Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2000; 2(1):31-36
Азитромицин - азалид, характеризующийся высокой активностью в отношении большинства бактериальных возбудителей респираторных инфекций - Streptococcus spp., Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, - и демонстрирующий длительное персистирование тканевых концентраций. Эти свойства делают препарат весьма привлекательным при его возможном использовании в рамках антибактериальной профилактики бактериальных инфекций дыхательных путей. Целью настоящего исследования явилась оценка профилактической эффективности азитромицина среди военнослужащих-новобранцев с высоким риском развития острых бактериальных инфекций дыхательных путей.
В исследование были включены 200 новобранцев, находившихся в одном учебном центре недалеко от Москвы. Участники исследования были разбиты на две группы (по 100 человек в каждой). Обе группы сопоставимы по демографическим данным, идентичными были и условия пребывания новобранцев в учебном центре. С целью диагностики M.pneumoniae- и C.pneumoniae-инфекций у всех новобранцев при включении в исследование и по его окончании (т.е. через 8 нед) осуществлялось взятие венозной крови для определения уровня IgM и IgG (ИФА) и IgA, IgM и IgG (МИФ) соответственно. Новобранцы, вошедшие в I группу, в течение 8 нед принимали еженедельно по 0,5 г азитромицина внутрь под контролем медицинского персонала. Новобранцы, вошедшие во II группу, не получали антибактериальной профилактики. Статистический анализ осуществлялся с использованием критерия Хи-квадрата.
В I группе число эпизодов инфекции верхних дыхательных путей оказалось меньше, чем во II - 6 против 12 (Р>0,05). Однако число эпизодов инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, пневмония) в I группе оказалось достоверно меньше, чем во II - 4 против 13 (Р<0,05). В обеих группах оказалось сопоставимым число новобранцев "серопозитивных" по M.pneumoniae (15 и 12 военнослужащих соответственно) и C.pneumoniae (37 и 43 военнослужащих соответственно). Число эпизодов сероконверсии, документирующей активное течение микоплазменной и хламидийной инфекций, оказалось меньше среди новобранцев, получавших азитромицин - 2 против 8 эпизодов *M.pneumoniae*-инфекции и 3 против 7 эпизодов *C.pneumoniae*-инфекции, - но эти различия оказались недостоверными (Р>0,05).
Еженедельная профилактика азитромицином среди военнослужащих новобранцев в зимний период приводит к снижению частоты эпизодов инфекции нижних дыхательных путей при отсутствии достоверных различий в частоте эпизодов инфекции верхних дыхательных путей среди новобранцев, получавших и неполучавших антибактериальную профилактику. Последнее, возможно, объясняется большим этиологическим значением вирусной респираторной инфекции.