Оспа обезьян: эпидемиологическая ситуация, диагностика, профилактика, новые вызовы и проблемы современности

Аннотация

Оспа обезьян (mpox) – это особо опасное зоонозное инфекционное заболевание, возбудитель которого принадлежит к многочисленному семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxvirinae, роду Orthopoxvirus и относится к I группе патогенности; генетически близок к вирусу натуральной оспы [1]. До недавнего времени большинство случаев заражения ортопоксвирусами были спорадическими, не приводили к эпидемическим вспышкам и трудно поддавались регистрации [2]. В то же время считается, что сформированный иммунитет к натуральной оспе способен защитить от заражения mpox на уровне 85% [3]. Однако в последнее десятилетие наблюдается видимый рост заболеваемости оспой обезьян [4], что не может не вызывать беспокойство. За последние 50 лет в Африке спорадическая заболеваемость выросла с единичных случаев до нескольких тысяч в год. При этом увеличивается число случаев передачи вируса оспы обезьян (MPXV) человеку, а также все чаще возникают завозные случаи оспы обезьян с распространением вируса за пределы природных очагов в Африке [5]. Так, в 2023 г. новая вспышка mpox началась в Демократической Республике Конго (ДРК), в дальнейшем случаи были зарегистрированы в Бурунди, Кении, Руанде и Уганде, а 14 августа 2024 г. глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Адханом Гебрейесус объявил продолжающуюся вспышку mpox чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.), отметив, что необходимы скоординированные международные меры реагирования, чтобы остановить распространение болезни. Ситуация в ДРК, связанная с MPXV клады I, продолжает развиваться, и число случаев неуклонно растет с конца 2022 г. Новая вспышка связана с новыми штаммами MPXV клады Ib, которые распространяются в восточных провинциях ДРК и в граничащих с ДРК странах [6, 7]. Данный обзор направлен на описание текущей эпидемиологической ситуации, современных возможностей диагностики и специфической профилактики mpox. В работе использовались публикации, представленные в основных международных медицинских информационных базах PubMed, Web of Science, Embase, Elibrary, а также данные ВОЗ, Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC USA, ECDC, Africa CDC), NCBI GenBank и GISAID. Для анализа публикаций применялся эпидемиологический метод.