Антибиотикорезистентность Neisseria gonorrhoeae в Российской Федерации: региональные особенности | КМАХ

Антибиотикорезистентность Neisseria gonorrhoeae в Российской Федерации: региональные особенности

Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2017; 19(2):153-159

​ Соломка В.С., Кубанов А.А., Плахова К.И., Честков А.В., Петрова Н.П., Дерябин Д.Г.
Neisseria gonorrhoeae антибиотикорезистентность NG-MAST региональные особенности
Раздел
Антибиотикорезистентность
Тип
Журнальная статья
Публикация
Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2017; 19(2):153-159

Цель.

Цель исследования. Оценка региональных особенностей чувствительности N. gonorrhoeae к антимикробным препаратам в РФ.

Материалы и методы.

Исследованы 365 штаммов N. gonorrhoeae, выделенных в 2015-2016 гг. в Архангельской, Астраханской, Брянской, Калужской, Новосибирской, Омской, Рязанской, Томской областях, Республике Татарстан и Чувашской Республике. Определение чувствительности к антимикробным препаратам (АМП) проводили методом серийных разведений в агаре и оценивали по критериям МУК 4.2.1890-04 с использованием программы WHONET (версия 5.4). Молекулярное типирование выполняли в соответствии с протоколом NG-MAST.

Результаты.

На фоне высокой чувствительности современных российских штаммов N. gonorrhoeae к цефтриаксону и спектиномицину (100% и 98,9%, соответственно) установлено существенное варьирование их чувствительности к бензилпенициллину, тетрациклину, ципрофлоксацину и азитромицину в отдельных субъектах РФ. Региональные особенности включали высокую частоту распространения штаммов, чувствительных ко всем тестированным АМП, в Чувашской Республике (54,0%), Калужской (64,1%) и Томской (77,8%) областях, в то время как мультирезистентные штаммы, устойчивые к 3 и более АМП, наиболее часто встречались в Брянской (30,4%) и Рязанской (46,2%) областях. Молекулярное типирование свидетельствовало о существенном разнообразии современной российской популяции N. gonorrhoeae, в которой наиболее многочисленные и представленные в большинстве обследованных регионов сиквенс-типы 807, 1993, 5714 характеризовались чувствительностью ко всем тестированным АМП, в то время как мультрирезистентные сиквенс-типы 4707, 12096, 14826 уступали им в численности и ассоциировались с определнным субъектом Российской Федерации.

Выводы.

Выраженная неоднородность российской популяции N. gonorrhoeae является обоснованием для разработки региональных дополнений к федеральному перечню АМП, рекомендуемых для терапии гонококковой инфекции. Решение данной задачи требует повышения репрезентативности региональных выборок N. gonorrhoeae, а также регулярности анализа их чувствительности к антимикробным препаратам.

Соломка В.С.

ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, Москва, Россия

Кубанов А.А.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия

Плахова К.И.

ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, Москва, Россия

Честков А.В.

ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, Москва, Россия

Петрова Н.П.

ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, Москва, Россия

Дерябин Дмитрий Геннадьевич

ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, Москва, Россия

  • 1. Unemo M. Current and future antimicrobial treatment of gonorrhoea – the rapidly evolving Neisseria gonorrhoeae continues to challenge. BMC Infect Dis. 2015; 15:364.
  • 2. WHO. 69th World Health Assembly. Draft global health sector strategies. Sexually transmitted infections, 2016-2021. Report by the Secretariat: А69/33; 16 May 2016.
  • 3. WHO Western Pacific Programme; South East Asian GASP, Tapsall J.W., et al. Surveillance of antibiotic resistance in Neisseria gonorrhoeae in the WHO Western Pacific and South East Asian regions, 2007-2008. Commun Dis Intell Q Rep. 2010; 34(1):1-7.
  • 4. http://www.who.int/reproductivehealth/topics/rtis/gasp_network/en/
  • 5. Kubanov A.A., Rahmatulina M.R., Solomka V.S., et al. Current trends in antimicrobial resistance of Neisseria gonorrhoeae in Russian Federation. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2016; 18(4):282-290. Russian. (Кубанов А.А., Рахматулина М.Р., Соломка В.С., Плахова К.И., Честков А.В., Петрова Н.П., Дерябин Д.Г. Антибиотикорезистентность Neisseria gonorrhoeae в Российской Федерации: современные тенденции. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2016; 18(4):282-290.).
  • 6. WHO. Department of Reproductive Health and Research: Global action plan to control the spread and impact of antimicrobial resistance in Neisseria gonorrhoeae. Geneva; 2012:1-36.
  • 7. Rahmatulina M.R. Gonococcal infection: approaches to diagnosis and therapy according to Russian and foreign clinical guidelines. Vestnik dermatologii i venerologii. 2015; 2:41-4
  • 8. Russian. (Рахматулина М.Р. Гонококковая инфекция: тактика диагностики и терапии согласно российским и зарубежным клиническим рекомендациям. Вестник дерматологии и венерологии. 2015; 2:41-48.). 8. Federal clinical guidelines on the management of patients with gonococcal infection. Moscow: Russian Society of Dermatovenereologists and Cosmetologists, 2015. Russian. (Федеральные клинические рекомендации по ведению больных гонококковой инфекцией. Москва: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2015.).
  • 9. Sehin S.V., Voznesenskij D.L., Vasil’ev M.M., Kubanov A.A. Guidelines on antimicrobial susceptibility testing of Neisseria gonorrhoeae. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2003; 5(2)175-182. Russian. (Сехин С.В., Вознесенский Д.Л., Васильев М.М., Кубанов А.А. Определение чувствительности гонококков к антибактериальным препаратам. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003; 5(2):175-182.).
  • 10. Antimicrobial Susceptibility Testing Guidelines: MUK 4.2.1890-04. Moscow, 2004. Russian. (Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам: Методические указания МУК 4.2.1890-04. Москва, 2004.).
  • 11. European centre for disease prevention and control. Molecular typing of Neisseria gonorrhoeae – results from a pilot study 2010-2011. Stockholm, ECDC, 20
  • 12. Kubanova A.A., Kubanov A.A., Frigo N.V., et al. Software for analysis and imaging of data on drug resistance and molecular typing in STD pathogens. Registration certificate #2014617611 dated July 29, 2014. Russian. (Кубанова А.А., Кубанов А.А., Фриго Н.В., Романюха А.А., Каркач А.С., Соломка В.С., Авилов К.К., Санникова Т.А., Хайруллин Р.Ф. Программа для ЭВМ: «Программа для анализа и визуализации данных по лекарственной устойчивости и молекулярному типированию возбудителей ИППП». Регистрационное удостоверение №2014617611 от 29 июля 2014 г.).
  • 13. Vorob’ev D.V., Solomka V.S., Plahova K.I., Derjabin D.G., Kubanov A.A. NGMAST genotyping of N. gonorrhoeae isolated in the Russian Federation in the 2012-2015. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2016; 4:42-50. Russian. (Воробьев Д.В., Соломка В.С., Плахова К.И., Дерябин Д.Г., Кубанов А.А. NG-MAST генотипирование штаммов, выделенных на территории Российской Федерации в 2012-2015 годах. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016; 4:42-50.).
  • 14. Lebedzeu F., Golparian D., Titov L., et al. Antimicrobial susceptibility/ resistance and NG-MAST characterization of Neisseria gonorrhoeae in Belarus, Eastern Europe, 2010-2013. BMC Infect Dis. 2015; 15:29.
  • 15. Kushnir A.V., Muminov T.A., Bayev A.I., Khrapov E.A., Filipenko M.L. Molecular characterization of Neisseria gonorrhoeae isolates in Almaty, Kazakhstan, by VNTR analysis, Opa-typing and NG-MAST. Infect Genet Evol. 2012; 12:570-576.
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились