Резистентность к антибиотикам грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ многопрофильных стационаров России

Аннотация

Проведено изучение чувствительности in vitro 3042 грамотрицательных микроорганизмов, выделенных в 2002–2004 гг. от пациентов с нозокомиальными инфекциями в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) 34 лечебно-профилактических учреждений России (проект «РЕЗОРТ»), к амикацину, амоксициллину/клавуланату, ампициллину, гентамицину, имипенему, котримоксазолу, левофлоксацину, меропенему, моксифлоксацину, пиперациллину, пиперациллину/тазобактаму, полимиксину B (только Pseudomonas aeruginosa), тикарциллину/клавуланату, цефепиму, цефоперазону, цефоперазону/сульбактаму, цефотаксиму, цефтазидиму, цефтриаксону, ципрофлоксацину, эртапенему. Основными грамотрицательными возбудителями нозокомиальных инфекций в ОРИТ были P. aeruginosa (34,6%), Acinetobacter baumannii (15,1%) и предствители семейства Enterobacteriaceae (45,2%), прежде всего — Klebsiella pneumoniae (13,8%) и Esherichia coli (12,8%). Штаммы P. aeruginosa характеризовались высокой частотой резистентности ко всем антибиотикам, за исключением полимиксина В, нечувствительными к которому были всего 5,8% штаммов. Наибольшей активностью в отношении исследованных штаммов A. baumannii обладали цефоперазон/сульбактам, имипенем и меропенем, устойчивыми к которым были 2,2, 2,2 и 3,5% штаммов соответственно. Максимальную активность в отношении представителей Enterobacteriaceae проявляли карбапенемы: имипенем, меропенем (резистентных штаммов не обнаружено) и эртапенем (1 устойчивый штамм). Распространённость продуцентов бета-лактамаз расширенного спектра (БЛРС) была высокой среди всех видов энтеробактерий (52,3%), достигая у наиболее часто выделяемых K. pneumoniae и E. coli 81,4 и 49,7% штаммов соответственно.