Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты исследования «ДАРМИС» (2010–2011) | КМАХ

Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты исследования «ДАРМИС» (2010–2011)

Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2012; 14(4):280-302

​ Палагин И.С., Сухорукова М.В., Дехнич А.В., Эйдельштейн М.В., Шевелев А.Н., Гринев А.В., Перепанова Т.С., Козлов Р.С., исследовательская группа «ДАРМИС»
инфекции мочевых путей уропатогены антибиотикорезистентность эмпирическая терапия
Раздел
Антибиотикорезистентность
Тип
Журнальная статья
Публикация
Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2012; 14(4):280-302

Цель.

Изучить этиологическую структуру и чувствительность возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей (ИМП) в России в отдельных субпопуляциях пациентов к клинически используемым для лечения ИМП антимикробным препаратам.

Материалы и методы.

Материал и методы. В рамках проспективного эпидемиологического исследования «ДАРМИС», проводимого в 2010­2011 гг. в 26 центрах в 18 городах России, были проанализированы 903 штамма, полученные от детей и взрослых обоего пола всех возрастных групп с острыми (и обострением хронических) внебольничными ИМП, включая беременных с бессимптомной бактериурией.

Результаты.

Среди изолятов, полученных во всех субпопуляциях пациентов, доля представителей семейства Enterobacteriaceae составила 85,4%, в том числе E. coli была возбудителем внебольничных ИМП у 65,1% пациентов. Из пероральных препаратов наибольшей активностью в отношении всех E. coli обладали фосфомицин (98,3%), нитрофурантоин (97,8%) и цефтибутен (93,4%). Также высокую активность продемонстрировал фуразидин. В отношении всех представителей семейства Enterobacteriaceae наибольшей активностью (для более 90% штаммов) среди пероральных препаратов обладал только фосфомицин (91,8%); нитрофурантоин и цефтибутен были активны в отношении 85,6 и 89,5% штаммов соответственно. Из парентеральных препаратов наибольшей активностью в отношении всех E. coli обладали меропенем и имипенем (устойчивых к ним штаммов выделено не было), также высокой in vitro активностью обладали эртапенем (99,8%), амикацин (97,9%), пиперациллин/тазобактам (93,0%), гентамицин (90,1%) и цефалоспорины III­IV поколения. В отношении всех представителей семейства Enterobacteriaceae также наиболее активными были карбапенемы.

Выводы.

Полученные в ходе исследования «ДАРМИС» данные по антибиотикорезистентности уропатогенов позволяют оценить возможности для применения антимикробных препаратов в эмпирической терапии внебольничных ИМП в России.

  • 1. Hooton T.M. Uncomplicated urinary tract infection. New Engl J Med 2012; 366:1028-37.
  • 2. Kahlmeter G., ECO.SENS. An international survey on the antimicrobial susceptibility of pathogens from uncomplicated urinary tract infections: the ECO.SENS Project. J Antimicrob Chemother 2003; 51:69-76.
  • 3. Nicole L. Epidemiology of urinary tract infections. Infect Med 2001; 18:153-62.
  • 4. Foxman B. Recurring urinary tract infection: incidence and risk factors. Am J Public Health 1990; 80:331-3.
  • 5. Shapiro E.D. Infections of the urinary tract. Pediatr Infect Dis J 1992; 11:165-8.
  • 6. MacLean A.B. Urinary tract infection in pregnancy. Int J Antimicrob Agents 2001; 17:273-277.
  • 7. Warren J.W., Abrutyn E., Hebel J.R., Johnson J.R., Schaeffer A.J., Stamm W.E. Guidelines for antimicrobial treatment of uncomplicated acute bacterial cystitis and acute pyelonephritis in women. Infectious Diseases Society of America (IDSA). Clin Infect Dis 1999; 29(4):745-58.
  • 8. Рафальский В.В., Страчунский Л.С., Кречикова О.И., Эйдельштейн И.А. и др. Резистентность возбудителей амбулаторных инфекций мочевыводящих путей по данным многоцентровых микробиологических исследований UTIAP-I и UTIAP-II. Урология 2004; 2:13-17.
  • 9. Многоцентровое исследование резистентности возбудителей амбулаторных инфекций мочевыводящих путей (UTIAP-3). Научный отчет НИИ антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, 2006.
  • 10. Рафальский В.В., Страчунский Л.С. и др. Резистентность возбудителей неосложненных инфекций мочевых путей в России. Урология 2006; 5:34-37.
  • 11. Коровина Н.A., Захарова И.Н., Страчунский Л.С. и др. Практические рекомендации по антибактериальной терапии инфекций мочевой системы внебольничного происхождения у детей. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2002; 4: 337-46.
  • 12. Рафальский В.В., Кулаков В.И., Анкирская А.С., Страчунский Л.С., Шевелев А.Н. и др. Антибактериальная терапия инфекций мочевыводящих путей у беременных. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2004; 3:218-24.
  • 13. Schito G.C., Naber K.G., Botto H., Palou J., Mazzei T., Marchese A. The ARESC study: an international survey on the antimicrobial resistance of pathogens involved in uncomplicated urinary tract infections. Int J Antimicrob Agents 2009; 34:407-13.
  • 14. Grabe M., Bjerklund-Johansen T.E., Botto H., et al. Guidelines on urological infections. Uroweb 2012. (http://www.uroweb.org/fileadmin/guidelines/2012_Guidelines_large_text_print_total_file.pdf).
  • 15. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint Tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 2.0 (from 2012-01-01).
  • 16. CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-second information supplement. CLSI document M100-S22. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2012.
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились