук: М., 2013. 21 с.).
-
23.
Semenenko T.A., Nikitina G.Y., Yarosh L.V., et al. Serological and molecularbiological analysis of the medical staff vaccination against hepatitis В. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2015;17(1):73- 78. Russian. (Семененко Т.А., Никитина Г.Ю., Ярош Л.В., и соавт. Серологический и молекулярно-биологический анализ результатов вакцинации против гепатита в медицинского персонала многопрофильного стационара. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2015;17(1):73-78.).
-
24.
Shulgina N.I., Stasenko V.L. Estimation of the duration and intensity of post-vaccination humoral immunity to hepatitis B virus among decreed groups. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika. 2011;1(56):68-73. Russian. (Шульгина Н.И., Стасенко В.Л. Оценка длительности и напряженности поствакцинального гуморального иммунитета к гепатиту В у лиц декретированных групп. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011;1(56):68-73.).
-
25.
Semenenko T.A. Immune response after vaccination against hepatitis B in immunocompromised persons. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika. 2011;1(56):51-58. Russian. (Семененко Т.А. Иммунный ответ при вакцинации против гепатита В у лиц с иммунодефицитными состояниями. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011;1(56):51-58.).