Неферментирущие грамотрицательные возбудители нозокомиальных инфекций в ОРИТ России: проблемы антибиотикорезистентности

Аннотация

Проведено in vitro исследование чувствительности штаммов Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa, выделенных от пациентов с нозокомиальными инфекциями в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) 31 лечебно-профилактического учреждения России (в рамках проекта «РЕЗОРТ»), к следующим антибиотикам: пиперациллину, пиперациллину/тазобактаму, цефтазидиму, цефепиму, цефоперазону, цефоперазону/сульбактаму, имипенему, меропенему, ципрофлоксацину, левофлоксацину, гентамицину, амикацину и полимиксину В (для P.aeruginosa). Наибольшей активностью в отношении исследованных штаммов A.baumannii обладали цефоперазон/сульбактам, имипенем и меропенем, устойчивыми к которым были только 2,2, 2,2 и 3,5% штаммов соответственно. Наименьшей активностью обладали цефоперазон, гентамицин и пиперациллин, нечувствительными к которым были 97,8, 89,1 и 91,7% исследованных штаммов соответственно. Нечувствительными к пиперациллину/тазобактаму были 74,7% штаммов. Pseudomonas aeruginosa характеризовалась высокой частотой резистентности ко всем антибиотикам, за исключением полимиксина B, нечувствительными к которому были 5,8% штаммов. Из остальных антибиотиков наибольшая активность отмечена у имипенема, меропенема, пиперациллина/тазобактама и амикацина. Нечувствительными к имипенему и меропенему были 39,0 и 41,4% штаммов соответственно. Резистентными к амикацину и пиперациллину/тазобактаму были 41,6 и 42,4% штаммов соответственно. Нечувствительными к цефтазидиму были 47,9% штаммов P.aeruginosa, к остальным цефалоспоринам устойчивыми были от 58,6 до 72,6% штаммов. Фторхинолоны обладали низкой in vitro активностью при нечувствительности >65% штаммов P.aeruginosa.