Аннотация
Лечение ран и раневой инфекции недостаточно стандартизировано в практике врача-хирурга. Существующие рекомендации по местным антимикробным средствам не содержат указаний на конкретные препараты и не объясняют их ключевые особенности. Роль антисептиков и местных форм антибиотиков в лечении ран окончательно не определена, что создаёт впечатление об идентичных показаниях для их использования. В реальности местные препараты существенно отличаются по своему химическому строению и механизму действия. Рекомендации по лечению свежих инфицированных и хронических ран нуждаются в корректировке, поскольку многие антисептики и антибиотики оказывают как позитивное, так и негативное влияние на течение раневого процесса при местном применении.
ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, Смоленск, Россия
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России, Пермь, Россия
Министерство здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
-
1.
Kuzin M.I., Kostjuchenok B.M. Wounds and wound infection. M.: 1990. Russian. (Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. М.: 1990.).
-
2.
Privol’nev V.V., Rodin A.V., Karakulina E.V. Topical Use of Antimicrobial Agents in the Treatment of Bone Infections. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2012;14(2):118-132. Russian. (Привольнев В.В., Родин А.В., Каракулина Е.В. Местное применение антибиотиков в лечении инфекций костной ткани. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012;14(2):118-132.).
-
3.
Blatun L.A. Modern iodophores are effective drugs for the prevention and treatment of infectious complications. Consilium medicum. 2005;7(1):6-12. Russian. (Блатун Л.А. Современные йодофоры – эффективные препараты для профилактики и лечения инфекционных осложнений. Consilium medicum. 2005;7(1):6-12.).
-
4.
Privol’nev V.V., Zabrosaev V.S., Danilenkov N.V. Silver containing drugs in the local treatment of infected wounds. Vestnik Smolenskoj gosudarstvennoj medicinskoj akademii. 2015;14(3):85-91. Russian. (Привольнев В.В., Забросаев В.С., Даниленков Н.В. Препараты серебра в местном лечении инфицированных ран. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2015;14(3):85-91.).
-
5.
Sycheva L.P., Kovalenko M.A., Sheremeteva S.M., Durnev A.D., Zhurkov V.S. Study of mutagenic activity of dioxidine by the polyorgan micronuclear method. Bull Exp Biol Med. 2004;138(2):165-167.
-
6.
Zhang J., Zhang C., Yan J. Massive Cerebral Gas Embolism under Discectomy due to Hydrogen Peroxide Irrigation. Case Rep Neurol Med. 2015;2015:497340.
-
7.
Wyganowska-Swiatkowska M., Kotwicka M., Urbaniak P., et al. Clinical implications of the growth-suppressive effects of chlorhexidine at low and high concentrations on human gingival fibroblasts and changes in morphology. Int J Mol Med. 2016;37(6):1594-1600.
-
8.
Witorsch R. Critical analysis of endocrine disruptive activity of triclosan and its relevance to human exposure through the use of personal care products. Crit Rev Toxicol. 2014;44(6):535-555.
-
9.
Norman G., Dumville J., Mohapatra D., Owens G., Crosbie E. Antibiotics and antiseptics for surgical wounds healing by secondary intention. Cochrane Database Syst Rev. 2016;3:CD011712.
-
10.
Privol’nev V.V., Danilenkov N.V. Honey in the Treatment of Infected Wounds. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2014;16(3):219-228. Russian. (Привольнев В.В., Даниленков Н.В. Мёд в лечении инфицированных ран. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2014;16(3):219-228.).
-
11.
Cooper M. The cytotoxic effects of commonly used topical antibacterial agents on human fibroblasts and keratinocytes. J Trauma. 1991;1:782-784.
-
12.
Thomas G., Rael L., Bar-Or R. Mechanisms of delayed wound healing by commonly used antiseptics. J Trauma. 2009;66:82-91.
-
13.
Mulley G., Jenkins A., Waterfield N. Inactivation of the antibacterial and cytotoxic properties of silver ions by biologically relevant compounds. PLoS One. 2014;9(4): e94409.
-
14.
Frank D.N., Wysocki A., Specht-Glick D.D. Microbial diversity in chronic open wounds. Wound Repair Regen. 2009;17:163-172.
-
15.
Gelmetti C. Local antibiotics in dermatology. Dermatol Ther. 2008;21:187- 195.
-
16.
Bel’kova Ju.A. Efficacy of Topical Combination of Bacitracin and Neomycin vs. Chloramphenicol in the Treatment of Uncomplicated Mild to Moderate Surgical Skin and Soft Tissue Infections in Adult Out-patients. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2013;15(2):131-142. Russian. (Белькова Ю.А. Эффективность и безопасность местного использования комбинации бацитрацина и неомицина в сравнении с хлорамфениколом в терапии неосложненных хирургических ИКМТ у взрослых амбулаторных пациентов. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2013;15(2):131-142.).
-
17.
Golub A.V., Privol’nev V.V. Topical Antibacterial Therapy For Surgical Skin And Soft Tissue Infections In Outpatient Settings: Summands Of Success. Rany i ranevye infekcii 2014;1(1):33-39. Russian. (Голуб А.В., Привольнев В.В. Местная антибактериальная терапия хирургических инфекций кожи и мягких тканей в амбулаторных условиях: слагаемые успеха. Раны и раневые инфекции. 2014;1(1):33-39.).
-
18.
Krasner D. Wound care: how to use the Red-Yellow-Black system. Am. J Nursing. 1995;95(5):44-47.
-
19.
Privol’nev V.V., Pashalova Ju.S., Rodin A.V. Topical Treatment of Wounds and Wound Infection: Results of Anonymous Surgeons Questioning. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2016; 18(2):152-158. Russian. (Привольнев В.В., Пасхалова Ю.С., Родин А.В. Местное лечение ран и раневой инфекции по результатам анонимного анкетирования хирургов России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2016; 18(2):152-158.).
-
20.
Privol’nev V.V., Jejdel’shtejn M.V., Suhorukova M.V., Timohova A.V., Dehnich A.V. Comparative In Vitro Activity of Native Honey and Commercially Available Honey Preparations Against Bacterial Isolates with Extreme Antimicrobial Resistance Phenotypes. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2016;18(1):49-55. Russian. (Привольнев В.В., Эйдельштейн М.В., Сухорукова М.В., Тимохова А.В., Дехнич А.В. Сравнительная активность препаратов мёда и нативного мёда в отношении штаммов с экстремальными фенотипами устойчивости к антимикробным препаратам. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2016;18(1):49-55.).
-
21.
Ostorhazi E., Nemes-Nikodem É., Knappe D., Hoffmann R. In vivo activity of optimized apidaecin and oncocin peptides against a multiresistant, KPCproducing Klebsiella pneumoniae strain. Protein Pept Lett. 2014;21(4):368- 373.