Аннотация
В данной статье представлены результаты исследования, проведённого с целью изучения особенностей фармакотерапии гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области в амбулаторной практике и в условиях стационара. Это исследование включало в себя анализ медицинской документации амбулаторных (n=600) и госпитализированных (n=200) пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и анкетирование стоматологов-хирургов (n=43) по вопросам этиологии и терапии этой группы заболеваний. Также были проведены идентификация основных возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и определение их чувствительности к антибиотикам у 107 пациентов в возрасте от 18 до 63 лет. На амбулаторном приёме стоматологи-хирурги чаще всего назначали доксициклин; в условиях стационара — оксациллин, ампициллин, метронидазол и линкомицин. В качестве основных возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области опрошенные врачи указывали стафилококки, стрептококки и анаэробы. Основными критериями выбора антибиотиков для эмпирической терапии респонденты считали активность в отношении предполагаемого возбудителя и хорошую переносимость. В общей сложности у 30 амбулаторных и 77 госпитализированных пациентов были выделены 51 и 101 возбудителей соответственно, среди которых преобладали стрептококки и стафилококки (в зависимости от нозологической формы). Все выделенные S. aureus были чувствительны к оксациллину, ванкомицину, эритромицину, клиндамицину и ципрофлоксацину.
-
1.
Шаргородский А.Г. Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи: Руководство для врачей. – М., ГЭОТАР – МЕД, 2001.– 515 с.
-
2.
Halling F., Merten H.A. The bacteriologycal and clinical aspects of odontogenic soft-tissue infections. Dtsch ZahnMund-Kieferheilkd-Zentralbe 2002; 80(5):281-6.
-
3.
Jones R.N., Pfaller M.A., Cormical M.G. Infections diseases: principles and practice of antimicrobial therapy. Avery’s Drug Treatment. 4th ed. Barcelona: ADIS Press, 2007. р. 1455-515.
-
4.
Ушаков Р.В., Царев В.Н. Комплексный подход к антимикробной терапии в лечении одонтогенных гнойновоспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Российский стоматологический журнал 2003; (6):40-4.
-
5.
Mandell G.L., Bennett J.E., Polir R. Principles and Practice of infectious Disease. 4th ed. New York, 2005. 2803 p.
-
6.
Алексеева Ю. В. Этиологическая диагностика и оптимизация лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области на основе определения генетических маркеров микроорганизмов возбудителей: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2005. - 27 с.
-
7.
Mandell L.A., In: Mandell G.L., Bennett J.E., Raphael D., editors. Mandell, Douglas, Bennett’s principles and practice of infections diseases. 5th ed. Philadelphia: Churchill Livingston. – 2000: 306-7.
-
8.
Pocket Book of Infectious Disease Therapy. Ed. by J.G. Bartlett. Williams & Wilkins, 1998. 357 p.
-
9.
The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy. Ed. by D.N. Gilbert, R.C. Jr. Moellering, G.M. Eliopoulos, M.A. Sande. – 35 rd ed. – New York: Antimicrobial Therapy, Inc, 2005.
-
10.
Vartian C.V., Semtimus E.S. Odontogenic infections. S Gt-Houst-Dent Soc 2000; 61(9):7-8.
-
11.
Тарасенко С.В. Клинико-микробиологическое обоснование профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний в челюстно-лицевой хирургии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. – М., 2002. – 49с.
-
12.
Bauermeister C.-D. Mikrobiologische Diagnostik parodontaler infektionen. ZMK 2003; 12:1-2.
-
13.
Jones R.N. Resistance patterns nosocomial pathogens. Trends over the past few years. Chest 2001; 119; 397-404.
-
14.
Tacconelli E., De Angelis G., Cataldo M.A., et al. Does antibiotic exposure increase the risk of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolation? A systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother 2008; 61:127-9.