Характеристика энтеробактерий со множественной резистентностью, колонизирующих кишечный тракт у детей раннего возраста с врождёнными пороками сердца при поступлении в кардиохирургический стационар | КМАХ

Характеристика энтеробактерий со множественной резистентностью, колонизирующих кишечный тракт у детей раннего возраста с врождёнными пороками сердца при поступлении в кардиохирургический стационар

Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2016; 18(1):68-74

​ Шилова А.Н., Ильина В.Н., Субботовская А.И., Козырева В.С., Струнин О.В., Ломиворотов В.В.
энтеробактерии Escherichia coli Klebsiella pneumoniae колонизация антибиотикорезистентность ESBL карбапенемазы
Раздел
Опыт работы
Тип
Журнальная статья
Публикация
Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2016; 18(1):68-74

Аннотация

Представлены данные, полученные в ходе изучения колонизации кишечного тракта энтеробактериями с множественной лекарственной резистентностью (МЛР) у детей при поступлении в кардиохирургический стационар. Обследованию подлежали дети со сложным врождённым пороком сердца (ВПС) в возрасте до 1 года, с предшествующей госпитализацией. Всего обследовано 126 детей. Колонизация кишечного тракта энтеробактериями с МЛР выявлена у 51 (40,5%) пациента. В 38,9% (49) методом «двойных дисков» выявлена продукция ESBL. С помощью ПЦР-диагностики у 93,0% штаммов с ESBL идентифицированы гены CTX-M-1(CTX-M-3)-родственных ферментов и в 6,8% — CTX-M-9(CTX-M-14)-родственных ферментов. У 10 (7,9%) обследованных детей выявлена колонизация штаммами, нечувствительными к карбапенемам. Из них у 8 пациентов выделены гены β-лактамаз расширенного спектра CTX-M-1(CTX-M-3) и у 2 пациентов — гены карбапенемаз OXA-48. Выявление карбапенемазо-продуцирующих штаммов Klebsiella pneumoniae среди обследованных детей свидетельствует о необходимости строжайшего соблюдения мер инфекционного контроля и внедрения современных методов микробиологической диагностики.

Шилова Анна Николаевна

ФГБУ «Новосибирский НИИ патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава России, Новосибирск, Россия

Ильина В.Н.

ФГБУ «Новосибирский НИИ патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава России, Новосибирск, Россия

Субботовская А.И.

АНО «Центр новых медицинских технологий», Новосибирск, Россия

Козырева В.С.

ФГБУ «Новосибирский НИИ патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава России, Новосибирск, Россия

Струнин О.В.

ФГБУ «Новосибирский НИИ патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава России, Новосибирск, Россия

Ломиворотов В.В.

ФГБУ «Новосибирский НИИ патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава России, Новосибирск, Россия

  • 1. Valverde A., Grill F., Coque T.M., et.al. High rate of intestinal colonization with extended-spectrum-βlactamase-producing organisms in household contacts of infected community patients. J Clin microbiol 2008; 46(8):2796-9.
  • 2. Han J.H., Nachamkin I., Zaoutis T.E., et al. Risk factors for gastrointestinal tract colonization with extended-spectrum β-lactamase (ESBL)- producing Escherichia coli and Klebsiella species in hospitalized patients. Infect Control Hosp Epidemiol 2012; 33(12):1242-5.
  • 3. Magiorakos A. P., Srinivasan A., Carey R. B., et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect 2012; 18(3):268-81.
  • 4. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия ВОЗ по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам. WHO/CDC/ CSR/DRS/2001.2. Женева, ВОЗ, 2001. Available from: URL: http://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy_Russian.pdf
  • 5. Saidel-Odes L., Borer A. Limiting and controlling carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae. Infect Drug Resist 2013; 7:9-14.
  • 6. Harris A. D., Perencevich E. N., Johnson J. K., et al. Patient-to-patient transmission is important in extended-spectrum beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae acquisition. Clin Infect Dis 2007; 45(10):1347-50.
  • 7. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам (Методические указания МУК 4.2.1890-04). Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2004; 6(4):307-59.
  • 8. EUCAST Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 4.0.2014;1-7
  • 9. CLSI Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; Twenty-Third informational supplement M100-23. 2013;33(1):199
  • 10. EUCAST guidelines for detection of resistance mechanisms and specific resistances of clinical and/or epidemiological importance. Version 1.0.2013;1-40.
  • 11. Hasija S., Makhija N., Kiran U., Kumar S. Choudhary Nosocomial infections in infants and children after cardiac surgery. Ind J Thorac Cardiovasc Surg 2008; 24:233-9.
  • 12. Barker G.M., O´Brien S.M., Welke K.F., et.al. Major infection after pediatric cardiac surgery: a risk estimation model. Ann Thorac Surg. 2010;89(3): 843-50.
  • 13. Costello J.M., Graham D. A., Morrow D.F., et al. Risk factors for surgical site infection after cardiac surgery in children. Ann Thorac Surg 2010; 89(6):1833-41.
  • 14. Siddiqui N. U., Mir F., Shakil O., Amanullah M, Haque A. Health-care associated infections in children after cardiac surgery in a pediatric cardiac intensive care unit (PCICU). J Infect Dev Ctries 2011; 5(10):748-50.
  • 15. Страчунский Л.С. β-лактамазы расширенного спектра - быстро растущая и плохо осознаваемая угроза. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2005; 7(1):92-6.
  • 16. Эйдельштейн М.В., Страчунский Л.С., Агапова Е.Д. и соавт. Динамика распространенности и чувствительности БЛРС-продуцирующих энтеробактерий к различным антимикробным препаратам в ОРИТ России. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2005; 7(4):323-36.
  • 17. Sydnor E. R., Perl T. M. Hospital epidemiology and infection control in acute-care settings. Clinical Microbiol Rev 2011; 24(1):141-73.
  • 18. Report 2013. Antibiotic resistance threats in the United States. 2013 U. S. Department of Health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention. Available from: URL: http://www.cdc.gov/drugresistance/threat-report-2013
  • 19. Dedeić-Ljubović A., Hukić M. Occurrence of colonization and infection with multidrug-resistant organisms in a neonatal intensive care unit. Med Glas 2012; 9(2):304-10.
  • 20. Birgand G., Armand-Lefevre L., Lolom I., et al. Duration of colonization by extended-spectrum β-lactamaseproducing Enterobacteriaceae after hospital discharge. Am J Infect Control 2013; 41(5):443-7.
  • 21. Reddy P., Malczynski M., Obias A., et al. Screening for extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacteriaceae among high-risk patients and rates of subsequent bacteremia. Clin Infect Dis 2007; 45(7):846-52.
  • 22. Paterson D. L., Bonomo R. A. Extended-spectrum β-lactamases: a clinical update. Clin Microbiol Rev 2005; 18(4):657-86.
  • 23. Решедько Г.К., Рябкова Е.Л., О. И. Кречикова О. И. и соавт. Резистентность к антибиотикам грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ многопрофильных стационаров России. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2008; 10(2):163-79.
  • 24. Ильина В. Н., Субботовская А. И., Козырева В. С., Сергеевичев Д. С., Шилова А. Н. Чувствительность энтеробактерий, выделенных в кардиохирургическом стационаре, к антимикробным препаратам. Патология кровообращения и кардиохирургия 2013; 3:41-45.
  • 25. Jacoby G.A., Mills D.M., Chow N. Role of β-lactamases and porins in resistance to ertapenem and other β-lactams in Klebsiellae pneumoniae. Antimicrob Agents Chemother 2004; 48(8):3203-6.
  • 26. Patel G., Huprikar S., Factor S. H., Jenkins S. G., Calfee D.P. Outcomes of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infection and the impact of antimicrobial and adjunctive therapies. Infect Control Hosp Epidemiol 2008; 29(12):1099-106.
  • 27. Poirel L., Potron A., Nordmann P. OXA-48-like carbapenemases: the phantom menace. J Antimicrob Chemother 2012; 67(7):1597-606.
  • 28. Sukhorukova M., Savochkina J., Alexandrova I., et al. First outbreak of carbapenem resistant OXA-48- producing Klebsiella pneumoniae in Russia. European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, London, UK, 2012. Abstract R2508.
  • 29. Ben-David D., Maor Y., Keller N. et al. Potential role of active surveillance in the control of a hospital-wide outbreak of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae. Infect Control Hosp Epidemiol 2010; 31(6):620-6.
  • 30. Григорьевская З.В., Петухова И.Н., Дмитриева Н.Д. Вспышка внутрибольничной инфекции, вызванной мультирезистентный (MDR) штаммами K. pneumoniae. Сибирский онкологический журнал 2014; 2(62):5-8.
  • 31. Kalpoe J.S., Naiemi N., Poirel L., Nordmann P. Detection of an Ambler class D OXA-48-type β-lactamase in a Klebsiella pneumoniae strain in The Netherlands. J Med Microbiol 2011; 60:677-8.
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились