Эффективность и безопасность джозамицина при лечении нетяжёлой внебольничной пневмонии: результаты многоцентрового клинического исследования | КМАХ

Эффективность и безопасность джозамицина при лечении нетяжёлой внебольничной пневмонии: результаты многоцентрового клинического исследования

Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2007; 9(1):48-56

​ Белоусов Ю.Б., Синопальников А.И., Яковлев С.В., Мухина М.А., Шаляпина О.В.
макролиды джозамицин внебольничная пневмония антибактериальная терапия
Раздел
Антимикробные препараты
Тип
Журнальная статья
Публикация
Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2007; 9(1):48-56

Аннотация

В рамках многоцентрового проспективного несравнительного открытого клинического исследования оценивалась клиническая и бактериологическая эффективность, а также безопасность 16-членного природного макролидного антибиотика джозамицина при нетяжёлой внебольничной пневмонии у взрослых. Пациентам, соответствующим критериям включения/исключения, джозамицин назначался внутрь по 0,5 г каждые 8 ч независимо от приёма пищи. В исследовании приняли участие 88 амбулаторных и госпитализированных пациентов (средний возраст 45,5±13,7 лет) с нетяжёлой внебольничной пневмонией и низким/средним риском неблагоприятного прогноза. Средняя продолжительность курса антибактериальной терапии составила 7,8±1,4 дней. Клиническая эффективность джозамицина наблюдалась в 92,8% случаев. Бактерио­логическая эффективность препарата (эрадикация и предполагаемая эрадикация возбудителей) составила 85,7%. Нежелательные явления (все — со стороны желудочно­кишечного тракта), возможно связанные с джозамицином, были зарегистрированы у 8% пациентов. Во всех случаях они носили лёгкий транзиторный характер и только у 1 пациента потребовали отмены исследуемого препарата. Переносимость джозамицина была оценена как хорошая у 98,9% пациентов.

  • 1. Чучалин А.Г. Пульмонология. Белая книга. Москва; 2003.
  • 2. Ноников В.Е. Диагностика и лечение атипичных пневмоний. Consilium Medium 2001; 3(3):138-140.
  • 3. Зубков М.Н., Стецюк О.У., Козлов Р.С., Страчунский Л. С. Этиология и микробиологическая диагностика внебольничных пневмоний. В кн.: Пневмония. Под ред. Чучалина А.Г., Синопальникова А.И., Черне­ховской Н.Е. Москва: Экономика и информатика; 2002.
  • 4. Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A., et al. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2000; 31:347-82.
  • 5. British Thoracic Society. Guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults. Thorax 2001; 56(Suppl. IV):1-64.
  • 6. Mandell L.A., Bartlett J.G., Dowell S.F., et al. Update of practice guidelines for the management of communityacquired pneumonia in immunocompetent adults. Clin Infect Dis 2003; 37:1405-33.
  • 7. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Москва; 2006.
  • 8. Bryskier A., Butzler J.-P. Macrolides. In: Finch R.G., Greenwood D., Norrby S.R., Whitley R.J., editors. Anti­biotic and Chemotherapy. Anti-infective agents and their use in therapy. Churchill Livingstone, 8th Ed., 2003, p. 310-325.
  • 9. Stahl J.E., Barza M., DesJaidin J., et al. Effect of macrolides as part of initial empiric therapy on length of stay in patients hospitalized with community-acquired pneumonia. Arch Intern Med 1999; 159:2576-80.
  • 10. Martinez J.A., Horcajada J.P., Almela M., et al. Addition of a macrolide to a beta-lactam-based empirical antibiotic regimen is associated with lower in-hospital mortality for patients with bacteremic pneumococcal pneumonia. Clin Infect Dis 2003; 36:389-95.
  • 11. Синопальников А.И. Новые горизонты применения макролидов при инфекциях дыхательных путей. Материалы XIV конгресса ECCMID. Российские медицинские вести 2004; 9(2):16-22.
  • 12. Попкова А.М., Верткин А.Л., Колобова С.В. Макролиды (монография). Москва; 2000.
  • 13. Sauermann R., Gattringer R., Graninger W., et al. Phenotypes of macrolide resistance of group A streptococci isolates from outpatients in Bavaria and susceptibility to 16 antibiotics. J Antimicrob Chemother 2003; 51:53-7.
  • 14. Buxbaum A., Forsthuber S., Graninger W., et al. Serotype distribution and antimicrobial resistance of Streptococcus pneumonia in Austria. J Antimicrob Chemother 2004; 54:247-50.
  • 15. Giovanetti E., Brensiani A., Burioni R., et al. A novel efflux system in inducibely erythromycin-resistant strains of Streptococcus pyogenes. Antimicrob Agents Chemother 2002; 46:3750-5.
  • 16. Nicaido H., Zgurskaya H.I. Antibiotic efflux mechanism. Curr Opinion Infect Dis 1999; 12:529-36.
  • 17. Tait-Kamradt A., Davies T., Appelbaum P. Two new mechanism of macrolide resistance in clinical strains of Streptococus pneumonia from Eastern Europe and North America. Antimicrob Agents Chemother 2000; 44:3395-401.
  • 18. Klugman K. Capper T., Widdowson C., et al. Increased activity of 16-membered lactone ring macrolides against erythromycin resistant Streptococcus pyogenes and Streptococcus pneumonia: characterization of South African isolates. J Antimicrob Chemother 1998; 42:729-34.
  • 19. Козлов Р.С., Сивая О.В., Шпынев К.В. и др. Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999-2005 гг.: результаты многоцентровых проспективных исследований ПеГАС-I и ПеГАС-II. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2006; 8(1):33-47.
  • 20. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Макролиды в современной клинической практике. Смоленск: Русич; 1998.
  • 21. Privitera G., Bonino S., Del Mastro S. Clinical multicentre trial with josamycin propionate in paediatric patients. Int J Clin Pharmacol Res 1984; 4:201-7.
  • 22. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. Eighth informational supplement. NCCLS Document M 100-S8. West Valley Road, Wayne. Pennsylvania; 1998.
  • 23. Европейское руководство по клинической оценке противоинфекционных лекарственных средств. Под ред. Beam T.R. Jr., Gilbert D.N., Kunin C.M. Смоленск: Амипресс; 1996.
  • 24. Mensa J., Trilla A., Tarello I., et al. Treatment of atypical pneumonia with josamycin. Med Clin (Barc) 1989; 92:285-87.
  • 25. Gendrel D., Raymond J., Moulin F., et al. Etiology and response to antibiotic therapy of community-acquired pneumonia in French children. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1997; 16:388-91.
  • 26. Mensa J., Trilla A., Moreno A., et al. Five-day treatment of non severe community-acquired pneumonia with josamycin. J Antimicrob Chemother 1993; 31:749-54.
  • 27. Straneo J., Scarpazza G. Efficacy and safety of clarithromycin versus josamycin in the treatment of hospitalized patients with bacterial pneumonia. J Int Med Res 1990; 18:164-70.
  • 28. Lozano R., Balaguer A. Josamycin in the treatment of bronchopulmonary infections. Clin Ther 1991; 13:181- 288.
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились