Клинико-экономические аспекты лечения больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных | КМАХ

Клинико-экономические аспекты лечения больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных

Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2010; 12(1):67-76

​ Колбин А.С., Курылев А.А., Богун С.В., Мусатов В.Б., Яковлев А.А., Белоусов Д.Ю.
ВИЧ-инфекция СПИД клинико-экономический анализ прямые затраты анализ эффективности затрат
Раздел
Фармакоэпидемиология
Тип
Журнальная статья
Публикация
Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2010; 12(1):67-76

Аннотация

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) стали одной из значимых проблем в медицине. Проведён анализ международных клинико-экономических исследований, посвященных лечению ВИЧ/СПИДа. При поиске информации использовали базы данных PubMed и Cochrane Reviews. Оценивали прямые и косвенные затраты при лечении ВИЧ/СПИДа до и после внедрения в практику высокоэффективной антиретровирусной терапии (АРТ); влияние изменения затрат на увеличение продолжительности жизни пациентов со СПИДом; исследовали социально-экономические последствия ВИЧ/СПИДа; проведён расчёт общей стоимости болезни. В результате приблизительная стоимость лечения одного пациента с ВИЧ-инфекцией до внедрения высокоэффективной АРТ была равна 8–9 тыс. американских долларов в год, а на стадии СПИДа — 25 тыс. долл. в год на одного пациента. С внедрением в клиническую практику высокоэффективной АРТ стоимость увеличилась до 50 тыc. долл. за счёт увеличения доли на лекарства (30–50%). Величина затрат на лечение пациента с различными стадиями ВИЧ-инфекции напрямую зависит от количества CD4+ клеток. Показано также влияние косвенных затрат и продолжительности жизни на общую стоимость лечения. Раннее выявление ВИЧ-инфекции, равно как и качественное лечение, уменьшающее частоту прогрессирования заболевания, являются экономически эффективными мерами. Рекомендовано проводить российские клинико-экономические исследования, при этом целесообразно соотносить затраты с эффективностью АРТ.

  • 1. Доклад о глобальной эпидемии СПИДа 2008. http://www.unaids.org/ru/KnowledgeCentre/HIVData/GlobalReport/2008/2008_Global_report.asp.
  • 2. Лечение и помощь при ВИЧ/СПИДе. Клинические протоколы для Европейского региона ВОЗ. http://www.euro.who.int/document/e90840R.pdf.
  • 3. FleЯa S., Marschall P. Socio-economic impact of antiviral intervention. In:Handbook of experimental pharmacology. Vol. 189. Editor-in-Chief F. Hofmann, München; 2009; 375 p.
  • 4. Scitovsky A.A., Cline M., Lee P.R. Medical care costs of patients with AIDS in San Francisco. JAMA 1986; 256:3103-6.
  • 5. Scitovsky A.A., Rice D.P. Estimates of the direct and indirect costs of acquired immunodeficiency syndrome in the United States, 1985, 1986, and 1991. Public Health Rep 1987; 102:5-17.
  • 6. Hellinger F.J. National forecasts of the medical care costs of AIDS: 1988–1992. Inquiry 1988; 25:469-84.
  • 7. Hellinger F.J. Forecasting the medical care costs of the HIV epidemic: 1991–1994. Inquiry 1991; 28:213-5.
  • 8. Hellinger F.J. The lifetime cost of treating a person with HIV. JAMA 1993; 270:474-8.
  • 9. Solomon D.J., Hogan A.J. HIV infection treatment costs under Medicaid in Michigan. Public Health Reports 1992; 197:461-8.
  • 10. Beck E. The cost of hospital care for HIV-infected patients: the impact of changing survival patterns and use of services in the London of the 1980s. In: FitzSimons D, Hardy V, Tolley K. (eds) The economic and social impact of AIDS in Europe. Continuum International Publishing Groups Ltd, London, 1995. p 90-8.
  • 11. Papaevangelou G., Kornarou H., Roumeliotou A., et al. An approach to the direct and indirect cost of AIDS in Greece. In: FitzSimons D., Hardy V., Tolley K. (eds) The economic and social impact of AIDS in Europe. Cassell, London, 1995. p 63-73.
  • 12. Rovura J., Leidl R. Projecting individual healthcare costs of HIV/AIDS patients in Catalonia. In: FitzSimons D, Hardy V, Tolley K (eds) The economic and social impact of AIDS in Europe. Cassell, London, 1995. p 82-9.
  • 13. Kyriopoulos J.E., Geitona M.A., Paparizos V.A., et al. The impact of new antiretroic schemes on the cost for AIDS treatment in Greece. J Med Syst 2001; 25:73-80.
  • 14. Diomidous M., Sissouras A. Planning for AIDS or HIV related services in Greece: first steps towards operational schemes. In: Schwefel D, Leidl R, Eovira J (eds.) Economic aspects of AIDS and HIV infection. Springer: Berlin, Heidelberg, 1990. p 251-61.
  • 15. Hatzakis A., Trichopoulos D. Methodological and practical issues in estimating the direct cost of AIDS/ HIV: Greece. In: Drummond MF, Davies LM (eds) AIDS: the challenge for economic analysis. University of Birmingham, Birmingham, 1990. p 76-80.
  • 16. Haburchak D.R. The economics of AIDS in America. AIDS Read 1997; 7:155-60.
  • 17. Holtgrave D.R., Pinkerton S.D. Updates of Cost-ofIllness and quality of life estimates for use in economic evaluations of HIV prevention programs. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1997; 16:54-62.
  • 18. Moore R.D., Chaisson R.E. Costs to Medicaid of advancing immunosuppression in an urban HIV-infected patient population in Maryland. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1997; 16:223-31.
  • 19. Gebo K.A., Chaisson R.E., Folkemer J.G., et al. Cost of HIV medical care in the era of highly active antiretroviral therapy. AIDS 1999; 13:963-9.
  • 20. Hellinger F.J., Fleishman J.A. Estimating the national cost of treating people with HIV disease: patient, payer, and provider data. J Acquir Immune Defic Syndr 2000; 24:182-8.
  • 21. Hellinger F.J., Encinosa W.E. Antiretroviral therapy and health care utilization: a study of privately insured men and women with HIV disease. Health Serv Res 2004; 39:949-67.
  • 22. Hutchinson A.B., Franham P.G., Dean H.D., et al. The economic burden of HIV in the United States in the era of highly active antiretroviral therapy: evidence of continuing racial and ethnic differences. J Acquir Immune Defic Syndr 2006; 42:451-7.
  • 23. Krentz H.B., Auld M.C., Gill M.J., et al. The changing direct costs of medical care for patients with HIV/AIDS, 1995–2001. Can Med Assoc J 2003; 169:106-10.
  • 24. Beck E.J., Mandalia S., Gaudreault M., et al. The costeffectiveness of highly active antiretroviral therapy, Canada 1991–2001. Aids 2004; 18:2411-8.
  • 25. Tramarin A., Postma M.J., Gerzeli S., et al. The clinical and economic efficacy of HAART: a shift from inpatient medical to outpatient pharmaceutical care for HIV/ AIDS patients in Northeast Italy. AIDS Care 2004; 16:213-8.
  • 26. Bozette S., Joyce G., McCaffrey D.F., et al. Expenditures for the care of HIV-infected patients in the era of highly active antiretroviral therapy. N Engl J Med 2001; 344:817-23.
  • 27. Yazdanpanah Y., Goldie S.J., Losina E., et al. Lifetime cost of HIV care in France during the era of highly active antiretroviral therapy. Antivir Ther 2002; 7:257-66.
  • 28. Caekelbergh K., et al. Cost of care for HIV/AIDS in Belgium according to disease stage. Poster presented at the 11th European AIDS Conference/EACS, 24–27 October 2007. Code P19.5/01.
  • 29. Stoll M., Claes C., Schulte E., et al. Direct costs for the treatment of HIV-infection in a German cohort after the introduction of HAART. Eur J Med Res 2002; 7:463-71.
  • 30. Kimura H. Cost of HIV treatment in highly active antiretroviral therapy in Japan. Nippon Rinsho 2002; 60:813- 6.
  • 31. Schackman B.R., et al. The lifetime cost of current human immunodeficiency virus care in the United States. Med Care 2006; 44:990-7.
  • 32. Hanvelt R.A., Ruedy N.S., Hogg R.S., et al. Indirect costs of HIV/AIDS mortality in Canada. AIDS 1994; 8:F7-F11.
  • 33. Hanvelt R.A., Hogg R.S., Schechter M.T., et al. The willingness-to-pay to prevent premature deaths to HIV/ AIDS and the indirect costs of HIV/AIDS mortality in Canada, 1987–1993.Paper presented at the international conference, Vancouver, 1996; 7-12.
  • 34. Lambert D.C. Epidemiological projections of HIV in France: estimates for the indirect economic costs. In: FitzSimons D., Hardy V., Tolley K. (eds) The Economic and Social Impact of AIDS in Europe. Cassell, London, 1996; p 74-81.
  • 35. Stoll M., Claes C., Schulte E., et al. Die HIV-Infektion als Gegenstand gesundheits Ёokonomischer Betrachtungen. In: JЁager H (Hrsg) AIDS und HIV-Infektionen. Handbuch und Atlas fЁur Klinik und Praxis, Landsberg/ Lech, 2002; pp 1-28.
  • 36. Farnham P.G., Gorsky R.D. Costs to business for an HIV-infected worker. Inquiry 1994; 31:76-88.
  • 37. Liu G.G., Yin D.D., Lyu R., et al. Economic costs of HIV infection: an employer’s perspective. Eur J Health Econ 2002; 3:226-34.
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились