Кандидемия у пациентов в стационарах Санкт-Петербурга

Аннотация

В проспективном исследовании в 1998–2000 гг. проанализированы факторы риска, спектр возбудителей, лечение и летальность в 45 эпизодах кандидемии у 45 пациентов в 16 стационарах Санкт-Петербурга. Большинство (84%) пациентов с кандидемией находилось в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), 13% – в отделениях терапевтического профиля и 3% – хирургического. Основными причинами пребывания в ОРИТ были хирургические вмешательства (36%), новообразования (33%) и травмы (13%). Возбудителями кандидемии были Candida parapsilosis (32%), C.albicans (28%), C.tropicalis (10%), C.glabrata (8%), С.guilliermondii (2%), C.famata (2%), C.zeylanoides (2%), C.rugosa (2%), С.krusei (2%), C.lusitaniae (2%), другие виды рода Candida spр. (10%). Два и более вида рода Candida spр. выделены из крови у 9% пациентов. Очаговые поражения различных органов выявлены в 38% случаев. Специфическую антимикотическую терапию получали 60% пациентов, внутрисосудистые катетеры удалены у 68%. Летальность в течение 30 дней после выявления кандидемии составила 49%, у получавших антимикотики – 37%, без специфической терапии – 72%, после удаления внутрисосудистого катетера – 35%, без удаления катетера – 92%.