Аннотация
Выбор стартовой антибиотикотерапии надлежит проводить с учётом как данных по этиологии заболевания, антибиотикорезистентности основных возбудителей у различной категории больных, так и результатов клиникоэкономического анализа. С позиций клинико-экономического анализа в стационаре при лечении внебольничной пневмонии у больных без факторов риска наиболее приемлема терапия аминопенициллинами, а у больных с факторами риска преимущества имеет схема антибиотикотерапии, включающая β-лактам (цефотаксим/ цефтриаксон) в сочетании с макролидом (азитромицин). Предлагаемая терапия даёт статистически значимо меньший процент неблагоприятно протекающих эпизодов пневмонии и снижает расходы на лечение.
-
1.
Чучалин А.Г. Пульмонология 2004;1:7-34.
-
2.
Зайцев А.А., Миронов М.Б. Фармакоэкономические аспекты лечения больных внебольничной пневмонией средней степени тяжести в стационаре. Российские медицинские вести 2004; 3:46-49.
-
3.
Мухина М.А., Ефременкова О.В., Соколов А.В., Тищенкова И.Ф., Белоусов Ю.Б. Пути оптимизации стоимости лечения нетяжелой внебольничной пневмонии в стационаре. Качественная клиническая практика 2005; 1:10-16.
-
4.
Brown R.B., Iannini P., Gross P., Kunkel M. Impact of initial antibiotic choice on clinical outcomes in community-acquired pneumonia: analysis of a hospital claimsmade database. Chest 2003; 123:1503-11.
-
5.
Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С., Козлов Р.С., Рачина С.А., Яковлев С.В. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Москва: М-Вести; 2006.
-
6.
Современные методы клинической микробиологии. - Смоленск: МАКМАХ; 2003.
-
7.
Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам (Методические указания МУК 4.2.1890-04). Клин микробиол и антимикроб химиотер 2004; 6(4):306-59.
-
8.
Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Смоленск: МАКМАХ, 2007. 464 с.
-
9.
Клинико-экономический анализ. Под редакцией Воробьева П.А.Москва: Ньюдиамед, 2004.
-
10.
Приказ № 163 от 27 мая 2002 г. Министерства здравоохранения Российской федерации об утверждении отраслевого стандарта «Клинико-экономические исследования. Общие положения».
-
11.
Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 28 апреля 2006 г. № 1014- Пр/06.
-
12.
Нормативные документы Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг на 2006 г. Хабаровск: Правительство Хабаровского края; 2006.
-
13.
Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Москва; 1978.
-
14.
Almirall J., Boixeda R., Bolíbar I., Bassa J., Sauca G., Vidal J., Serra-Prat M., Balanzó X. for the GEMPAC Study Group. Differences in the etiology of communityacquired pneumonia according to site of care: A population-based study. Respir Med 2007; 101(10):2168-75.