Аннотация
Проведено сравнительное рандомизированное многоцентровое исследование клинической, микробиологической эффективности и безопасности азитромицина (Сумамед®, Teva) и цефиксима (Супракс®, Gedeon-Richter) при терапии острых кишечных инфекций (ОКИ) с инвазивным типом диарейного синдрома у детей. В большинстве случаев (85,4%) ОКИ были представлены сальмонеллёзом, протекающим с высокой лихорадкой и наличием примеси крови в кале. Клиническая эффективность азитромицина составила 86,2%, цефиксима — 87,2% при сходной динамике основных клинических симптомов заболевания. Микробиологическая эффективность азитромицина при всех ОКИ с инвазивным типом диареи у детей оказалась достоверно выше (83,3%), чем цефиксима — 58,3% (p<0,001). Микробиологическая эффективность азитромицина при сальмонеллёзе составила 81,8%, цефиксима — 52,6%. Проведённое клиническое исследование подтвердило высокую безопасность применяемых антибиотиков.
-
1.
Горелов А.В., Малютина Л.Н., Усенко Д.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых кишечных инфекций у детей. Пособие для врачей. М., 2006; 109 с.
-
2.
Онищенко Г.Г. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Российской Федерации. Иммунология 2008; 1:8-23.
-
3.
О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году: государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2013; 84-86. Доступно на http://rospotrebnadzor.ru/documen/doclad.
-
4.
Краморев С.А., Боровицкая В.В. Клинические особенности шигеллеза у детей. Доступно на http://medsovet.pro.
-
5.
Страчунский Л.С. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Смоленск 2007; 287 с.
-
6.
Веселов А.В., Козлов Р.С. Азитромицин: современные аспекты клинического применения. Клин микроб антимикроб химиотер 2006; 8(1):18-32.
-
7.
Иванов А.С. Современные представления об антибиотикорезистентности и антибактериальной терапии сальмонеллёзов. Клин микроб антимикроб химиотер 2009; 11(4):305-26.
-
8.
Краморев С.А., Боровицкая В.В. Острые кишечные инфекции у детей. Донецк, 2000.
-
9.
Тимченко В.Н. Инфекционные болезни у детей. - СПб Спецлит., 2008; 607 с.
-
10.
Учайкин В.Ф. Острые кишечные инфекции у детей (диагностика, классификация, лечение (пособие для врачей), М., 2003; 324 с.
-
11.
Ахметова Д.Г. Сальмонеллы: молекулярные механизмы приспособленности и факторы. Доступно на http://www.biotechlink.org/portal/Article.aspx?articleID=41.
-
12.
Новокшонов А.А, Мазанкова Л.Н. Патогенетическое обоснование оптимальной терапии ОКИ у детей. Детские инфекции 2002; 1:32-7.
-
13.
Khan W.A., et al. Azithromycin is equivalent to ciprofloxacin in the treatment of shigellosis: results of a randomized, blinded, clinical trial. In: The 36th International Conference on Antimicribial Agents and Chemotherapy. New Orleans, 1996: Abstr. LM29.
-
14.
Butler T., Spidhar C.B., Daga M.K. Treatment of typhoid fever with azithromycin vs chloramphenicol in randomized multicenter trial in India. In: The 37th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Toronto, 1997: abstr. LM-18.
-
15.
Miron D., Torem M., Merom R. Colodner Azithromycin as an alternative to nalidixic acid in the therapy of childhood shigellosis. Pediatr Infect Dis J 2004; 23(4):367-8.
-
16.
Волосовец А.П. Пероральные цефалоспорины в практике современной педиатрии. «Новости медицины и фармации». Антимикробная и противовирусная терапия. В помощь практическому врачу. - 2008 г. Доступно на http://www.mif-ua.com/archive/article/4798.
-
17.
Крамарєв С.О., Дмітрієва О.А. Досвід застосування орального цефалоспорину III покоління цефіксу (цефіксиму) в терапії гострих кишкових інфекцій у дітей. Здоровье Украины 2007; 11-12:70-1.
-
18.
Archambaud M., Gerbaud G. New extended-spectrum TEM-type beta-lactamase from Salmonella enterica subsp. enterica isolated in a nosocomial outbreak. Antimicrob Agents Chemother 1995; 39(2):458-61.
-
19.
Basualdo W., Arbo A. Randomized comparison of azithromycin versus cefexime for treatment of shigellosis in children. Pediatr Infect Dis J 2003; 22:374-7.
-
20.
Тихомирова О.В., Ныркова О.И., Кветная А.С., Железова Л.И. Опыт использования пероральной формы цефалоспорина III поколения в терапии бактериальных кишечных инфекций у детей. Русский мед журн 2007; 8:32