Основные принципы местного лечения ран и раневой инфекции | КМАХ

Основные принципы местного лечения ран и раневой инфекции

Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2011; 13(3):214-222

​ Привольнев В.В., Каракулина Е.В.
рана раневая инфекция заживление раны некрэктомия перевязочный материал антисептик мазь
Раздел
Болезни и возбудители
Тип
Журнальная статья
Публикация
Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2011; 13(3):214-222

Аннотация

В настоящее время в связи с успехами антибиотикотерапии инфекций мягких тканей в современных рекомендациях уделяется недостаточное внимание хирургическим аспектам лечения ран и раневой инфекции. В данной статье отражена эволюция подходов к лечению ран за последние десятилетия, представлен альтернативный подход к определению фазы раневого процесса и выбору препаратов для местной терапии. Сформулированы основные причины, ведущие к замедлению заживления ран, и предложен алгоритм их поиска. Рассмотрены способы активного ведения раны хирургом, различные виды некрэктомии, их преимущества и недостатки. В статье дан анализ современных антисептиков, перевязочных материалов и наиболее распространённых мазей, используемых для лечения ран в России. Приведены основные перспективные направления, которые могут использоваться для лечения ран. В заключение на конкретных клинических примерах показаны типичные ошибки в тактике лечения ран.

  • 1. Кузин М.И. Общие принципы лечения гнойных ран.: Метод, рекомендации. М.И. Кузии М., 1985. - 31 с.
  • 2. Горюнов С.В., Роашов Д.В., Бутивщенко И.А. Гнойная хирургия. Атлас. М.: Бином. – 2004. – 558 с.
  • 3. Pulgar S., Mehra M., Quintara A., et al. The epidemiology of hospitalized cases of skin and soft tissue infection in Europe. 18th ECCMID, 2008, Barselona, Spain, Abstr. P. 821.
  • 4. Krasner D. Wound care: how to use the Red-YellowBlack system. Am J Nursing 1995; 95(5):44-7.
  • 5. Eskes A.M., Gerbens L.A., van der Horst C.M., Vermeulen H., Ubbink D.T. Is the red-yellow-black scheme suitable to classify donor site wounds? An inter-observer analysis. Burns 2011; 37(5):822-6.
  • 6. Гостищев В.К. Инфекции в хирургии. Руководство для врачей. В.К. Гостищев ГЭОТАР-Медиа, 2007. 768 с.
  • 7. Минченко А.Н. Раны. Лечение и профилактика осложнений. А.Н. Минченко А.Н. СПб., 2003. 207 с.
  • 8. Doughty D., Sparks-Defriese B. Wound-healing physiology. In: Bryant R.A., Nix D.P. Acute & Chronic Wounds: Current Management Concepts. 3rd ed. St. Louis, MO: Mosby/Elsevier; 2007:56-81.
  • 9. Evans E. Nutritional assessment in chronic wound care. J Wound Ostomy Continence Nurs 2005; 32:317-20.
  • 10. Rolstadt B.S., Ovington L. Principles of wound management. In: Acute & Chronic Wounds: Current Management Concepts. 3rd ed. St. Louis, MO: Mosby/Elsevier; 2007: 391-425.
  • 11. Bailey & Love’s. Short Practice of Surgery. 25th Edition. 2008.
  • 12. Bolton L. Operational definition of moist wound healing. J Wound Ostomy Continence Nurs 2007; 34:23-9.
  • 13. Bryan J. Moist wound healing: a concept that changed our practice. J Wound Care 2004; 13:227-8.
  • 14. Steed D.L., Donohoe D., Webster M.W., Lindsley L. Effect of extensive debridement and treatment on the healing of diabetic foot ulcers. Diabetic Ulcer Study Group. J Am Coll Surg 1996; 183:61-4.
  • 15. Алексеев А.А. Хирургическая обработка гранулирующих ран у обожженных. А.А. Алексеев, О.А. Кудзоев, П.Н. Тютюма и др. Комбустиология на рубеже веков: Междунар. конгр. М., 2000. - С. 131 -2.
  • 16. Brown D.L., Kao W.W., Greenhalgh D.G. Apoptosis down-regulates inflammation under the advancing epithelial wound edge: delayed patterns in diabetes and improvement with topical growth factors. Surgery 1997; 121:372-80.
  • 17. Collier M. Wound bed preparation: theory to practice. Nurs Stand 2003; 17:45-52.
  • 18. Falanga V. Classifications for wound bed preparation and stimulation of chronic wounds. Wound Repair Regen 2000; 8:347-52.
  • 19. Falanga V. Introducing the concept of wound bed preparation. Int Forum Wound Care 2001; 16:1-4.
  • 20. Гуманенко Е.К. Практикум по военно-полевой хирургии. Е.К. Гуманенко. Фолиант, 2006. 312 с.
  • 21. Ennis W.J., Meneses P. Wound healing at the local level: the stunned wound. Ostomy Wound Manage 2000; 46(1A Suppl):39S-48S.
  • 22. Mulder G.D., Vande Berg J.S. Cellular senescence and matrix metalloproteinase activity in chronic wounds. Relevance to debridement and new technologies. J Am Podiatr Med Assoc 2002; 92:34-7.
  • 23. Абдуллин А.И. Применение комбинированных коллагеновых покрытий в комплексном лечении гнойных ран. Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия. Оренбург, 2004 - Вып. 4. С. 139-45.
  • 24. Алексеев А.А. Лечение ожоговых ран с применением раневых покрытий «Биодеспол». А.А. Алексеев, М.Г. Крутиков, А.Э. Бобровников и др. Материалы междунар. конф. Под ред. В.Д. Федорова, А.А. Адамяна. -М., 2001.-С. 133-5.
  • 25. Токмакова А.Ю., Галстян Г.Р., Анциферов М.Б. Современные иммобилизационные материалы в лечении синдрома диабетической стопы. Сахарный диабет 2001; (2):29-31.
  • 26. Удовиченко О.В., Галстян Г.Р. Иммобилизирующая разгрузочная повязка (Total Contact Cast) в лечении трофических язв у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет 2003; (4):29-34.
  • 27. Korhonen K., Hirn M., Niinikoski J. Hyperbaric oxygen in the treatment of Fournier’s gangrene. Eur J Surg 1998; 164:251-5.
  • 28. Espensen E.H., Nixon B.P., Lavery L.A., Armstrong D.G. Use of subatmospheric (VAC) therapy to improve bioengineered tissue grafting in diabetic foot wounds. J Am Podiatr Med Assoc 2002; 92:395-7.
  • 29. Silberstein J., Grabowski J., Parsons J.K. Use of a vacuum-assisted device for Fournier's gangrene: a new paradigm. Rev Urol 2008; 10:76-80.
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились