Аннотация
Представлены результаты изучения напряженности и длительности иммунного ответа у 890 сотрудников многопрофильного стационара после вакцинации против гепатита В. Установлено существенное повышение удельного веса лиц с наличием HBsAg (1,7%), анти-HBс (21,1%), анти-HВe (16,9%) среди невакцинированных лиц по сравнению с привитыми сотрудниками (0,2, 10,7 и 6,4% соответственно). «Изолированные» aнти-HBc выявлены у 5 (0,8%) вакцинированных и 15 (6,3%) невакцинированных человек, ДНК ВГВ — у 3 (0,5%) и 5 (2,1%) соответственно. Среди 653 вакцинированных лиц у 140 (21,4%) отсутствовали анти-HBs или их концентрация была ниже протективного уровня. Изоляты, положительные по ДНК ВГВ в ПЦР, при секвенировании имели генотип D, субтипы ayw3 и ayw2. При анализе аминокислотных последовательностей в участке S-гена установлены замены T118A, T118V, M125T и A128V. Обсуждается вопрос о необходимости создания вакцин нового поколения, способных защищать как от «диких» штаммов, так и от мутантных форм ВГВ.
ФГБУ «НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия
Городская клиническая больница им. С. П. Боткина, Москва, Россия
ФГБУ «НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия
НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Москва, Россия
ФГБУ «НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия
НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Москва, Россия
Городская клиническая больница им. С. П. Боткина, Москва, Россия
НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Москва, Россия
ФГБУ «НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия
-
1.
Шахгильдян И. В., Михайлов М. И., Онищенко Г. Г. Парентеральные вирусные гепатиты. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. М., 2003. 383 с.
-
2.
О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2011 году: Государственный доклад. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012. 316 с.
-
3.
Семененко Т.А. Иммунный ответ при вакцинации против гепатита В у лиц с иммунодефицитными состояниями. Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2011; 1:51-9.
-
4.
Акимкин В. Г., Семененко Т. А., Никитина Г.Ю., Годков М. А., Скворцов С. В. Эпидемиология гепатитов В и С в лечебно-профилактических учреждениях. ООО «Издательский дом «Бионика». М., 2013. 216 с.
-
5.
Семененко Т. А., Ярош Л. В., Баженов А. И., Никитина Г.Ю., Клейменов Д. А., Эльгорт Д. А. и соавт. Эпидемиологическая оценка распространенности «скрытых» форм и HBsAg-мутантов вируса гепатита В у гематологических больных. Эпидемио логия и вакцинопрофилактика 2012; (6):9-14.
-
6.
Ганина А. А. Скрытая ВГВ-инфекция среди доноров крови и лиц, относящихся к группам риска инфицирования. Автореф. дисс. канд. биол. наук: 03.00.06– Москва. - 2009.-24 с.
-
7.
Pinato D. J., Rossi D., Minh M.T., et al. Hepatitis B virus and lymphomagenesis: novel insights into an occult relationship. Dig Liver Dis 2012; 44(3):235-8.
-
8.
Kumar G. T., Kazim S. N., Kumar M., et al. Hepatitis B virus genotypes and hepatitis B surface antigen mutations in family contacts of hepatitis B virus infected patients with occult hepatitis B virus infection. J Gastroenterol Hepatol 2009; 24(4):588-98.
-
9.
Alavian S.M., Carman W.F., Jazayeri S.M. HBsAg variants: Diagnostic-escape and diagnostic dilemma. J Clin Virol 2013; 57(3):201-8.
-
10.
Wu C., Deng W., Deng L., et al. Amino acid substitutions at positions 122 and 145 of hepatitis B virus surface antigen (HBsAg) determine the antigenicity and immunogenicity of HBsAg and influence in vivo HBsAg clearance. J Virol 2012; 86(8):4658-69.
-
11.
Weber B. Diagnostic impact of the genetic variability of the hepatitis B virus surface antigen gene. J Med Virol 2006; 78(Suppl 1):59-65.
-
12.
Баженов А. И. Совершенствование методов иммунодетекции HBsAg-мутантов вируса гепатита В. Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.36 - Москва. - 2009. - 24 с.
-
13.
Heijtink R.A., Bergen P.V., Melber K., Janowicz Z.A., Osterhaus A. D. Hepatitis B surface antigen (HBsAg) derived from yeast cells (Hansenula polymorpha) used to establish an influence of antigenic subtype (adw2, adr, ayw3) in measuring the immune response after vaccination. Vaccine 2002; 20(17-18):2191-6.
-
14.
Крымский М. А., Крымский Р. М., Буданов М. В., Борисова В. Н. Соответствие вакцин против гепатита В типу вируса, превалирующего на территории Российской Федерации. Биофармацевтический журнал 2010; 2(5):8-15.