Аннотация
При лечении многих заболеваний антибиотики часто используют бесконтрольно. Например, когда можно обойтись без назначения антибактериальных средств или достаточно однократного профилактического введения антибиотика, пациентам неоправданно назначают длительный курс антибиотикотерапии. В данной статье рассматриваются вопросы о необходимости определения оптимальной длительности антибиотикотерапии при хирургической патологии, разумного ограничения применения антибиотиков, своевременности их назначения и коррекции терапии. Приводятся клинические критерии оценки улучшения состояния пациента и отмены антибиотикотерапии. Подчеркивается, что нерациональное применение антибиотиков приводит к появлению и распространению резистентных микроорганизмов, развитию у больных новых нозокомиальных «суперинфекций», аллергических и/или токсических реакций. В конечном итоге это ухудшает состояние пациента и снижает эффективность лечения.
-
1.
Dellinger E.P. Antibiotic prophylaxis in trauma: penetrating abdominal injuries and open fractures. Rev Inf Dis 1991; 13 (Suppl 10):847-57.
-
2.
Dellinger E.P. Approach to the patient with postoperative fever. In: Gorbach S., Bartlet J., Blacklow N., editors. Infectious diseases in medicine and surgery. Philadelphia: Saunders W.B.; 1999.
-
3.
Dellinger E.P., Gross P.A., et al. Quality standard for antimicrobial prophulaxis in surgical procedures. Clin Inf Dis 1994; 18:422-7.
-
4.
Doberneck R.C., Mittelman J. Reappraisal of the problems of intra-abdominal abscess. Surg Gynecol Obstet 1982; 154:875-9.
-
5.
Lennard E.S., Dellinger E.P., et al. Implications of leukocytosis and fever at conclusion of antibiotic therapy for intra-abdominal sepsis. Ann surg 1982; 195:19-24.
-
6.
Shein M., Assalia A., et al. Minimal antibiotic therapy after emergency abdominal surgery: a prospective study. Br J Surg 1994; 81:989-91.
-
7.
Solomkin J.S., Reinhart H.H., et al. Results of a randomized trial comparing sequential intravenous/oral treatment with ciprofloxacin plus metronidazole to imipenem/cilastatin for intra-abdominal infections. The Intra-Abdominal Infection Study Group. Ann Surg 1996; 233(3):303-15.